Лечение бартолинита в домашних условиях
При лечении бартолинита в домашних условиях используются:
- ванночки;
- компрессы;
- примочки;
- укрепляющие настойки.
Компрессы при бартолините
Средствами для компрессов при бартолините являются:
- мазь Вишневского;
- ихтиоловая мазь;
- левомеколь (эффективна, после того как гнойная капсула вскрылась).
Примочки при бартолините
Растворами для примочек являются:
- гипертонический раствор;
- мирамистин;
- хлоргексидин.
Гипертонический растворМирамистиножогзудХлоргексидинбеременностиУкрепляющие настойкиПрепаратами для улучшения иммунной функции являются:
- Настойка эхинацеи. Эффективно укрепляет защитную функцию и защищает организм от действия свободных радикалов. Не рекомендуется проводить лечение эхинацеей в период беременности.
- Настойка женьшеня. Обладает сильным общеукрепляющим действием. Не употребляется в период обострения заболевания. Не рекомендуется при проблемах со сном, заболеваниях печени и при повышенной возбудимости. При беременности или грудном вскармливании от настойки женьшеня необходимо отказаться.
- Настойка шиповника. Содержит большое количество витамина С, который увеличивает устойчивость организма к инфекционным агентам. Не рекомендуется при болезнях желудка и склонности к тромбообразованию. После приема ротовую полость следует ополоснуть водой, так как шиповник оказывает негативное влияние на зубную эмаль.
Возможные осложнения
Если не своевременно выявить вульвит, причины которого могут быть непонятными или неправильно лечить его, то в результате он перерастает в хроническую форму. И это уже гораздо неприятнее. В этом случае периодически появляются обострения, терапия затрудняется, иногда даже гипертрофируются сальные железы. В самых запущенных случаях, когда речь идет о девочках, может даже наблюдаться синехия и тогда без операции не обойтись.
3 стадии развития вульвита:
- острая — характеризуется яркими клиническими проявлениями и продолжается около месяца, потом симптоматика практически пропадает;
- подострая — может быть цикличной, обострение сменяется затишьем, может продолжаться до трех месяцев;
- хроническая — вялотекущий процесс вводит женщину в заблуждение и она полагает, что болезнь отступила сама по себе, но на ее фоне может развиться атрофический вульвит и слизистая вульвы истончается, ее гораздо проще травмировать.
Казалось бы такое безобидное заболевание, как вульвит, может спровоцировать заболевания органов мочеполовой системы. Воспаляются органы малого таза, диагностируется эндометрит, аднексит и так далее вплоть до бесплодия. А даже если забеременеть и удастся, то могут случаться выкидыши. когда вульвит гнойный, то может развиться сепсис, появляются язвы на слизистой. Встречались летальные случаи. Когда вульвит диагностируют у беременных, то велика вероятность внутриутробного инфицирования плода. Беременность может самопроизвольно прерваться.
Лечение вульвита в любом случае проходит под контролем врачей. Для перехода в хроническую форму достаточно двух недель. И рецидивы будут обостряться. Вплоть до деформации половых органов. Не стоит откладывать визит к доктору. Если своевременно выявить заболевание, то его можно довольно быстро вылечить.
Лечение бартолинита
Очень важно обратиться вовремя к хорошему специалисту, который выполнит все диагностические манипуляции, и оценит состояние больной для назначения адекватного лечения. Первоначально врачи всегда назначают консервативное лечение бартолинита, которое включает в себя обязательный курс антибиотиков, местную обработку воспалительного очага, применение мазей.
Если заболевание часто рецидивирует, то бартолиновую кисту или абсцесс вскрывают хирургически, промывают антисептиком, и устанавливают специальный катетер
Это необходимо для формирования канала, через который должен происходить отток содержимого кисты. Такая манипуляция проводится в «холодный» период бартолинита.
Если операция не эффективна, то, после вскрытия бартолиновой кисты, хирурги подшивают края разреза к половой губе, оставляя необходимое отверстие. Это оперативное вмешательство называется марсупиализацией.
Такие методы лечения острого бартолинита помогают сохранить бартолиновую железу, но не гарантируют отсутствия скорых рецидивов заболевания.
В случае отсутствия эффекта от лечения врачами старой школы бартолиновая железа удаляется вместе с кистой под общим наркозом. Недостатком данной операции можно считать ее органоуносящий характер и большую травматичность.
Избежать неоправданных рисков, решив проблему и сохранив железу, можно только посредством лазерной хирургии. Лазерная вапоризация позволяет надежно удалить кисту, не повреждая саму бартолиновую железу.
Какие различают стадии бартолинита? Что делать на начальной стадии бартолинита? Сколько дней длится бартолинит?
Стадии бартолинита:
| Стадия | Чем характеризуется? | Как проявляется? | Принципы лечения |
| Начальная стадия | В начале поражается проток бартолиновой железы, такое состояние называют каналикулитом или каналикулярным бартолинитом. |
|
|
| Стадия ложного абсцесса бартолиновой железы | Или катаральный бартолинит. Эта стадия характеризуется воспалением бартолиновой железы, но при этом гноя еще нет. |
|
|
| Стадия истинного абсцесса бартолиновой железы | Или гнойный бартолинит. Формирование абсцесса – это осложненное течение бартолинита, в полости бартолиновой железы формируется гной. При правильном и своевременном лечении (антибиотики + операция) бартолинит на этой стадии заканчивается. |
|
|
| Стадия хронического бартолинита и формирования кисты бартолиновой железы. | При самостоятельном вскрытии абсцесса, при неполном дренировании гноя и отсутствии адекватной антибактериальной терапии на месте абсцесса формируется киста, которая периодически обостряется до формирования в ней гнойного воспалительного процесса. | В период ремиссии – небольшое уплотнение в области бартолиновой железы, которое не имеет признаков воспаления.В период обострения – клиника ложного и истинного абсцесса, при этом клиническая картина может быть стертой, менее выражена интоксикация. | Удаление кисты в период ремиссии, при этом хирург может использовать метод марсупиализации (восстановление протока железы) или удаления бартолиновой железы. При абсцессе – вскрытие абсцесса и антибактериальная терапия. |
**Осторожно! Теплые ванны не используют при абсцессе бартолиновой железы.Сколько же дней женщина болеет бартолинитом?Длительность заболевания
- Так, острый каналикулит длится от 1 до 4-х суток, за это время формируется ложный абсцесс или при своевременном лечении наступает выздоровление.
- Стадия ложного абсцесса – от 2 до 7-ми суток.
- Абсцесс бартолиновой железы даже при хирургическом лечении может требовать лечения от 7-ми дней до 2-х месяцев. Это связано с тем, что операция по поводу абсцесса бартолиновой железы является достаточно сложной, послеоперационные раны заживают долго, требуется длительный восстановительный период. Дренаж устанавливают до полного прекращения выделения по нему гнойного содержимого, в тяжелых случаях приходится устанавливать кольцевидный дренаж. Преимущество такого дренажа – два выхода, что дает более свободный отток гноя.
- Хронический бартолинит может протекать годами и даже десятками лет, снижая качество жизни женщины, приводя к постоянным болезненным ощущениям и дискомфорту в области промежности, порой делает жизнь невыносимой. Такие пациентки часто страдают психозами, депрессиями, замыкаются в себе, исключают из своей жизни секс. Единственным выходом является радикальное хирургическое лечение.
родить ребенка
Немного эмоций
«Девочки, милые, я в ужасе! Почувствовала боль в промежности, нащупала уплотнение, поднялась температура. Через пару дней дошла до гинеколога. Она сказала – бартолинит, назначила антибиотики. Но если воспаление не пройдет, а разовьется гнойник, придется резать. Шок! Откуда, почему это случилось? Врач толком и не объяснила, у нее времени мало».
К сожалению, такие сообщения достаточно часто публикуются в пабликах и на форумах. На поставленные вопросы, как правило, отвечают такие же страдалицы, красочно рассказывающие о собственных злоключениях и опыте общения с далеко не лучшими врачами. Отсюда паника и появление депрессии. В то время как, обращение в достойную клинику, к квалифицированному врачу способно помочь избежать и психологического дискомфорта, и дать возможность быстро вернуться к привычному ритму жизни.
Виды операций при бартолините
лечение Оперативное патологии осуществляется несколькими методами:
- дренаж и вскрытие;
- удаление органа;
- установка катетера Решение.
Ворда и применение одного из методов принимается гинекологом и хирургом на основе всех обследований и состояния Вскрытие.
пациентки нагноения
Данный вид операций самым является распространенным. Одним из недостатков метода — закупорки возникновение каналов железы спустя некоторое При.
время подготовке к операции необходимо:
- сдать общий анализ анализ крови и мочи;
- пройти ЭКГ процедуру.
Операция проводиться следующим образом:
- С скальпеля помощью или лазера в области воспаления небольшой делается надрез.
- Гной вычищается ватными обработанными, тампонами в растворе натрия хлорида.
- Полость антисептическими обрабатывают препаратами.
- В разрез устанавливаются дренажные для трубки вывода содержимого.
Все хирургические проводят манипуляции под местным наркозом. При состояния ухудшении пациентки перед операцией, ей вводят наркоз внутривенный. Операция длится не более 30 мин. реабилитации Период длится 35 дней. В течение первых 2 необходимо недель несколько раз в сутки делать обрабатывать и перевязки оперированный участок.
Хирургическое иссечение
бартолиновой Удаление железы проводится в период ремиссии или заболевания после снятия симптомов острого заболевания течения. Орган иссекается не полностью, а только со где, стороны возникло воспаление или абсцесс. достоинством Существенным данного метода является полное рецидивов отсутствие бартолинита.
Но данный способ обладает отрицательных рядом моментов:
| Недостатки | Причина |
| Сложность Орган | операции окружен сплетением вен и мелких что, сосудов увеличивает риск сильного кровотечения. послеоперационном в Также периоде при возникновении гематом установка необходима дополнительной дренажной системы для Швы. |
| них | Разрезы производятся на внешних и внутренних при, тканях наложении на них швов, они срастаться могут неровно. |
| Неполноценная работа оставшейся органа части | При удалении одной железы появление возможно ощущения сухости в интимной зоне. |
| течение | В Болезненность нескольких месяцев после оперативного возможно вмешательства появление болей в районе наложения Показаниями. |
швов для удаления бартолиновой железы частые являются обострения хронической формы заболевания неправильное или формирование дренажного канала.
Операция под проводится общим или спинальным наркозом образом следующим:
- С внутренней стороны малой половой делается губы разрез скальпелем.
- Железа поворачивается и тканей от отделяется.
- Накладываются рассасывающиеся швы.
Реабилитационный длится период около месяца. Первые дни стационарное необходимо наблюдение хирурга и гинеколога.
В течение дней 10 последующих проводится восстановительные процедуры:
- магнитная УВЧ;
- терапия;
- токовая терапия;
- фонофорез.
Во время периода восстановительного необходимо исключить прием алкоголя и контакты сексуальные.
Катетер Ворда
Бартолинит у женщин, лечение и симптомы которого доставляют много неудобств, лечить предпочтительно с помощью специального катетера. Данный также метод носит название марсупиализации и является эффективным самым. После установки катетера Ворда вероятность снижается рецидива заболевания, так как он новый формирует проток железы.
Показаниями для этого установки приспособления являются возникновение больших образований кистозных и частые нагноения в области органа. требует не Операция специальной подготовки, кроме сдачи анализа общего крови и мочи.
Методика установки Ворда катетера:
- После введения обезволивающих препаратов в кисты области делается небольшой надрез.
- Гной полость, а удаляется промывается антисептиками.
- В нее вводится трубка специальная, конец которой раздувается и заполняет пространство свободное. Данный инструмент не позволяет дренажной двигаться трубке и выпадать.
- Через месяц катетер Реабилитационный.
удаляется период после проведения таких превышает не манипуляций 2 дней и не требует лечения. Стоит что, отметить в период формирования катетером искусственного необходимо канала строго соблюдать правила личной воздержаться и гигиены от сексуальных контактов.
Разновидности заболеваний репродуктивной системы
У каждого вида заболеваний репродуктивной системы женщины есть своя первопричина. Источником патологии может стать инфекция, передающаяся от человека к человеку во время полового контакта; воспалительные процессы в области малого таза; различные виды опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных; сбой в работе эндокринной системы, т.е. гормональный дисбаланс.
Среди гормонозависимых заболеваний у женщин наиболее часто встречаются:
Дисфункции яичников — обобщенное название для целого ряда патологических изменений в яичниках, вызванных нарушениями их гормональной функции, эндокринными расстройствами и воспалительными процессами.
Миома матки — доброкачественное новообразование в мышечных слоях матки. Развивается она в стенках самой матки или ее шейке, и по размерам бывает от пары миллиметров до нескольких сантиметров.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное женское заболевание. Для него характерно увеличение яичников в размерах и наличие на них многочисленных маленьких пузырьков с жидкостью, которые называются кистами.
Аденомиоз — внутреннее слизистое покрытие матки (эндометрий) прорастает в мышечные ткани, что становится причиной длительных, болезненных менструаций, маточных кровотечений, коричневатых выделений между месячными, болезненных ощущений во время секса.
Эндометриоз — прорастание клеток эндометрия внутрь мышечной ткани матки и за ее пределы. Поражаются органы малого таза (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь), брюшная полость и даже грудная клетка.
Из воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы наиболее распространенные:
Воспалительные процессы в придатках (сальпингоофорит, аднексит) — развивается вследствии поражения придатков и яичников различного рода инфекциями.
Эрозия шейки матки — язвенные поражения слизистой шейки матки, возникающее из-за травм, половых инфекций, гормональных сбоев.
Кольпит или вагинит — воспаление слизистого покрытия влагалища, имеющее инфекционную и неинфекционную природу.
Бартолинит — гнойно-воспалительное поражение бартолиновых желез. Чаще всего возникает вследствие заражения патогенными микробами, передающимися половым путем.
Эндометрит — воспалительный процесс в матке, которому подвергается ее внутренний слой — эндометрий.
Также к воспалительным заболеваниям относятся и цистит, цервицит, оофорит, пельвиоперитонит и пр.
Инфекционными заболеваниями женской репродуктивной системы считаются: трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, гарднереллез, гонорея, цитомегаловирус и др.
Часто задаваемые вопросы
Как лечится бартолинит при беременности?
При остром процессе применяют местное лечение в полном объеме: ванны, мази, компрессы. Назначаются только антибиотики, которые не навредят плоду. Пункция абсцесса производится только при необходимости. При хроническом бартолините хирургическое лечение проводят после родов.
Нужны ли антибиотики при лечении бартолинита?
Необходимо, потому что инфекцию можно устранить только с помощью антибиотиков. Используются препараты широкого профиля или подобранные с учетом чувствительности выявленных микроорганизмов.
Помогают ли народные средства при бартолините?
Народные рецепты можно применять только совместно с методами народной медицины. В противном случае процесс будет только хуже.
Что делать, чтобы избежать рецидивов бартолинита?
Хронический процесс приводит к рецидивам, которые могут быть вызваны самостоятельным вскрытием абсцесса и повторным, в связи с этим, инфицированием. Вскрытие гнойного очага следует проводить только в условиях стационара, где проводится антисептическая обработка абсцесса, полное освобождение полости от гноя и правильный уход за ранкой. Если абсцесс открылся самопроизвольно, также необходимо обратиться к врачу, который проведет полное дренирование и при необходимости сформирует новый проток железы. Обязательно соблюдение личной гигиены, отказ от тесного нижнего белья, соблюдение всех норм профилактики.
Сколько дней длится бартолинит?
Каждая стадия заболевания длится определенное время (острый каналикулит 1-4 дня, ложный абсцесс от 2 до 7 дней, истинный абсцесс – до вскрытия). Послеоперационное восстановление может занять от недели до месяца (в зависимости от серьезности исходной ситуации). Хронический бартолинит может длиться годами, пока женщина все же не обратится к врачу и не начнет лечение.
Каковы осложнения бартолинита?
Как правило, чаще всего бартолинит дает такие осложнения, как развитие кисты (капсулы с гнойным содержимым), образование свища (патологического канала (лунки), выход из которого может располагаться где угодно), различных заболеваний мочеполовой системы (вульвит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит и др.), а также сепсис (заражение крови и инфицирование всего тела).
Можно ли вылечить бартолинит дома?
Бартолинит желательно лечить в условиях стационара, под наблюдением врача, чтобы избежать перехода воспалительного процесса в хроническую форму. Кроме того, ни в коем случае нельзя вскрывать абсцессы самостоятельно, а при повышении температуры и появлении симптомов интоксикации требуется срочная медицинская помощь. В домашних условиях возможно проведение консервативного лечения (только с разрешения врача) при соблюдении всех назначений.
Меры профилактики развития кисты бартолиновой железы многочисленны и важны:
· укрепление общего иммунитета (избегать переохлаждения, воздействия алкоголя и никотина, сбалансированное питание, режим дня, умеренная физическая нагрузка, санация очагов инфекции)
· своевременное выявление инфекций, передающихся половым путём,
· лечение острых и хронических заболеваний малого таза,
· устранение проблем со стороны других органов,
· соблюдение интимной гигиены,
· исключение случайных половых связей.
· обращение к гинекологу не только с жалобами, но и в целях профилактики
Литература
1) Протокол No4 Клинический протокол диагностика и лечение «Воспалительные заболевания промежности, вульвы и влагалища» одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития от «9» июня 2016 года Протокол No4,
Список разработчиков протокола: Дощанова А. М , Миреева А. Э, Тулетова А. С, Мажитов
2) Kaufman RH, Faro S, Brown D. Benign diseases of the vulva and vagina. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2005:240-249.
3) Omole F, Simmons BJ, Hacker Y. Management of Bartholin’s duct cyst and gland abscess. Am Fam Physician. 2003;68:135-140. Department of Family Medicine, Morehouse School of Medicine, Atlanta, Georgia 30331, USA. [email protected]
4) Wechter ME, Wu JM, Marzano D, et al. Management of Bartholin duct cysts and abscesses: a systematic review. Obstet Gynecol Surv. 2009;64:395-404.
5) Asymptomatic Bartholin Cyst: Evaluation With Multidetector Row Computed Tomography.
Silman C, Matsumoto S, Takaji R, Matsumoto A, Otsuka A, Mori H, Nishida Y, Narahara H, Ando T, Miyake H.
J Comput Assist Tomogr. 2018 Jan/Feb;42(1):162-166. doi: 10.1097/RCT.
6) The simple outpatient management of Bartholin’s abscess using the Word catheter: a preliminary study.
Haider Z, Condous G, Kirk E, Mukri F, Bourne T. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007 Apr; 47(2):137-40.
7) Management of Bartholin’s cyst and abscess using the Word catheter: implementation, recurrence rates and costs.
Reif P, Ulrich D, Bjelic-Radisic V, H?usler M, Schnedl-Lamprecht E, Tamussino K. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Jul;190:81-4. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.04.008. Epub 2015 Apr 29.
Quality of life and sexual activity during treatment of Bartholin’s cyst or abscess with a Word catheter.
Reif P, Elsayed H, Ulrich D, Bjelic-Radisic V, H?usler M, Greimel E, Tamussino K.
Word. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 июл; 190: 76-80. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2015.03.008. Epub 2015 10.03.
9) Treatment of Bartholin gland cyst with CO2laser.
Speck NM, Boechat KP, Santos GM, Ribalta JC. Einstein (Sao Paulo). 2016 Jan-Mar;14(1):25-9. doi: 10.1590/S1679-45082016AO3568.
11) Complication and recurrence rate in laser CO2 versus traditional surgery in the treatment of Bartholin’s gland cyst.
Frega A, Schimberni M, Ralli E, Verrone A, Manzara F, Schimberni M, Nobili F, Caserta D
Arch Gynecol Obstet. 2016 Aug;294(2):303-9. doi: 10.1007/s00404-016-4045-6. Epub 2016 Feb 27.
12) Rectovaginal fistula as a complication to a Bartholin gland excision.
Zoulek E Karp DR, Davila GW.
Obstet Gynecol. 2011 Aug;118(2 Pt 2):489-91. doi: 10.1097/AOG.0b013e3182235548.
13) Atypical Location of a Bartholin Cyst in Adolescence.
?zt?rk M, ?il Y, K?nc? F, ?ermik H.
J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016 Oct;29(5):e83-e85. doi: 10.1016/j.jpag.2016.04.010. Epub 2016 May 14.
Причины
Болезнетворные бактерии проникают по протоку в закрытую полость, заполненную секретом. В условиях комфортной температуры и влажности микробы начинают быстро размножаться – возникает начальная стадия воспаления. Ее сопровождает отек тканей, боль, повышение температуры – это острый бартолинит.
При дальнейшем размножении патогенной микрофлоры в закрытой полости накапливается гной – продукты размножения бактерий и погибшие клетки иммунной системы. Так возникает гнойный очаг, а бартолинит становится острым гнойным. До вскрытия гнойника наблюдается высокая температура, пульсирующие боли, покраснение кожи и слизистых, озноб, лихорадка. После прорыва гноя состояние пациентки облегчается.
Некоторые варианты течения бартолинита проходят по более быстрому, стертому или абортивному пути – гнойника не образуется, а воспаление и отек постепенно спадают. Такая ситуация наблюдается на фоне своевременно начатого лечения или при условиях хорошего иммунитета у женщины.
Плохо пролеченный острый процесс, особенно на фоне ослабленного иммунитета часто переходит в хронический процесс, вялотекуший, с периодическими обострениями – бартолинит хронический. Провоцируют обострение любые ослабления иммунитета:
- Переохлаждение;
- Стресс, переутомление;
- ОРВИ, грипп, иные острые заболевания;
- Смена полового партнера;
- Менструация.
К сожалению, хронический бартолинит – далеко не редкая ситуация. Основная беда заключается в том, что киста бартолиновой железы, а также сама железа – глубоко спрятанные, замкнутые полости, откуда извлечь возбудителя полностью крайне сложно.
Протоки железы также узкие и извитые, поэтому стоит им закрыться или закупориться – дремлющая инфекция в замкнутой полости оживает, ведь ей создаются идеальные условия: теплая, замкнутая полость без доступа кислорода
Именно поэтому так важно качественное и полное лечение острого процесса, чтобы симптомы бартолинита никогда не возвращались
Принято считать, что причиной бартолинита являются венерические заболевания, однако это не совсем так. Венерические болезни могут быть непосредственными возбудителями, однако чаще возбудителями являются условно-патогенные микробы – кишечная флора, стафилококки, стрептококки, анаэробная флора. ИППП сильно ослабляют иммунитет половых органов и усложняют течение процесса, а также его лечение.
Предпосылки к возникновению воспаления следующие:
- Ослабление иммунитета. Это крайне важный фактор, поэтому мы поставили его на первое место.
- Хронические инфекции гениталий. Хронически «плохие мазки», наличие венерических заболеваний у женщины или ее партнера, а также наличие дисбиоза влагалища – источник воспаления в тканях наружных половых органов.
- Операции на женских половых и мочеполовых органах – аборты, гистероскопии, выскабливания полости матки, уретроскопии, цистоскопии, удаления полипов уретры и так далее. Также сюда относятся травмы наружных половых органов.
- Нарушения правил личной гигиены. К этому пункту относится не только недостаточная личная гигиена, редкий туалет наружных половых органов, так и ношение синтетической одежды, плотного белья, а также недостаточная культура половой жизни.
- Частая смена половых партнеров, отсутствие барьерных методов контрацепции – идеальные предпосылки для развития воспаления, поскольку каждый партнер привносит в микробный пейзаж женщины новых патогенных и условно-патогенных микробов.
Как выглядит бартолинит, можно увидеть на фото:
Лечение
В острой стадии — постельный режим, болеутоляющие средства, антибактериальная терапия — антибиотики и сульфаниламиды, специфическая терапия (см. Гонорея, Трихомоноз). Хирургическое лечение: производят вскрытие абсцесса бартолиновой железы и дренирование полости. Пункция абсцесса с отсасыванием гноя и введением в полость антибиотиков малоэффективна, часто наблюдаются рецидивы.
Если заболевание рецидивирует или остается гнойный свищевой ход, или образуется ретенционная киста, показана операция экстирпации железы. Во время операции и в послеоперационном периоде возможны осложнения (обильное кровотечение, образование гематомы и ее нагноение, генерализация инфекции, ранение прямой кишки). Не всегда удается полностью вылущить стенку кисты вместе с железой, поэтому возможны рецидивы заболевания. Кроме операции экстирпации железы, известна более простая операция марсупиализации железы — создание нового наружного отверстия выводного протока. На месте закрытого наружного отверстия протока железы разрезом длиной около 2—3 см вскрывают абсцесс или кисту, края раны преддверия влагалища и края стенки образования соединяют между собой отдельными узловатыми кетгутовыми швами. Марсупиализация кист и абсцессов бартолиновой железы — технически простая операция.
Лечение хронического бартолинита малоэффективно. Применяют сидячие ванны, горячий душ, массаж железы, УВЧ на область промежности, грязевые процедуры, озокерит, парафин, прижигание ткани железы трихлоруксусной кислотой.
Профилактика. Соблюдение личной гигиены, исключение случайных половых связей.
Библиогр.: Брауде И. Л., Малиновский М. С. и Серебров А. И. Неоперативная гинекология, с. 22, М., 1957; Грушевская Г. А. Кисты и воспалительные заболевания бартолиновых желез, в кн.: Избран, вопр. акуш. и гинек., под ред. А. М. Мажбица, т. 1, с. 132, Новокузнецк, 1967, библиогр.; Левина С. И. и др. Некоторые вопросы патогенеза, патологической анатомии и роли микробного фактора при кистах и псевдоабсцессах больших желез преддверия влагалища, в кн.: Акуш.-гинек. практика, под ред. А. А. Лебедева, с. 240, М., 1969; Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, под ред. Л. С. Персианинова, т. 4, кн. 2, с. 484 и др., М., 1963; Персианинов Л. С. Оперативная гинекология, с. 109, М., 1971; Jacobson Ph. Marsupialization of vulvovaginal (bartholin) cysts, Amer. J. Obstet. Gynec., v. 79, p. 73, 1960; Оliphant M. M. a. Anderson G. У. Management of bartholin-duct, cysts and abscesses, Obstet, and Gynec., v. 16, p. 476, 1960, bibliogr.; Wilder E. M. A simple method of treating vulvovaginal (bartholin) cyst and abscess, Sth. med. J. (Bgham, Ala.), v. 48, p. 460, 1955, bibliogr.
C.-M. А. Омаров.
Подводя итоги
Для получения квалифицированной консультации необходимо обращаться за помощью в ведущие клиники, где работают опытные специалисты. Только они быстро и качественно помогут решить вопрос и вылечить даже острый вульвит. Благодаря современному оснащению гинекологических отделений можно в одном месте пройти все необходимые обследования и не ездить в несколько мест, тратя свое время и деньги. Опытные специалисты назначают эффективное лечение после проведения консультации и осмотра.
Не стоит пытаться справиться с вульвитом самостоятельно. Информации в интернете много, полным-полно народных средств. Но применение любого из них чревато необратимыми последствиями. Если заболевание перейдет в вялотекущую хроническую форму, то его сложнее выявить и диагностировать. Когда симптоматику заглушают, воспаление остается. Лучший вариант — это комплексный подход.
Не следует применять таблетки бесконтрольно. Только доктор может назначать лекарства и тем более антибиотики. Если у патогенной микрофлоры появится устойчивость к препаратам, то очень сложно помочь такой пациентке в будущем. Аллергические реакции и ожог слизистой — стандартный исход развития событий при самолечении. Нет ничего стыдного в обращении к гинекологу. Совсем не обязательно, что вульвит приобретен от полового контакта. Причин возникновения множество и их придется выявить.
