Особенности диспансеризации для женщин, мужчин и детей для 2022

Этапы диспансеризации

Диспансеризация состоит из двух этапов:

• 1-й этап – общий, проводится в медицинском учреждении;
• 2-й этап – дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Таблица 3. Исследования 1-го этапа

Вид исследования	Возраст	Примечания
ОАК развернутый + лейкоцитная формула	С 39 лет	1 раз в 6 лет
Глюкоза крови	Все
Общий холестерин	Все
ОАМ	Все
ЭКГ	Все	При повторной диспансеризации женщины – с 45 лет, мужчины – с 35 лет
ВИЧ	Все
ПСА	Мужчины с 50 лет
Кал на скрытую кровь	С 45 лет
Флюорография	Все	Не проводится, если в текущем году пациент уже проходил исследование
Цитология шейки матки	Женщины с 30 лет
Осмотр глазного дна, определение глазного давления	С 39 лет
Маммография	Женщины с 39 лет
Консультация невролога	С 51 года	Раз в 6 лет

Таблица 4. Исследования 2-го этапа

Вид исследования	Возраст	Симптомы
Гликированный гемоглобин	Все	Сахар в крови выше нормы
Липидограмма	Все	Высокий холестерин
ЭФГС	Все	При подозрениях на новообразования в ЖКТ
Дуплексное сканирование артерий	Мужчины – с 45 лет; женщины – с 55 лет	При наличии факторов риска (артериальное давление, ожирение), нарушениях мозгового кровообращения
Консультации узких специалистов	Все	При выявленных во время осмотра или по результатам анализов нарушений

Общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости во время диспансеризации не проводятся – они назначаются только в том случае, если у пациента есть жалобы на здоровье.

В число узких специалистов входят гинеколог, хирург, проктолог, гастроэнтеролог, кардиолог, офтальмолог и другие врачи.

Группы здоровья после диспансеризации

Группа здоровья – процедура, благодаря которой определяется качественное состояние здоровья человека и уровень развития у него заболеваний. Классификация разделена на 3 вида групп:

1. Если человек попадает в первую группу здоровья, то это означает, что он здоров и что у него нет никаких патологических заболеваний;
2. Вторая группа означает, что есть вероятность проявления болезней сердца и диабета;
3. Третья группа означает, что у человека есть серьезное заболевание, которое нужно лечить. Причем третьей группе есть 2 категории:

• 3а — ей соответствуют заболевания в хронической стадии, за которыми необходим постоянный контроль специалиста.
• 3б — выявлены заболевания в острой стадии, которые нуждаются в срочном лечении в спец.учреждении.

После прохождения всех исследований и получения группы здоровья (2-й или 3-й) назначается лечение либо идет постановка на диспансерный учет. В последнем случае необходимо систематически посещать своего лечащего врача в поликлинике. В особенности это касается людей с патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также серьезными заболеваниями жизненно-важных органов.

• Аккредитация врачей в 2021 году: как будет проходить
• Материнский капитал в 2021 году: сколько будет

Льготы и трудовые гарантии при диспансеризации

В 2022 году Трудовой кодекс (статья 185.1) гарантирует россиянам возможность получить выходные на работе с сохранением заработка для прохождения диспансеризации. Количество оплачиваемых выходных зависит от возраста работника и его статуса:

• один оплачиваемый выходной раз в три года — для сотрудников до 39 лет включительно;
• один оплачиваемый выходной один раз в год — для работников от 40 лет и старше;
• два оплачиваемых выходных ежегодно — для работников, которые имеют статус предпенсионера или пенсионера.

О том, люди каких годов рождения считаются предпенсионерами в 2022 году, подробно рассказывали наши друзья с портала newsment.ru.

Конечно, одного дня для прохождения диспансеризации не хватает никому. Так или иначе придётся брать как минимум ещё один выходной за свой счёт или тратить на проверку здоровья один из своих личных выходных. Но давать больше нерабочих дней за счёт работодателей российский закон пока не готов.

Напомним, что работодатель не имеет права отказывать в этом дополнительном нерабочем дне или настаивать на том, чтобы сотрудники проверяли здоровье в свои личные выходные. Любые подобные препоны — хороший повод пожаловаться в трудовую инспекцию.

Особенности обследования женщин

В силу определенных физиологических особенностей организма для женщин предусматривается гораздо больше специфических процедур обследования. И их вариативность зависит от возраста.

До 40 лет

Так, девушкам старше 18 лет обязательно следует посещать кабинет гинеколога и проводить исследование мазков. Помимо прочего, сдаются все общие анализы и проходят консультации профилактического и индивидуального характера. А уже после 40 приходится проходить и маммографию на предмет развития новообразований в молочных железах. Помимо прочего, обозначенный возрастной рубеж является поводом для введения нового вида обследования – сдачи онкомаркеров для толстого кишечника.

41-50 лет

Тем дамам, которым исполняется 45, придется проходить еще одну обязательную процедуру – ЭГДС. И на этот раз речь идет о скринингах органов желудочно-кишечного тракта.

60 лет

В 60 обязательным является анализ кала на предмет наличия в нем скрытой крови. Примечательно, что такой вид обследования проводится вплоть до 75 лет, он актуален и для мужчин.

В определенных случаях программа может меняться, поскольку зачастую она носит индивидуальный характер в зависимости от истории болезни пациента. Влияет на нее и текущее состояние его здоровья, поэтому в ходе диспансеризации могут быть назначены дополнительные анализы и процедуры.

Двигает мысль, что можно сделать лучше

– Откуда в вас это желание менять что-то глобально?

– Знаете, семь лет назад умер мой любимый дед Самуил, в 92 года. Он прожил интереснейшую жизнь. Это был типичный питерский еврей, который прошел две войны – финскую и Великую Отечественную, два раза больше года был в плену – финском и немецком, несколько раз чуть не погиб – был на самом краю.

В немецком концлагере он уже почти умер, находился в клинической смерти на фоне тифа, но нашел силы сбежать. Представляете, чистокровный еврей из немецкого концлагеря – это же треш! А после был в финском плену, в наших проверочно-фильтрационных лагерях, работал в лагерной шахте на станции Половинка в Челябинской области. А потом освободился, вернулся в Питер, окончил институт и стал одним из основателей института светоисточников в Саранске, дед был очень известным в стране специалистом.

Я всегда знал, что у него шило в одном месте, но, когда читал его мемуары, очень поразило, что… больше всего в жизни его раздражала нерациональность. Он просто люто бесился от этого. Казалось бы, ну что ему на этой станции Половинка заботиться о рациональности? Лагерь, где используется рабский труд людей! Но его бесило, что можно сделать лучше. Можно вот этот процесс убрать, другой, а вот тут сделать вот так – и заработает!

– Он вам это объяснял?

– Да ничего он не объяснял, просто показывал жизнью своей. Мне кажется, что воспитание детей – это не процесс по книге, а в первую очередь пример. А дальше дети сами сообразят, как и что делать. В этой связи меня удивляет позиция людей, которые говорят: «Вот, надо отказаться от своих амбиций или карьеры, чтобы ребенку что-то дать». Да вы ничего ему не дадите, если откажетесь от своей личности! И он точно так же откажется от своей личности потом, и так – поколение за поколением. Не надо отказываться, гораздо важнее показать пример – это и есть лучшее, что можно дать своим детям.

– Вас так воспитывали?

– Думаю, да. Намеренно или нет, но так произошло. Деда бесило, отца бесило, и меня теперь тоже бесит, что можно сделать лучше – всего лишь несколько вещей поменять, но все делается не так. И вот это двигает – мысль, что можно сделать лучше.

– Есть фраза, которая может вас взбодрить в моменты разочарования?

– Опять же дед сказал мне такую фразу: «Евреи отличаются не тем, что никогда не падают, а тем, что, когда падают, всегда встают». Он был совершенно неортодоксальным евреем, по молодости даже был убежденным комсомольцем. При этом, конечно, всегда оставался носителем еврейской культуры.

И вторая фраза, которая помогает мне расслабиться – «Делай что должно, и будь что будет». Это очень хороший философский принцип. По крайней мере, потом не будет стыдно за то, что ты делал.

– Вы этому принципу следуете?

– Конечно. И это вообще единственное, что держит.

– Это вера в судьбу?

– Да нет, никакой судьбы и мистики. Просто, когда бывают дикие разочарования и кажется: «Ну теперь всё», то начинаешь думать от обратного: «Ну ОК, если я не встану, то дальше-то что?» Будет еще хуже.

– Быть локомотивом-энерджайзером в системе профилактики рака – это ваш личный выбор или вам дано?

– Я не знаю. Честно говоря, я никогда себя как энерджайзера не осознавал и сейчас не воспринимаю так. Наоборот, всегда думал, что я малоэнергичный человек. «Лень вставать, погода плохая, не хочу на улицу», хотя многие действительно считают меня энергичным, и первое время это удивляло. Есть примеры по-настоящему энергичных людей, тот же дед, например, из него гвозди можно было делать.

Но есть вещи, которые меня зажигают, возможность сейчас сделать что-то прикольное, улучшить. Возможно, в 90 лет они перестанут зажигать, и я буду растить капусту на грядке. И моим единственным решением будет выбор – надеть ли панамку во время поливки или нет, но пока вот так (улыбается). Жизнь, которая у меня есть, тяжелая, но очень интересная, но не думаю, что она была бы менее тяжелая, если бы я продолжил работать врачом, я бы себя там попросту съел.

– В какие моменты вы чувствуете себя наиболее счастливым?

– Когда понедельник начинается в субботу, когда с работы спешишь домой, а из дома на работу – классическое определение счастья. И когда при этом в обоих концах всё окей, вот тогда я и ощущаю себя счастливым.

Как сообщалось ранее, врачи и учёные взяли на себя трудную миссию сделать из студента хорошего доктора, так как одних лекций для этого явно недостаточно. Подробнее читайте: Илья Фоминцев: “Российское медобразование – фейк”.

Ответственные за организацию диспансеризации в медицинском учреждении

В соответствии с Приказом № 404н, ответственными за проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, являются:

• руководитель медицинской организации;
• медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья.

Руководитель медицинской организации назначает медицинского работника, который осуществляет информационное взаимодействие со страховыми медицинскими организациями в целях организации информирования граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, или их законных представителей о возможности прохождения диспансеризации.

Ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового, участка является врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач).

Ответственным за проведение диспансеризации населения также может быть назначен фельдшер (в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения).

Приказ № 404н прямо определяет основные задачи фельдшера фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта и врача-терапевта при организации и проведении диспансеризации:

Задачи фельдшера:
Задачи врача-терапевта:
1) привлечение населения к прохождению диспансеризации, информирование о целях, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к регулярному прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи;
2) информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции

3) разъяснение пациентам с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний о мерах по их снижению, а пациентам с высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза, болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, основных симптомов инфаркта миокарда и инсульта, а также правил первой помощи при их развитии, жизненной важности своевременного вызова бригады скорой медицинской помощи;
4) инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке прохождения и последовательности проведения обследования;

4) прием (осмотр) по результатам первого этапа диспансеризации, включающий осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, с целью установления диагноза заболевания (состояния), определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и исследований в рамках второго этапа диспансеризации, а также прием (осмотр) по результатам второго этапа диспансеризации;

5) выполнение приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации:
опроса (анкетирования) граждан и подготовки заключения по его результатам;
расчета на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;
измерения артериального давления на периферических артериях и др.;

5) подведение итогов проведения диспансеризации на участке;

6) организация выполнения иных приемов (осмотров), медицинских исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем первого этапа диспансеризации, на прием (осмотр) врачом-терапевтом, врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;

7) подведение итогов проведения диспансеризации на фельдшерском участке;

формирование комплекта документов, заполнение карты диспансеризации. Сходные задачи определены и для отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья (пункт 15 Приказа № 404н)

Сходные задачи определены и для отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья (пункт 15 Приказа № 404н).

Первый этап диспансеризации, как и профилактический медицинский осмотр, может также проводиться мобильными медицинскими бригадами.

Полномочия органов исполнительной власти в сфере здравоохранения

Приказ № 404н вводит обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (региональных минздравов) обеспечивать организацию прохождения гражданами диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставлять гражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках диспансеризации. Это направлено на обеспечение максимальной доступности диспансеризации как можно большему числу граждан, поскольку основным индикатором эффективности диспансеризации является охват граждан в медицинской организации (пункт 24 Приказа № 404н).

С этой же целью для анкетирования граждан в рамках диспансеризации может использоваться федеральная государственная информационная система «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» («Госуслуги»).

В полномочия региональных минздравов входит размещение информации на своих официальных сайтах о медицинских организациях, в которых граждане могут пройти диспансеризацию. К числу таких медицинских организаций могут относиться любые медицинские организации, имеющие лицензии на осуществление медицинской деятельности, по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)», «акушерству и гинекологии» (для лицензий, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности») или «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «акушерскому делу» или «лечебному делу», «офтальмологии», «неврологии», «оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)», «хирургии» или «колопроктологии», «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» или «лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике», «урологии», «эндоскопии» (для лицензий, выданных позднее).

Этапы проведения диспансеризации

Разделяют профилактические медицинские мероприятия на следующие этапы:

1. Первичный медицинский осмотр с анкетированием и забором крови для общего исследования. В этот же этап входят специальное скрининговое обследование на выявление онкозаболеваний.
2. Дополнительный осмотр врачами узкой специализации и специфические анализы.

• так, при подозрении на нарушение мозгового кровообращения назначается осмотр невролога;
• для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет необходима консультация уролога;
• для граждан старше 40 лет проводится осмотр офтальмологом;
• старше 65 лет — отоларингологом;
• дополнительно пациент может быть направлен на консультацию колопроктолога с проведением необходимых исследований.

Специфическими анализами являются:

• дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий гражданам старшего возраста при наличии у них одновременно факторов риска (высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление и высокий индекс массы тела), а также по показаниям невролога;
• колоноскопия при подозрении на онкологию кишечника;
• спирометрия (при подозрении на хроническое заболевание легких, а также для курящих). В случаях, когда имеется предположение о наличии онкологии, назначается рентгенография и томография;
• ЭГДС (детальное исследование желудочно-кишечного тракта), если врач подозревает у гражданина наличие рака желудка, пищевода и кишечника.

Что входит в диспансеризацию женщины и мужчины в 2022 году?

1. Анкетирование, где врач проводит опрос с целью выявления наследственных факторов возможного возникновения заболеваний сердца, легких, пищеварительного тракта и т.д. Делается акцент также на наличие или отсутствие вредных привычек, которые могут привести к развитию болезней;
2. Определение индекса массы тела по измерениям роста, веса, окружности талии;
3. Флюорографическое исследование (1 раз в 2 года);
4. Измерение артериального давления;
5. Анализ крови с уточнением уровня холестерина и глюкозы;
6. ЭКГ — для лиц старше 35 лет является ежегодным;
7. Осмотр врача-гинеколога (для женщин старше 18 лет ежегодно);
8. Замер внутриглазного давления (всем после 40 лет производится ежегодно).

Окончательное заключение о здоровье гражданина дает терапевт на основании всех полученных данных. При подозрении на отклонения от нормальной работы организма он может назначить дообследование в виде

• УЗИ;
• расширенного анализа крови;
• иных видов исследований.

Особое внимание уделяется выявлению первых симптомов онкологических заболеваний. Для этого в обычную программу диспансеризации включены скрининговые обследования, направленные на уточнение распространенных видов онкологии, не проявляющих себя явными симптомами:

• рак шейки матки;
• груди;
• предстательной железы;
• кишечника;
• легких.

Заключение

По результатам диспансеризации или профосмотра гражданина относят к одной из групп здоровья:

• I группа включает в себя граждан, в ходе обследования которых не выявлены хронические заболевания, факторы риска их развития и не установлена необходимость диспансерного наблюдения;
• ко II группе относят всех, кого можно включить в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, с выявленным ожирением, повышенным уровнем холестерина, курящих, употребляющих алкоголь, наркотические и иные средства. При этом у них не установлены хронические заболевания, требующие диспансерного наблюдения. Такие граждане должны попадать под контроль врача-терапевта с назначением медикаментозной коррекции (по медицинским показаниям);
• гражданам, с выявленными хроническими заболеваниями, подлежащим наблюдению и оказанию специализированной помощи, устанавливается III группа здоровья.

Основные моменты диспансеризации в РФ

Диспансеризация в 2021 году, начиная с 6 мая проводится в соответствии с Приказом Минздрава № 124н.

1. Диспансеризация входит в перечень услуг ОМС (обязательного медицинского страхования), т.е. для застрахованных граждан является бесплатной.
2. Периодичность диспансеризации: 1 раз в 3 года – лиц от 18 до 39 лет;
3. 1 раз в год – лиц от 40 лет и старше.

Диспансеризацию могут осуществлять мед.учреждения, имеющие соответствующую лицензию.
Граждане проходят обследование в том мед.учреждении, где они получают первичную медицинскую помощь (т.е. в поликлинике, к которой прикреплены).
Ответственным за организацию и диспансеризацию населения, проживающего на определенной территории, является участковый врач-терапевт, обслуживающий эту территорию (участок). Что входит в обязанности терапевта в рамках диспансеризации:

1. информирование граждан о необходимости данного мероприятия, о графике работы всех подразделений, которые участвуют в диспансеризации;

общий осмотр пациента;

определение группы здоровья или группы диспансерного наблюдения;

направление на более детальное мед.обследование – при необходимости;
консультирование по снижению влияния факторов риска (при их наличии);
консультирование пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых патологий (или при их наличии), а также о мерах первой помощи;
информирование пациентов о возможном (добровольном) проведении диагностики ВИЧ-инфекции.

Программа диспансеризации 2021

Главные принципы расширенного профилактического осмотра в новом году остаются стандартными и не меняются. Исключение составляет возраст пациента для измерения внутриглазного давления. До 2019 года для выявления глаукомы процедуру проводили всем гражданам старше 39, сейчас – от 60 лет.

Диспансеризация включает в себя следующие пункты:

• посещение терапевта, определение перечня необходимых процедур и осмотров у узких специалистов;
• сдача общеклинических и биохимических анализов (мочи, кала, крови);
• посещение узких специалистов – невролога, маммолога, уролога, гинеколога (других врачей при необходимости);
• инструментальная диагностика – флюорография легких, УЗИ (ультразвуковое исследование);
• добровольное и анонимное освидетельствование на ВИЧ или СПИД.

Порядок проведения и основные этапы

Проходить медобследование по государственной программе бесплатно можно раз в три года. Основные этапы диспансеризации:

• Первый – скрининг. Позволяет выявить заболевания на ранней стадии. Этап включает осмотр у терапевта, лабораторные и инструментальные исследования, посещение узких специалистов.
• Второй – дополнительная диагностика. Необходим для постановки точного диагноза людям, у которых на первом этапе осмотра были выявлены отклонения.

Что собой представляют дополнительные врачебные обследования

Углубленная бесплатная диспансеризация необходима при подозрении на серьезные заболевания. Она входит во второй этап осмотра. Список дополнительных обследований включает:

• Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов при наличии факторов риска развития хронических болезней у мужчин до 72 и женщин 54-72 лет.
• Консультация с врачом-хирургом или урологом мужчинам в возрасте 51 год при выявлении на первом этапе диагностики повышенного уровня специфического простат-антигена в крови (более 1гн/мл).
• Проведение ректороманоскопии, колоноскопии и осмотр у врача-колопроктолога при подозрении на онкологические заболевания толстого кишечника.
• Спирометрия назначается курящим людям, больным с высоким риском развития бронхо-легочных заболеваний.
• Осмотр у врача-офтальмолога, измерение внутриглазного давления (всем людям от 60 лет).
• Другие анализы, консультации специалистов узкого профиля. Назначаются по результатам тестирования первого этапа диспансеризации или усмотрению терапевта.

Периодичность

Ранее все граждане Российской Федерации начиная с 18 лет могли проходить обследование раз в 3 года. После министерского приказа периодичность его проведения для разных возрастных групп изменилась.

• Лица в возрасте 18-39 лет – раз в 3 года.
• 40 лет и старше – ежегодно.

Ежегодно

Для возрастной категории 40+ в 2021 и последующие годы диспансеризация является ежегодной. Есть отдельная категория граждан, которые также проходят обследование каждый год. Это:

• инвалиды боевых действий;
• участники и инвалиды ВОВ;
• жители блокадного Ленинграда, получившие инвалидность по общему заболеванию и другим причинам;
• бывшие заключенные концентрационных лагерей, фашистских гетто и других подобных мест, получившие инвалидность;
• работающие граждане, которым до пенсии по старости осталось 5 лет;
• работающие пенсионеры, в том числе вышедшие на заслуженный отдых по выслуге лет.

Граждане, рожденные в 1930-1981 годах, проходят плановое медицинское обследование каждый год.

Раз в 3 года

Для тех, кому еще нет 40 лет определены такие годы рождения, которые попадают под обязательное прохождение: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982.

Самый простой способ определить, нужно ли проходить обследование в конкретном году, — разделить возраст на 3. Если в результате деления получается число без остатка, то нужно.

Таблица 1. Какие годы проходят диспансеризацию в 2021 году

Годы рождения	Возраст
2003	18
2000	21
1997	24
1994	27
1991	30
1988	33
1985	36
1982	39
1981-1930	40-91

При подсчетах учитывается именно год, а не дата рождения. Если человек родился 29 декабря 1993 года, он может проходить диспансеризацию в мае, июле, октябре и любом другом месяце до 31 декабря 2021-го.

Зачем нужна диспансеризация?

Всем известно, что заболевание легче предотвратить, чем лечить, когда оно уже достигло серьезной фазы. Для выявления недугов в организме, которые еще не проявили себя в виде симптомов, проводится диспансеризация населения России.

Пройти комплексное обследование можно в поликлинике, к которой прикреплен пациент. Если пациент еще ни разу не обращался, ему нужно заранее выбрать близлежащее медицинское учреждение, и прикрепиться к нему. Для этого потребуется:

• паспорт;
• СНИЛС;
• медицинский полис.

Получить направление на диспансеризацию можно по году рождения. Диспансеризация граждан России проводится по линии Минздрава и входит в перечень бесплатных услуг. Ее прохождение начинается с 18 лет по возрастным категориям:

• с 18 до 39 – один раз в три года, в 2022 году под диспансеризацию подпадают люди, родившиеся в 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004 годах;
• с 40-летнего возраста – 1 раз в год.

Обращаться в медицинские учреждения для прохождения обследования можно не только тем людям, которые имеют симптомы какого-либо заболевания, оно доступно и абсолютно здоровым людям (и в этом главная особенность программы).

Цель – провести комплексное обследование организма для выявления заболеваний и назначения лечения, а также проведения профилактической беседы, если есть факторы, которые могут послужить появлению серьезного недуга. Это может быть лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.

После прохождения обследования у профильных специалистов и сдачи анализов пациент посещает терапевта, который выносит «вердикт», определив группу состояния здоровья.

• Первая. Сюда относятся граждане, у которых не выявлено серьезных симптомов заболевания, нет указаний на то, что они могут развиться в ближайшее время. Пациентам не нужно дополнительное диспансерное наблюдение. Состояние сердца и сосудов не вызывает опасения. После диспансеризации терапевт консультирует пациента.
• Вторая. Если у пациентов нет ярко выраженных симптомов неинфекционных заболеваний, но имеется риск их развития, то они попадают во вторую группу. Задача медиков – скорректировать факторы, чтобы предотвратить развитие болезней, провести индивидуальную работу, а также при необходимости назначение фармакологических препаратов, специальных процедур. Пациенту предлагается диспансерное наблюдение.
• Третья-А группа. В нее попадают лица, имеющие хронические заболевания неинфекционного характера, которым требуется специальное лечение и наблюдение, в том числе стационарное. В ходе дополнительных обследований может оказаться, что требуется оказание высокотехнологичных медицинских услуг. В эту группу входят и те, кто еще не болен, но находится в группе риска. При выявлении подобных показаний назначается глубокое обследование в условиях стационара.
• Третья – Б группа. Попавшие в эту группу пациенты направляются на диспансерное обследование и наблюдение. Они еще не имеют хронического заболевания, но довольно высокий риск заболеть, в частности, отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.