Головокружение

Как записаться на МРТ гипофиза?

Оформить заявку можно по телефону горячей линии. Сотрудники call-центра принимают звонки ежедневно без перерывов и выходных. У них вы проконсультируетесь, получите помощь в подборе медцентра неподалеку от дома и бонус на обследование всего организма. Звоните к нам сейчас, чтобы получить скидку на прием к врачу до 1 000 рублей!

Литература:

1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. Неврология. Национальное руководство. – 2018.
2. Карлов В.А. Неврология. Руководство для врачей. – 2002.
3. Гусев Е.И. Нервные болезни. – 1998.
4. Ткачева О.Н. Нарушения походки в пожилом и старческом возрасте. Методические рекомендации. – 2019.

Почему кружится голова и закладывает уши: причины

Положение тела в пространстве воспринимается рядом образований, называемых рецепторами. Основной рецептор чувства равновесия и положения тела в пространстве находится во внутреннем ухе, поражение которого приводит к тяжелым головокружениям. В связи с этим, в частности, такие заболевание ушей как непроходимости евстахиевой трубы, различные осложненные отиты, «закупорка» внутренней слуховой артерии и даже скопление ушной серы в наружном слуховом проходе могут быть причиной развития головокружения.

Поражение нерва, несущего информацию от «вестибулярного» рецептора, зачастую дополнительно привносит такие симптомы, как снижение слуха и ощущение шума в ушах.

Как дифференцировать этот тип головокружения?

Если кружится голова и одновременно закладывает уши, потребуется консультация невролога, лора, отоневролога, а также проведение ряда специальных тестов:     

Достойные жрицы встречаются с приятными, чистоплотными мужчинами, лучшие проститутки Владимира по вызову, яркий досуг и времяпровождение. На нашем сайте собраны анкеты лучших проституток города, которые готовы встретиться с вами прямо сейчас. Сексапильные лучшие проститутки Владимира по вызову, восхитительные и горячие, они такие модельные и молоденькие, что сегодня у тебя будет лучший интимный досуг. Не отказывай себе в удовольствии.

• аудиометрии,

•  стабилометрии,

•  электронистагмографии,

•  теста на слуховые вызванные потенциалы,

•  колориметрического теста и т.д.

Все названные тесты являются обязательными, а не вспомогательными при постановке диагноза.

Симптомы, не являющиеся головокружением

Как видно из вышесказанного, термин «головокружение» имеет довольно узкую медицинскую трактовку (ложное ощущение вращения окружающих предметов или собственного вращения). Но, несмотря на это, в народе таким термином называют и другие симптомы, которые в действительности не являются головокружением. Итак, чаще всего «головокружением» называют такие феномены, как:

• потемнение в глазах после резкого подъема на ноги из сидячего положения или лежачего;
• пелена перед глазами;
• чувство близости потери сознания (обморока);
• слабость, тошнота, чувство спутанности и неустойчивости в ногах;
• чувство неустойчивой походки и нарушенного равновесия.

Когда человек, страдающий головокружением, приходит на прием к врачу, он должен как можно точнее описать свое состояние, самочувствие и наблюдающиеся симптомы, а не просто сказать, что он страдает от «головокружения». От точности описания имеющихся симптомов будет зависеть дальнейший план обследования и лечения.

В отличие от истинного головокружения, появляющегося из-за нарушения работы системы равновесия у человека, ложное головокружение, которое больные описывают, как чувство слабости, неустойчивости, потемнения в глазах, пелены перед глазами и др., чаще всего может быть признаком анемии, хронической усталости, гиповитаминоза, гипотонии и вегетососудистой дистонии. Кроме этого, с головокружением также могут путать обмороки, эпизоды липотимии (резкое понижение тонуса мышц при большом физическом напряжении) и кратковременные приступы эпилепсии.

Особое внимание обратим на приступы резко появившегося головокружения и слабости у людей, которые больны сахарным диабетом. У данной категории больных головокружение и слабость могут свидетельствовать об опасном снижении уровня глюкозы в крови

Как же работает система равновесия у человека?

В большинстве случаев истинное (центральное, системное) головокружение является проявлением разных заболеваний системы, которая обеспечивает равновесие и контроль положения тела в пространстве. Состоит данная система из таких 3 составляющих:

1. Вестибулярный аппарат, который располагается в толще черепа, где расположены чувствительные рецепторы, реагирующие на угловое или линейное ускорение тела в пространстве.
2. Глаза, предоставляющие визуальную информацию о месторасположении тела и его частей в пространстве, а также относительно других предметов.
3. Чувствительные рецепторы (проприорецепторы), которые находятся в костях, суставах, мышцах и связках человека. Они предоставляют достоверную информацию о положении частей тела в пространстве, а также относительно друг друга.

Все эти 3 составляющие системы равновесия одновременно посылают информацию в головной мозг, где она поддается анализу и перерабатывается в представление человека о его положении в пространстве и относительно других предметов.

Если же по какой-либо причине данные, которые приходят от одного из источников, искажены (к примеру, раздражение рецепторов вестибулярного аппарата воспалительной реакцией, когда отсутствует движение и ускорение), то в головном мозгу создается неправильное представление о положении и движении тела человека в пространстве. Тогда возникает иллюзорное ощущение движения либо вращения, когда в действительности тело неподвижно.

Причины расстройства работы системы равновесия у человека могут быть самыми разными. В наше время известно больше 80 болезней, при которых может быть головокружение. Ниже мы опишем самые распространенные причины головокружения.

Низкий уровень сахара ночью – причины

На стабильность уровня глюкозы в крови во время сна влияют многие факторы. Во-первых, ночь – это следствие дня. Многое зависит от того, насколько интенсивным был день, занимался ли человек спортом, что он ел и пил ли алкоголь.

Во время сна в ранние утренние часы выделяются гормоны, например, гормон роста, повышающие уровень сахара в крови. Это явление называется эффектом рассвета. Оно особенно усиливается в подростковом возрасте, но также проявляется и у взрослых диабетиков. При введении вечерней дозы инсулина или программировании базы в инсулиновой помпе на время сна необходимо учитывать все эти условия, которые влияют на гликемию во время сна и утренний сахар.

Изменение уровня глюкозы в крови в разное время суток

Риск ночной гипогликемии увеличивается при физической активности в течение дня (особенно во второй ее половине) и употреблении алкоголя. Это состояние также может быть результатом неправильной дозы инсулина, введенной во время последнего приема пищи, или базального инсулина.

Излишек инсулина за ужином приведет к низкому уровню сахара в крови в ранние часы ночи, а слишком большое количество базального инсулина снизит уровень сахара в крови позже утром – обычно около 3 часов ночи.

Риск гипогликемии выше при использовании человеческого инсулина длительного действия, чем при применении его аналога. Человеческий инсулин имеет ярко выраженный пик действия (5-6 часов после инъекции), аналог работает с одинаковой мощностью на протяжении всей своей активности (беспиковый инсулин).

Низкий уровень сахара ночью также может быть результатом неправильно составленного меню ужина. Если оно содержит только простые углеводы, они будут быстро усваиваться, и в течение ночи у организма не будет источника энергии. Таким образом, ужин должен содержать медленно усваиваемые углеводы, а также белки и жиры. Последние медленнее перевариваются, а также замедляют усвоение глюкозы из углеводов. Сложное питание гарантирует постепенное высвобождение энергии в ночное время и снижает риск гипогликемии.

Головокружения психогенного характера

Выше уже частично упоминались головокружения при некоторых психогенных расстройствах: в картине нейрогенных обмороков и предобморочных состояний, при гипервентиляционном синдроме и т.д. Своеобразная вестибулопатия, как правило, сопровождает затяжные невротические расстройства. Но встречаются головокружения в качестве основного психогенного расстройства

Так у больного может иметь место нарушение походки (дисбазия) в виде осторожного замедленного передвижения вдоль стены из-за опасения упасть и ощущение головокружения в качестве ведущей жалобы. Тщательный анализ таких «головокружений» показывает, что под головокружениями пациент понимает страх перед возможным падением, который не подкрепляется вестибулярной дисфункцией или какой-либо другой угрозой реального падения

У таких больных, обычно склонных к обсессивным расстройствам, имеется субъективное ощущение неустойчивости при стоянии и ходьбе — так называемое «фобическое постуральное головокружение».

[], [], [], [], [], [], [], []

Механизм возникновения

По механизму появления головокружение делят на системное — связанное с вестибулярным аппаратом, отвечающим за равновесие, и несистемное, то есть невестибулярное. Чаще всего состояние относится ко второму типу. Такое головокружение возникает из-за перепадов давления, в том числе когда человек долго лежит, а затем резко начинает двигаться. Оно доброкачественное и не относится к патологиям.

Истинное головокружение возникает из-за раздражения участка вестибулярного аппарата. Его делят на периферическое и центральное. К первому относятся все случаи поражения непосредственно органов вестибулярного аппарата. Сюда же относят скопление жидкости в лабиринте внутреннего уха. Причина центрального головокружения — повреждение нервных волокон головного мозга, отвечающих за работу вестибулярной системы.

Комплекс причин

При возникновении физиологического головокружения помощь врача обычно не требуется. Достаточно устранить раздражитель (кружение, голод и так далее) и расстройство пройдет самостоятельно.

При системном вертиго необходимо сначала установить причину. Вызвать головокружение могут разные заболевания и нарушения в организме.

Появление центрального головокружения, тошноты и дурноты провоцируют следующие факторы:

• травмы и ушибы головного мозга;
• кровоизлияния в головном мозге (инсульт или ишемия);
• опухоль головного мозга;
• мигрень (часто головокружение является первым признаком мигрени);
• эпилептические припадки;
• рассеянный склероз.

Причиной периферического вертиго могут быть следующие патологии:

• отит внутреннего уха;
• болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе);
• вестибулярный неврит;
• ушибы и травмы позвоночника;
• остеохондроз, межпозвоночная грыжа и другие болезни позвоночника, локализирующиеся в шейном отделе;
• перилимфатическая фистула;
• патология зрительной системы;
• прием лекарственных препаратов (седативные, сердечные, противосудоржные, для понижения давления и так далее).

Способы диагностики, когда шатает при ходьбе

Обследованием и лечением пациентов с подобными симптомами занимаются неврологи. В результате разнообразной природы поражений головного мозга к диагностике привлекают онкологов, эндокринологов, специалистов генетического направления и других медиков. Для проверки состояния пациента назначают:

Тестирование походки и равновесия пациента. Врачи, проводя оценку выраженности симметричности движений и неустойчивого состояния по прямой линии и при поворотах. В данных учитывают односторонний или двухсторонний тип поражения. Устойчивость определяют в позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами.

Неврологический осмотр. У больного проверяют рефлексы, мышечную силу, чувствительность. Это помогает обнаружить очаговые проявления

При изучении пациентов с атактической походкой врачи уделяют внимание гипотонии мышц, дизартрии, нистагму. Эти отклонения показывают расположение аномального участка

Диагностику вестибулярного аппарата. Пациенту потребуется пройти электронистагмографию, вестибулографию и стабилографию. Процедуры проводят на этапе дифференцирования, чтобы исключить болезни вестибулярного типа.

Визуализационные приемы. ЭЭГ необходимо при наследственных атаксиях. МР-исследование и КТ головного мозга помогают выявить опухоли разного генеза, абсцессы, гематомы, врожденные патологии ЦНС и дегенеративные изменения. При отсутствии необходимых сведений назначают МРТ гипофиза или диагностику всего организма. При сосудистых нарушениях рекомендуют пройти допплерографию или МР-ангиографию, чтобы изучить головной мозг вместе с сосудами.

Лабораторные анализы. Пациентам с шаткой походкой назначают люмбальную пункцию с дальнейшим изучением цереброспинальной жидкости. Процедура нужна для выявления признаков внутричерепной гипертензии, кровоизлияний, воспалительных реакций и неоплазий. Подтвердить инфекционное происхождения заболевания помогает ПЦР-исследование. Если у врача есть подозрение на наследственный характер симптоматики, пациенту назначают ДНК-скрининг и генетические тесты.

Диагностика

Диагностика начинается, прежде всего, с консультации врача. Врача могут, прежде всего, интересовать ответы на следующие вопросы :

• Является ли головокружение непрерывным или возникает эпизодически?
• Если головокружение возникает эпизодами, то, как долго продолжался эпизод в последний раз?
• Как часто возникают эпизоды головокружения?
• Что провоцирует развитие эпизодов головокружения?
• Вызывает головокружение ощущение вращения, движения вокруг или вращения самого тела?
• Сопровождается ли головокружение чувством слабости?
• Вызывает ли головокружение нарушение равновесия?
• Сопровождается ли головокружение звоном, чувством заложенности в ушах или нарушением слуха?
• Имеются ли нарушения четкости зрения?
• Становится ли головокружение сильнее при изменении положения головы?
• Какие препараты, витамины или пищевые добавки принимает пациент?

Врач, таким образом, сужает круг состояний, которые могут быть причиной головокружения. Неврологический осмотр помогает выявить наличие неврологической симптоматики. После физикального обследования врач может назначить дополнительные методы обследования.

• Тест на движение глазных яблок. Врач может наблюдать за движением глазных яблок пациента, при отслеживании движущегося объекта.Кроме того, может быть проведен тест, когда в ухо заливается холодная или теплая вода и наблюдаются движения глаз.
• Постурография. Этот метод позволяет определить, какие отделы системы балансирования не в порядке.
• Вестибулярное тестирование также позволяет определить степень устойчивости вестибулярного аппарата.

В некоторых случаях, возможно, потребуется магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ может быть выполнено для того, чтобы исключить невриному слухового нерва или другие проблемы в головном мозге, которые могут быть причиной головокружения.

Лабораторные методы исследования необходимы в тех случаях, когда есть подозрения на соматические заболевания (например, анемию).

Традиционное лечение

Курс лечения зависит от виды головокружения и направлен на устранение причины:

1. К примеру, если причина кроется в шейном остеохондрозе, то пациенту необходимо не только принимать лекарственные препараты (противовоспалительные, обезболивающие), но и делать массаж, физпроцедуры, гимнастику и так далее.
2. Если причиной головокружения являются скачки давления, необходимо держать АД под контролем и своевременно принимать медикаменты, которые поднимают или повышают давление в зависимости от состояния больного.
3. При гипотонии, гипертонии и психогенных причинах вертиго нужно принимать успокоительные, а также избегать негативных эмоций. Полноценный сон – важная составляющая эффективного лечения.
4. В случаях, когда головокружение появляется из-за нарушений работы вестибулярного аппарата, повреждения спинного или головного мозга, терапия направлена на устранения причины (например, восстановление функций вестибулярного аппарата, удаление опухоли и так далее).
5. При возникновении воспалительного процесса, пациент принимает противовоспалительные препараты (чаще негормонального происхождения).

В случае, когда причина головокружения не установлена, доктор прописывает следующие группы препаратов:

• антигистаминные;
• седативные;
• противорвотные.

Их действие направлено на снижение неприятных симптомов, сопровождающих вертиго. Само по себе кружение головы не опасно, но оно может быть признаком серьезного заболевания. При частых головокружениях обязательно обратитесь к врачу.

О причинах головокружения, его причинах и видах:

Причины болезненных симптомов

Если пациент жалуется на то, что у него болит шея и тошнит, а также (при ходьбе или в состоянии покоя) кружится голова, врачам в первую очередь нужно разобраться в причинах состояния и поставить правильный диагноз.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Самая распространенная причина появления головокружений, сопровождающихся тошнотой и болевым синдромом, – это остеохондроз шейного отдела позвоночника. В течение своей жизни человек постоянно совершает различные движения, а значит его организм практически постоянно испытывает нагрузку. Амортизирует нагрузку позвоночник, и с годами это приводит к тому, что отдельные его элементы изнашиваются и постепенно начинают терять свою функцию. Хрящевые структуры (межпозвонковые диски), которые имеются в шейном и других отделах позвоночника, постепенно теряют влагу, становятся хрупкими, тонкими. Это и называется остеохондрозом. Измененные остеохондрозом позвонки и межпозвонковые диски начинают раздражать парную позвоночную артерию, которая питает головной мозг, – отсюда и головокружения (в совокупности с тошнотой). Боль в шее вызывается тем, что расстояние между позвоночным диском и телом позвонка становится меньше, и они начинают постепенно сдавливать спинномозговые нервы.

Сосудистые заболевания

Если болит шея и появляется тошнота – эти симптомы могут быть связаны с проблемами сосудистой системы. Общее нарушение работы сосудов приводит к тому, что кровь по ним движется с пониженной скоростью, а в некоторых сегментах кровь и вовсе застаивается. Следовательно, прекращается нормальное питание всех органов и систем организма человека. Для плохого кровоснабжения головного мозга довольно типичны головокружение и тошнота, головная боль, которая отдает в шейный отдел.

Метаболические заболевания

Болит шея и тошнит – симптомы, которые могут возникать из-за общего нарушения обмена веществ в организме человека. К таким заболеваниям относят сахарный диабет, гипертонию, атеросклероз и другие патологии, которые приводят к постепенному скоплению в организме человека вредных веществ.

Травматические нарушения позвоночника и головы

Причиной боли в шее, неустойчивого состояния в движении или в покое может стать и травма позвоночника. При нарушении структуры позвонков (особенно наиболее хрупких, которые располагаются в шейном отделе) каждое движение человека может сопровождаться болью. Головокружения же возникают из-за того, что поврежденные позвонковые структуры мешают нормальному кровоснабжению мозга.

Вегето-дистонический синдром

В отдельную группу причин, провоцирующих головокружения и боли в шее, выделяют вегето-сосудистую дистонию. Это комплексное заболевание, которое связано с нарушением сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Головокружения и боли в шее – симптомы, которые появляются вместе с нарушением ритма сердцебиения, скачками давления, побледнением лица, обмороками и др.

Лечение головокружения и шума в голове

Основным принципом лечения при головокружение и шуме в голове служит его причина и механизм развития. Терапия должна быть направлена на избавление пациента от симптомов болезни.  

Медикаментозная терапия  

При наличии у пациента дисциркуляторной энцефалопатии назначают препараты, которые нормализуют перфузии головного мозга через воздействие на сердечно-сосудистую систему. Это диуретики, бета-блокаторы и сосудистые средства, а также нейрометаболиты.

В случае возникновения симптомов на фоне повышенного артериального давления, врач назначает  гипотензивные препараты, которые контролируют уровень давления и держат его в нормальных диапазонах. В данном случае хорошо помогают бета адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов и диуретики.  

При нарушениях мозгового кровообращения назначаются ноотропы, вазодилататоры, антиагреганты и антикоагулянты.  

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

После перенесенных травм для облегчения состояния, пациентам рекомендуется ограничение физической активности и эмоционального перенапряжения, а также симптоматическая терапия, облегчающая состояние больного. Для этого назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты в период ухудшения самочувствия из группы нестероидных противовоспалительных средств.  

Если расстройства возникли на фоне функциональной причины, такой как опухоль, то необходимо скорейшее хирургическое вмешательство.  

При наличие у пациента мигрени, доктор должен назначить профилактическое лечение для предотвращения рецидивов  приступов, а также препараты для купирования новых эпизодов возникновения мигрени.  

Для коррекции анемии и её последствий, специалист назначает противоанемические средства на основе железа, которые способны быстро повысить уровень гемоглобина в крови и купировать возникшие симптомы.  

Во время периода менопаузы у женщин, симптоматику климакса корректирует менопаузальная гормональная терапия.  

Перед длительной поездкой в транспорте необходимо принять специальные средства против укачивания.  

Физиотерапия 

Физиотерапевтические процедуры помогают дополнительно с медикаментозным лечением избавиться от недуга. Наиболее распространены в лечении: 

• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Массаж и лечебная физкультура.
• Оздоровительное плавание.
• Иглоукалывание.

При систематическом, курсовом использование данных терапевтических методов, наблюдается уменьшение симптомов болезни и полное их исчезновение.  

Питание  

Немаловажным аспектом в контроле своего здоровья и самочувствия, является рацион питания. Сбалансированный, насыщенный витаминами, микро и макроэлементами рацион, позволяет поддерживать в норме основные показатели крови, вес и уровень питательных веществ в организме. Исключения из повседневного питания легкоусвояемых углеводов, сахара, жирной и жареной пищи, поможет избежать болезней сердечно-сосудистой системы, которые приводят к систематическому повышению артериального давления, а также сахарного диабета II типа и скачков уровня сахара.  

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Не менее важно соблюдение суточной нормы калорий, а также белков, жиров и углеводов в рационе. Суточный калораж рассчитывается исходя из веса и энергетических затрат человека

При дефиците калорий и злоупотребление голодовками и диетами, организм испытывает стресс, что сопровождается плохим самочувствием.  

Классификация: разновидности вертиго

Головокружения в зависимости от причины возникновения и особенностей нарушения механизма поддержания равновесия может быть истинным или ложным.

Ложное вертиго возникает на фоне переутомления, недоедания, анемии или гипотонии. При ложном головокружении пациенты жалуются на неустойчивость и слабость. Также может возникать пелена перед глазами или потемнение.

Истинное головокружение в зависимости от причины возникновения может быть:

1. Центральное вызвано причинами, связанными с центральной нервной системой. Это могут быть травмы или опухоли головного мозга, инсульт, рассеянный склероз и так далее.
2. Периферическое вертиго возникает при дисфункции вестибулярного аппарата. Факторами, провоцирующими кружение головы, являются заболевания уха, повреждение или травмы позвоночника, снижение чувствительности рецепторов вестибулярного аппарата и так далее.

Также головокружение классифицируют на следующие виды:

• системное;
• несистемное (физиологическое).

Особенностью системного головокружения является то, что оно возникает вследствие нарушений в одной из систем, отвечающих за поддержание равновесия (зрительной, мышечной, вестибулярной).

Физиологическое вертиго возникает в результате чрезмерного раздражения вестибулярного аппарата. Возникнуть несистемное головокружение может при переутомлении, недостатке глюкозы (голодании), катании на карусели, передвижении на транспорте, качании в море и так далее.

Гипергликемия после еды, симптоматика

Причиной плохого состояния после еды может быть гипергликемия.

Гипергликемия – это состояние, при котором наблюдается повышенное содержание в крови. Врачи выделяют 2 типа этой патологии:

• Гипергликемия на голодный желудок – развивается через 8 часов после последнего приема пищи
• Гипергликемия, развивающая после приема пищи. Показатели глюкозы в крови в этом состоянии выше 10 ммоль/л

Симптоматика этой патологии:

1. Неукротимая жажда
2. Нарушение дефекации
3. В моче обнаруживается сахар
4. Снижение вес
5. Зуд и жжение кожных покровов
6. Слабость
7. В тяжелых случаях – вплоть до коматозного состояния

Важно! Гипергликемия не является обязательным признаком сахарного диабета. Чаще всего это нарушение обмена веществ

Список использованной литературы

1. AskMayoExpert. Abnormal weight loss. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.

2. Evans AT, et al. Approach to the patient with unintentional weight loss. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 2, 2017.

3. Abu Freha N. The yield of endoscopic investigation for unintentional weight loss. European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 2017;29:602.

4. Ritchie C, et al. Geriatric nutrition: Nutritional issues in older adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 2, 2017.

5. Wilkinson JM (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 9, 2017.

Записаться

Причины скачков

Когда скачет сахар в крови, причины могут быть разными, но всегда делается один вывод – течение заболевания не находится в стадии компенсации, а значит, требует дополнительных анализов, изменения лечения или образа жизни пациента.

Почему скачет глюкоза – это вопрос, как к пациенту, так и к врачу.

Основные причины перепадов:

• Резкое психическое потрясение;
• Сопутствующие заболевания или лекарственные взаимодействия;
• Беременность;
• Употребление большого количества сладких продуктов;
• Алкоголь или табак;
• Физические нагрузки;
• Продолжительное голодание;
• Нарушение в центральной нервной системе, после инсульта или травмы;
• Опухоль надпочечников.

Вышеуказанные причины соответствуют людям без диагноза – диабет, то есть ситуации, которые вызывают перепады гликемии отдельно от него.

Диагностика головокружения

В диагностике головокружения важны:

• Опрос
• Осмотр
• Проведение функциональных проб
• МРТ головного мозга
• Исследование сосудов шеи и головы (УЗИ, МРТ)
• В ряде случаев – рентген шеи

Наибольшие трудности возникают в дифференциальной диагностике вестибулярного головокружения. Самые частые его причины — доброкачественное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит и острый вирусный лабиринтит. Лабиринтит в отличие от вестибулярного нейронита характеризуется поражением как вестибулярного, так и слухового анализаторов, поэтому при нем помимо головокружения наблюдаются шум в ухе и тугоухость.

Патологии щитовидной железы и системы ЖКТ

Патологии щитовидной железы также берет участвует в обмене веществ.

Щитовидная железа не оказывает непосредственного влияния на процессы усвоения и переваривания пищи. Но она участвует в обменае веществ. Так при недостаточной функции этого органа происходит увеличение массы тела без изменения рациона.

При избытке гормонов – наоборот, вес резко падает при усиленном питании. Оба состояния характеризуются проблемами с ЖКТ, тошнотой, рвотой и неприятными ощущениями после приема пищи.

Заболевания ЖКТ – гастриты, эрозии, энтериты – также могут спровоцировать развитие неприятной симптоматики после приема пищи. Это происходит из-за воспаления слизистых оболочек этих органов.

Причины плохого самочувствия после еды разнообразны. Не стоит списывать все на стресс или переедание. За банальной сонливостью или тошнотой могут скрываться опасные состояния, для купирования которых придется пройти длительное лечение. Обратитесь к врачу, обследуйтесь, выясните причину! Вкусная пища должна приносить приятные эмоции, а не боль и ухудшение самочувствия!

Гипогликемия после еды, причины и симптоматика

Сахарный диабет может быть причиной гипогликемии.

Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови менее 3,33 ммоль/л. Состояние относится к критическим и требует срочной госпитализации из-за риска развития комы. Эта патология возникает как у пациентов с различными заболеваниями, так и полностью здоровых людей. Причины гипогликемии, которая развивается после приема пищи:

• Быстрое опорожнение желудка и кишечника после хирургических вмешательств
• Прием галактозы на фоне галактоземии – метаболическое нарушение, при котором галактоза не трансформируется в глюкозу
• Длительный прием фруктозы
• Избыток лейцина на фоне повышенной восприимчивости к этой аминокислоте
• Начальная стадия диабета

Для прочих видов гипогликемии характерно постепенное развитие симптомов и они не зависят от приема пищи. Симптоматика этой патологии начинает ощущаться, когда уровень глюкозы снижается на всего 0,33 ммоль/л:

1. Неврологическая составляющая – страх, тревога, тремор, головокружение, нарушается координация движений, сложности с фокусировкой глаз
2. Общая слабость
3. Постоянное мучительное чувство голода
4. Аритмии – тахикардия или брадикардия
5. Скачки артериального давления

Нормальное значение сахара

Для диагностики СД используется множество способов. Одни из них — измерение концентрации декстрозы в крови.

Концентрация глюкозы регулируется гормонами поджелудочной железы, основным из которых является инсулин. Уровень не связан с таким фактором, как половая принадлежность, но отличается в зависимости от возраста больных.

Таблица. Нормальное значение сахара в крови по возрастам.

Возраст	Натощак ммоль/л	После еды
Через 1 час, ммоль/л	Через 2 часа, ммоль/л
первое значение	второе значение
2 дня–4,3 недели	2,8–4,4	не выше 4,6	3,0	до 4,4
у ребенка в 4,3 недели и до 14 лет	3,3–5,6	не выше 5,5. Нужно очень много есть, чтобы поднялся до 6,0–6,6.	Уровень может опуститься до 3,9. Если показатель ниже — это свидетельствует о наличии гипогликемии.	менее 7,8
14–60 лет	4,1–5,9
60–90 лет	4,6–6,4
90 лет и старше	4,2–6,7
У беременных женщин	3,3–5,3	не выше 7,7	не выше 6,6

После поступления еды в организм через час показатели могут повыситься на несколько единиц.

Концентрация через 2 часа после приема пищи может составлять от 5,5 до 6,7 ммоль/л. Он зависит не только от возраста, а также от способности организма усваивать сахар. У женщин на концентрацию влияют изменения гормонального фона.

В каких случаях обращаться к врачу?

Если вы заметили систематическое проявление таких тревожных симптомов, как головокружение, звон и шум в ушах, слабость, тошнота и рвота, то необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Специалисты нашего медицинского центра выявят причину болезненных проявлений, поставят верный диагноз и назначат грамотное лечение в зависимости от этиологии болезни в соответствие с современными протоколами ВОЗ. У нас есть все необходимое оборудование для дифференциальной диагностики различных патологических состояний. Врачи с большим опытом работы в области неврологии и терапии расскажут вам на простом языке о решение проблемы. Узкопрофильные специалисты проводят исследования сердца, сосудов головного и спинного мозга, нервов. Доверьте свое здоровье профессионалам.

Статьи и новости

Что такое ДППГ?

ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) один из самых распространенных видов вертиго. С таким состоянием сталкивались большинство людей. Возникает оно во время быстрого поднятия головы, запрокидывании головы назад или наклоне вперед.

Длится ДППГ обычно не более минуты и проходит всегда самостоятельно, поэтому не требует вмешательства медицинских работников.

Известно, что люди после 50 лет чаще сталкиваются с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Женщины больше подвержены появлению ДППГ при резкой смене положении тела (вставании) или движениях головой.

Сопутствующая симптоматика

Течение шейного остеохондроза может сопровождаться развитием синдромов, которые проявляются вместе с головокружениями. Они возникают на фоне ощущений покачивания на волнах, подъема или проваливания тела, неустойчивости поверхности под ногами, ее движения, колебания.

Синдром, часто сопровождающий головокружение	Характерные симптомы
Гипоталамический	Быстрая утомляемость, психоэмоциональная нестабильность, снижение или повышение температуры, избыточное потоотделение, учащение мочеиспусканий, скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма
Синкопальный	Падение, полуобморочное состояние, потеря сознания, шум в ушах, обратимые нарушения речи, мелькание перед глазами пятен, мушек
Глоточно-ларингеальный	Проблемы с проглатыванием пищи, воды, першение и «ком» в горле, ослабление голоса
Зрительный	Туман перед глазами, снижение остроты зрения, появление светящихся движущихся точек, пятен, фигур, молний

Почему болит голова и кружится

Центральные отделы, воспринимающие положение тела в пространстве, расположены в продолговатом мозге, мозжечке и в височной области коры головного мозга. Заболевания, сопровождающиеся поражением этих отделов, также приводят к развитию головокружения. 

Например, аура при эпилепсии или мигрени может восприниматься как головокружение в связи с поражением височной области коры головного мозга

Вопрос «почему резко кружится голова» важно как можно быстрее донести до врача невролога. Дело в том, что резкое головокружение также может быть симптомом инфаркта мозжечка, которое имеет место при кровоизлиянии в мозжечок

При поражении ствола мозга, например, опухоли IV желудочка, часто возникают головокружения, провоцируемые изменением положения тела или внезапным движением головы. Эти симптомы очень важно донести до врача! Именно на их основе врач начнет диагностический поиск.

Снижение кровоснабжения продолговатого мозга, например, при выраженном атеросклерозе позвоночных артерий или резком падении артериального давления различной природы, может приводить не только к головокружениям, но и обморочным состояниям. В связи с этим в качестве дополнительных исследований назначаются:  

• МРТ головного мозга,

•  развернутый анализ крови на свертываемость (коагулограмма),

•  общий анализ крови,

•  электроэнцефалография.

Иногда требуется консультация кардиолога и нейрохирурга.