Метастазы злокачественных опухолей
Процесс переноса опухолевых клеток в организме с образованием вторичных очагов болезни называют метастазированием. Именно для раковых опухолей характерно метастазирование по лимфатической системе. Первыми поражаются регионарные лимфоузлы – ближайшие к больному органу. Лимфоузлы играют защитную роль, не допуская распространения метастазов по всему телу человека. При хорошем состоянии иммунной системы раковые клетки могут не преобразоваться в выраженные метастазы или вовсе погибнуть.
Степень поражения лимфоузлов метастазами используют для оценки стадии ракового процесса:
- 1 стадия – метастазы отсутствуют;
- 2 стадия – выявляются единичные метастазы в регионарных лимфоузлах;
- 3 стадия рака – наличие множественных метастазов в близлежащих узлах;
- 4 стадия – метастазирование в отдаленные узлы, ткани, органы.
Нередко воспаление лимфоузлов человек замечает еще до проявления основных признаков рака. Самыми доступными для исследования и диагностически значимыми являются такие лимфоузлы:
- на шее;
- под мышкой;
- паховые.
Мнение доктора Комаровского Е.О.
Педиатр Евгений Олегович Комаровский, к которому часто обращаются родители детей с данной проблемой, предлагает внимательно разобраться в причинах недуга. Он считает, что от местоположения узла можно выявить источник.
Причины болезни по мнению Евгения Олеговича
Увеличились заглоточные (они находятся на границе челюсти и уха) – значит, болезнетворные микробы обитают в гортани. Под подвижной челюстью воспаление свидетельствует об инфекциях лица и рта. В иных случаях может виновники атипичные микробактерии.
Раздражение сзади у ребенка показывает, что очагом заражения являются кожные инфекции, в горле, дыхательных путях. Если увеличены узлы на затылке, значит, организм борется с возбудителями вирусных инфекций и не нуждается в дополнительном лечении. Через две–три недели все придет в норму.
Если болит слева и справа, то это серьезное проявление токсоплазмоза, мононуклеоза и других болезней. Активный узел, работающий с дополнительной нагрузкой, может увеличиться, но это не является признаком заболевания. Доктор считает, что аденовирусные инфекции, герпес могут быть причинами вирусных лимфотропных инфекций.
Действия родителей
Евгений Олегович предлагает родителям выполнить серьезное вирусологическое лабораторное обследование. Это установит вирус, вызвавший болезнь. Но, в то же время, обычного анализа крови, определяющего лейкоцитарную формулу, достаточно. Рецидивы лимфаденита предполагают обследование крови один раз в полгода. Врач считает, что этого довольно, чтобы контролировать ситуацию.
При вирусных причинах лечиться не надо, так как иммунитет справится сам. По словам Е.О. Комаровского, если бактериологический посев показал заражение стафилококком, а также стрептококком, то нужно пролечиться антибиотиками.
О нагноении говорит покраснение, повышенная температура и плохое самочувствие, считает доктор. Содержимое внутренней ткани может прорваться. В таких случаях нужно срочно побывать у врача, поскольку часто спасение от гнойного лимфаденита — это хирургический способ.
Кандидат медицинских наук Комаровский считает, что если анализ крови в норме и терапевты спокойны, то большой тревоги это не вызывает. Ребенка не стоит дергать. Лучшим решением будет оставить все как есть, ведь формирование иммунитета у детей проходит активнее взрослых.
Ребенок и постельный режим
В постельном режиме, рекомендуемым врачами, педиатр находит много минусов. Он считает, что если ребенок постоянно лежит, то у него нарушается циркуляция крови, скапливается мокрота и присутствует плохое настроение. Специалист рекомендует при отказе от режима не впадать в крайности и не допускать повышенной активности. Просмотр телевизора, рисование, конструирование, лепка, чтение – занятия для этого периода. В том случае, когда лежания в кровати не избежать, он советует в период сна приподнимать край кровати, следить за позой ребенка и помогать ему менять ее. Бодрствование нужно проводить сидя или полусидя.
Заболевания лимфоузлов органического характера
Воспаления щитовидной железы могут носить органический характер. В данном случае, орган может продуцировать повышенное количество гормонов, скорость кровотока увеличивается до 10 раз.
При этом, увеличиваются в размере лимфатические узлы, их диаметр составляет более 1 см, ткани становятся эластичными, довольно чувствительны при прощупывании. В случае с органическими поражениями, к лимфадениту приводят:
- острая форма тиреоидита, который характеризуется острой и резкой болью в области щитовидки, которая отдает в челюсть или ухо. Узлы увеличены с обеих сторон, при пальпации болезненны, кожа в месте воспаления краснеет;
- гнойная (инфекционная) форма тиреоидита протекает на фоне высокой температуры, а также интоксикацией. Больной жалуется на давление и тяжесть в шее, симптомы усиливаются во время чихания и кашля;
- узловые соединения и кистозные образования. Доброкачественные новообразования обнаруживаются примерно у 10% взрослого населения и чаще всего не имеют явных симптомов на начальных стадиях.
В данном случае, лимфатические узлы становятся эластичными, практически не доставляют боль кожа над ними не подвержена изменениям.
Классификация
Способов подразделения патологического процесса, по крайней мере, 4.
По локализации расстройства:
Подчелюстная форма, развивается в области нижней части лица, обусловлена кариесом, поражениями респираторного тракта, тонзиллитом. Встречается часто, хорошо поддается лечению. Особенно на ранних стадиях патологического процесса.
Шейный лимфаденит — это форма хронического расстройства, которая развивается на фоне ларингитов, трахеитов, поражений легких и дыхательных путей. В основном встречается у детей и молодых пациентов. Без лечения, особенно в хронической форме, протекает неопределенно долго.
- Поражение области паха. Обусловлено венерическими инфекциями. Чуть реже —патологиями малого таза, нарушениями работы репродуктивной системы, половых органов. Особенно у женщин.
- Лимфаденит подмышечных впадин. Виновником может быть инфекция или рак любой локализации. Поскольку сюда стекается жидкая ткань со всего организма.
Околоушное воспаление.
По характеру и течению заболевания:
Острая форма. Встречается примерно в 20% от общей массы клинических случаев. Характеризуется стремительным началом, быстрым нарастанием тяжелых симптомов. Более того, внешние признаки сразу выдают расстройство.
Материалы по теме:
Без лечения возможен гнойный расплав тканей, сепсис (заражение) крови. Чем это закончится — предсказать не трудно.
Хроническая разновидность. Воспаленный лимфоузел находится под поверхностью кожи, визуальные признаки отсутствуют, есть дискомфортные проявления, например боль, диагностировать расстройство можно посредством пальпации, анализов крови, серологических тестов.
Обследование представляет трудности. С другой же стороны, патологический процесс может продолжаться неопределенно долго. Лимфоузлы уже не возвращаются в норму, возможны частые обострения.
Нестабильная форма. Характеризуется сменой воспалительных периодов и затиший. Встречается при длительно существующих инфекционных заболеваниях.
По распространенности, лимфаденит бывает двух форм:
- Специфичным или локальным. Самая простая разновидность нарушения. Когда заболевание затрагивает одну область. Например, только шею или пах. Встречается при инфекционных расстройствах.
- Распространенным. Когда поражена целая группа узлов. Куда хуже поддается лечению, часто вызывает осложнения.
По форме патологического процесса:
- Серозный лимфаденит. Когда распад клеток на местном уровне отсутствует. При вскрытии узла обнаруживается прозрачная жидкость. Это бедный клетками цитологическими структурами транссудат. Как правило, нарушение предшествует более грозной форме.
- Гнойная разновидность. Характеризуется деструкцией тканей. Возможен расплав, распространение инфекции далее с перспективами сепсиса (заражения крови).
Воспаление лимфатических узлов классифицируется по виду, течению, происхождению, эти критерии дают врачам представление о расстройстве, позволяют описать его в подробностях.
Методика проведения
Лимфаденэктомия была стандартной процедурой в хирургии рака с начала 20-го века. Ряд исследований, а также эпидемиологические данные показывают, что злокачественные новообразования из лимфоидной ткани, по-видимому, не способны инициировать метастазы. Регулярная и систематическая лимфаденэктомия, согласно этим данным, не влияет на выживаемость пациентов, независимо от того, возникают ли метастазы.
Борясь за жизнь сами, мы помогаем верить другим (история Светланы)
В конце прошлого года я обнаружила, что малейшие ранки на моих руках сразу воспаляются и гноятся.
Незамедлительно обратившись к специалисту, я по его рецепту начала пользоваться мазью.
На какие виды рака указывает наличие метастазов в лимфоузлах
Как мы уже говорили, в лимфоузлы чаще всего метастазируют опухоли эпителиального происхождения, т. е. карцинома. Саркомы (злокачественные опухоли из соединительной ткани) чаще метастазируют гематогенным путем, т. е. с током крови. Однако и лимфогенный путь также имеет место быть.
Также лимфоузлы поражаются при лейкозах (раке крови) и лимфомах (рак лимфатической системы). В последнем случае количество групп пораженных лимфоузлов играет решающее значение для определения стадии заболевания.
По локализации пораженных лимфоузлов можно судить о том, где находится первичная опухоль, лишь ориентировочно. Например, для рака головы и шеи характерны метастазы в шейных лимфоузлах, при раке молочной железы – поражение лимфоузлов в подмышечной области и возле ключицы.
Для точного определения вида опухоли потребуется гистологическое исследование измененных узлов. Только после этого можно говорить об определенном диагнозе. Но бывают случаи, когда имеются метастазы, в том числе и множественные, но первичный очаг выявить не удается даже с использованием самых современных методов исследования. В этом случае диагноз так и звучит — метастатическое поражение из невыясненного первичного источника.
Лечение воспаления лимфоузлов
При первых признаках заболевания следует сразу обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, нельзя ждать, когда пройдет самостоятельно, чтобы не допустить развития осложнений воспаления лимфоузлов и перехода болезни в хроническую форму. Требуется устранить имеющийся первичный источник инфекции. Для этого врачом могут назначаться следующие медикаментозные методы:
- антибактериальная терапия – антибиотики широкого спектра действия угнетают процесс размножения микроорганизмов, вызывая их гибель, а при выявленном возбудителе — направленного действия;
- противовирусные средства – при вирусных заболеваниях подавляют процесс образования РНК вируса и скорость элиминации его из организма;
- противовоспалительные препараты (НПВС) – для снятия симптомов воспаления, боли, снижения температуры тела, улучшения общего состояния;
- антигистаминные средства – для уменьшения проницаемости капилляров и сосудистых стенок, снижения отека, подавления синтеза медиаторов воспаления;
- дезинтоксикационная терапия – для выведения из организма бактерий, токсинов энтеральным (обильное питье) или парентеральным
(внутривенное капельное введение) путем; - иммуномодулирующие средства активизируют силы организма и помогают в борьбе с инфекцией.
Для лечения лимфаденита применяется физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие. Биопсия -забор цитологии из пораженного лимфатического узла помогает отличить злокачественное новообразование с метастазами от воспалительного процесса.
Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется обильное питье и сбалансированное питание с полноценным содержанием белков, жиров и углеводов. Необходимо потреблять достаточное количество витаминов, микроэлементов. Показано хирургическое вмешательство гнойного лимфаденита, аденофлегмона если консервативная терапия неэффективна. Под местной или общей анестезией ткани пораженного узла удаляются. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование. В рану для оттока гноя вставляется дренаж, который через несколько дней удаляется.
Для лечения шейного лимфаденита после согласования с лечащим врачом применяется комплексная терапия медикаментами вместе с отварами и настоями лекарственных растений. Противопоказано прикладывать лед и греть воспаленные лимфатические узлы, поскольку такой способ лечения только усугубляет патологический процесс и усиливает симптомы заболевания. Не занимайтесь самолечением, ведь часто это приводит к усугублении ситуации и возможным нарушениям и осложгнениям. Все лечение и лекарства назначает лечащий врач.
Причины мезаденита
Лимфатические узлы — это важный орган иммунной системы. Их ткани препятствуют проникновению и распространению инфекции по организму. Инфекционные возбудители могут проникать в брыжейку с током крови или лимфы из других воспалительных очагов в организме.
В настоящее время ученые не могут выделить ведущую причину заболевания. Известно лишь то, что развитию мезаденита способствует целая совокупность факторов.
Воспалительный процесс считается основой мезаденита. Для того чтобы развилось это заболевание, в лимфатические узлы брыжейки обязательно должна проникнуть инфекция. Кроме того, у многих детей с мезаденитом отмечается снижение иммунитета.
Виды инфекционных агентов, провоцирующих заболевание:
- Бактерии. Одни из самых частых возбудителей детских инфекций. Появлению признаков мезаденита могут предшествовать такие патологии, как сальмонеллез, аппендицит, холецистит, иерсиниоз, туберкулез и т. д. У детей развитию заболевания также могут способствовать респираторные инфекции: очаг воспаления располагается в легких, бронхах. У некоторых малышей мезаденит вызывается условно-патогенной микрофлорой. Такие возбудители живут в организме человека постоянно, а болезнь развивается лишь после снижения иммунного ответа организма.
- Вирусы. Инфекционные заболевания дыхательной, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта могут сопровождать течение мезентерита. Считается, что у детей особое значение в развитии патологии играют некоторые аденовирусы и герпес-вирусы. Увеличение брыжеечных лимфатических узлов также может развиваться при инфекционном мононуклеозе, энтеровирусной и цитомегаловирусной инфекции, парагриппе.
- Прочие причины. Значительно реже развитие патологии может быть спровоцировано онкологическими, грибковыми, аутоиммунными и паразитарными заболеваниями.
В настоящее время врачи продолжают поиск ведущих причин развития мезаденита у детей.
Диагностика лимфаденита
Если лимфатические узлы воспаляются, увеличиваются в размерах, становятся болезненными, нужно обращаться за диагностикой к терапевту. Обследование при лимфадените проводят в несколько этапов:
- осмотр, опрос;
- лабораторная диагностика;
- инструментальная диагностика;
- обследование у врачей узкой специализации.
На первом этапе терапевт осмотрит больного. Нужно будет рассказать о том, как давно начали болеть и увеличиваться лимфоузлы, какие еще симптомы появлялись, какие заболевания есть сейчас или были перенесены недавно. Врачу также нужно сообщить следующую информацию:
- Была ли в последние трое суток высокая температура (выше 38°C), боли, локальные изменения кожных покровов.
- Есть ли сильная потливость по ночам.
- Не было ли сильного (больше, чем на 10%) похудения за последние шесть месяцев.
- Особенности образа жизни, профессии, рода занятий.
- Были ли выезды за границу (в особенности в экзотические страны или страны с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой) за последние шесть месяцев.
- Контактировал ли человек с животными.
- Были ли перенесенные инфекционные заболевания, есть ли хронические заболевания, какие лекарственные препараты принимает человек.
Вся эта информация важна, чтобы определить болезнь, из-за которой воспалились лимфоузлы, а также отличить лимфаденит от других состояний, связанных с их увеличением.
Во время осмотра терапевт измерит температуру тела, оценит состояние слизистых, кожи, обратит внимание на признаки болезней сердца, легких, эндокринных нарушений, а также наличие следов от укусов насекомых, кошачьих царапин, татуировок, имплантов. Врач прощупает лимфатические узлы, чтобы оценить их размер, плотность, подвижность
Лимфаденит — это рак?
При лимфоме и лимфолейкозе лимфатические узлы увеличиваются так же, как и при их воспалении, но это — разные состояния. Лимфаденит не является раком. Он связан с инфекцией, с ее распространением по лимфатической системе. Рак лимфатических узлов развивается намного реже, чем воспаление. На этапе диагностики терапевт обязательно проведет исследования, чтобы отличить лимфаденит от рака. Для этого сдают анализы крови, выполняют пункции, а также УЗИ лимфатических узлов?.
Терапевт назначит лабораторные анализы:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- биохимический анализ мочи;
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.
Дополнительно может проводиться УЗИ лимфатических узлов, КТ или МРТ брюшной полости, грудной клетки и т.п. (в зависимости от локализации воспаленных лимфоузлов). Если обследование выявляет, с каким именно заболеванием связан лимфаденит, дальше занимаются его диагностикой.
Если поставить диагноз не удается, терапевт может направить больного к онкологу или гематологу. Обследоваться у них нужно, если:
- воспаление сохраняется больше двух месяцев;
- нет признаков инфекции, но есть симптомы интоксикации;
- прием антибиотиков не дает результата;
- увеличена печень или селезенка;
- результаты лабораторного анализа показывают изменение показателей периферической крови.
Также в случае, если поставить диагноз не удается, но есть подозрение на опухолевое поражение, может проводиться биопсия лимфатического узла?.
Симптомы лимфогранулематоза
На начальных стадиях лимфогранулематоз может проявляться увеличением лимфатических узлов. Они обычно не болят, при пальпации подвижны, не спаяны с окружающими тканями, могут тянуться в виде цепочки. Наружные лимфоузлы пациенты могут обнаруживать сами. А увеличение внутренних проявляется нарушением работы рядом расположенных органов. Например, при увеличении лимфоузлов средостения может возникать одышка, сухой кашель, нарушение глотания, отечность верхней половины тела. Если увеличенные ЛУ находятся в брюшной полости, могут возникать боли в животе и отеки ног.
При вовлечении в процесс внутренних органов и костей, могут возникать следующие проблемы:
- Пневмонии и плевриты.
- Боли в костях с патологическими переломами.
- Кишечные кровотечения, перфорации стенки органов ЖКТ с развитием перитонита.
- При вовлечении в процесс костного мозга, отмечается анемия, кровоточивость и снижение иммунитета.
Из системных проявлений отмечается повышение температуры, ночная потливость и снижение веса. Повышение температуры носит периодический характер и может давать пики до 39 градусов. Эти признаки получили название В-симптомы и их наличие учитывается при определении стадии заболевания и выборе метода лечения.
Дифдиагностика лимфаденитов
Данную болезнь следует отличать от:
Опухолей и опухолеподобных образований (а также от метастатического поражения лимфоузлов) – проводится биопсийное исследование Сиаладенита – из протока слюнной железы выделяется серозно-гнойное отделяемое Слюннокаменной болезни Хронического гранулирующего периодонтита Абсцесс и флегмон соответствующих локализаций Врожденных кист шеи и лица – их рост происходит в течение нескольких лет, в постановке диагноза помогает цитологическое исследование ВИЧ-инфекции, при которой поражаются большинство лимфоузлов шеи и лица
Лечение хронического подчелюстного лимфаденита следует начинать с устранения причинного фактора (лечение очагов хронической инфекции уха, горла и миндалин, удаление и лечение зубов). Пациенту можно назначить физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с йодидом калия.
Если течение хронического лимфаденита с образованием свищей долговременное, в таком случае проводят иссечение лимфоузла и свищевого хода, затем послойно ушивают ткани.
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:
- Получите качественную консультацию.
- Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
- Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
- Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.
+7 (495) 120-60-89
Записаться на прием
Информация о статье
Название
Что такое подчелюстной лимфаденит
Описание
Подчелюстной лимфаденит — воспалительное заболевание подчелюстных лимфатических узлов, который может принимать острое и хроническое течение
Автор
Опубликовал
Медцентрум
Логотип
Online-консультации врачей
Консультация эндоскописта |
Консультация генетика |
Консультация сурдолога (аудиолога) |
Консультация андролога-уролога |
Консультация уролога |
Консультация аллерголога |
Консультация доктора-УЗИ |
Консультация детского невролога |
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Консультация сосудистого хирурга |
Консультация анестезиолога |
Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
Консультация специалиста по лечению за рубежом |
Консультация невролога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Типы лимфом
Врачи выделяют 2 их основных класса:
-
Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз: чаще всего начинается в лимфатических узлах верхней части тела – на груди, шее или в подмышках. Как правило, она распространяется в различные лимфоузлы по лимфатическим сосудам, но в редких случаях на поздних стадиях проникает в кровоток и распространяется на другие части тела, такие как печень, легкие или костный мозг. Данный диагноз ставится при выявлении в организме особых клеток – Березовского-Рид-Штернберга, которые представляют из себя измененные В-лимфоциты.
-
К неходжкинским лимфомам относят все остальные типы заболевания – их насчитывается около 30. У каждого из них есть свои, особые признаки: расположение первичной опухоли, строение и скорость развития.
Диагностика лимфаденита
В диагностике лимфаденита применяется:
- общий анализ крови;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенологические методы исследование;
- биопсия лимфатического узла.
Общий анализ крови (ОАК)
При лимфадените в ОАК могут определяться следующие изменения:
- Увеличение общего числа лейкоцитов – свидетельствует о наличии инфекционного процесса в организме.
- Увеличение количества нейтрофилов – характерно для бактериальной инфекции.
- Увеличение количества моноцитов – происходит при вирусных и грибковых инфекциях, а также при туберкулезе и сифилисе.
- Увеличение количества эозинофилов – характерно для паразитарных, вирусных и бактериальных заболеваний, в том числе для туберкулеза, сифилиса, гонореи.
- Снижение уровня моноцитов и эозинофилов – свидетельствует о выраженном гнойном процессе в организме (уменьшение количества данных клеток в крови обусловлено активным их разрушением в очаге воспаления и нагноения).
- Увеличение количества лимфоцитов – свидетельствует о вирусном заболевании.
- Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – данный показатель свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме – чем он выше, тем выраженнее воспаление.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
С помощью УЗИ возможно определить:
- Расположение, количество, форму, размеры и структуру лимфатических узлов.
- Взаимоотношение лимфоузла с окружающими тканями (спаяны или нет).
- Наличие воспаления в лимфатических сосудах исследуемой области.
- Наличие гнойных осложнений лимфаденита (абсцесса, флегмоны).
- Наличие очага инфекции во внутренних органах.
Рентгенологические методы исследования
К рентгенологическим методам относятся:
- Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота. Позволяет выявить группы увеличенных лимфоузлов (бронхолегочных, трахеальных и других), определить поражение костей конечностей при остеомиелите. При специфическом туберкулезном лимфадените возможно определение очагов туберкулеза в легочной ткани.
- Компьютерная томография – современный метод исследования, позволяющий более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцессов или аденофлегмоны, степень распространения гнойного процесса в пораженной области.
Биопсия лимфатического узла
связанный с нарушением целостности кожных покрововПоказаниями к выполнению биопсии лимфатического узла являются:
- подозрение на опухолевую природу увеличения лимфоузла;
- хронические лимфадениты;
- подозрение на специфический лимфаденит;
- отсутствие эффекта от провидимого лечения (при остром или хроническом лимфадените).
Методика выполненияДля взятия материала из воспаленных лимфатических узлов применяется:
- Пункционная биопсия. В данном случае специальная полая игла вводится в пораженный лимфоузел, при этом часть его тканей переходит в просвет иглы.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия. Используется специальная тонкая игла, внутренний диаметр которой меньше 1 миллиметра. Игла подсоединяется к пустому шприцу и вводится в пораженный лимфатический узел (часто под контролем УЗИ), после чего производится аспирация (высасывание) ткани лимфоузла в шприц и дальнейшее ее исследование.
Результаты исследованияпри их наличии
Признаки хронического лимфаденита
Латентная или скрытая форма патологического процесса протекает очень вяло. Без специальной диагностики распознать заболевание невозможно.
Клинические проявления неспецифичны:
- Средней или малой интенсивности боли. Локализуются в пораженной области, отдают в окружающие ткани. По характеру — ноющие, тянущие. Никак не ассоциируются с патологическим процессом.
- Слабость, сонливость. Встречаются не всегда.
- Уплотнение. Не такое выраженное, как при острой форме. При пальпации пораженной области обнаруживается незначительное изменение структуры лимфатического узла. В то же время, он хорошо отграничен от окружающих тканей, не сплавлен с ними.
- Повышение местной температуры тела. Незначительное.
Признаки общей интоксикации, прочие описанные ранее симптомы отсутствуют. Это существенно усложняет диагностику.
После нескольких месяцев течения патологического процесса,и ряда рецидивов, пораженный лимфатический узел спадается, сморщивается. Результат такого рубцевания — полная утрата его функции.
Опасность присутствует всегда: заболевание может внезапно перейти в острую форму.
Осложнения заболевания
Наиболее распространенным осложнением считается переход острого процесса в хронический. В таком случае пациент не испытывает постоянного дискомфорта, но обострение происходит при ослаблении организма, например, после переохлаждения, во время болезни.
Без должного лечения, при длительно текущем остром лимфадените либо обострении хронического процесса существует риск развития аденофлегмоны вокруг пораженного лимфоузла – разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки. Аденофлегмона характеризуется тяжелым общим состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью, отеком, плотным воспалительным инфильтратом в зоне лимфатического узла. Такое состояние требует неотложной помощи.
Реже развиваются следующие осложнения: абсцесс – нагноение пораженного лимфоузла с образованием четких границ, флегмона – гнойное поражение, не имеющее четкого отграничения от окружающих тканей.
Опасность возникновения сепсиса существует из-за:
- тяжелого течения воспаления;
- ослабленного организма;
- наличия сопутствующих заболеваний;
- отсутствия адекватной терапии.
При сепсисе возбудитель, попадая в кровь, может вызвать поражение любых органов, а в тяжелых случаях – полиорганную недостаточность и даже летальный исход.Застой лимфы из-за воспаления лимфатических узлов может спровоцировать развитие тромбофлебита, отеки, слоновость.
Диагностика лимфомы
Большинство пациентов обращаются к врачу из-за наличия определенных признаков заболевания или плохого самочувствия.
Специалисты начинают обследование с осмотра и опроса – о семейных диагнозах, возможных факторах риска и других проблемах со здоровьем. Затем изучают лимфатические узлы и другие части тела, в которых содержится лимфатическая ткань, включая селезенку и печень. После чего назначают целый ряд исследований:
- Анализы крови: позволяют измерять уровни различных клеток в крови, обнаруживать повреждения костного мозга, оценивать работу почек и печени, а также выявлять инфекции и другие нарушения.
- Биопсия – забор частички подозрительной ткани и передача ее для исследования в лабораторию. В зависимости от течения заболевания, докторам может понадобиться биопсия лимфатических узлов, костного мозга, спинномозговойСпинномозговая жидкость омывает и защищает головной и спинной мозг., а также плевральной – содержащейся в грудной клетке, или перитонеальной – находящейся в животе жидкости.
- Компьютерная томография, КТ – позволяет выявлять очаги заболевания в брюшной полости, тазу, груди, голове и шее.
- Магнитно—резонансная томография, МРТ – создает подробное изображение мягких тканей. Метод обычно используется для исследования спинного или головного мозга.
- Рентгенограмма – помогает обнаруживать увеличенные лимфатические узлы в области грудной клетки или в костях.
- Ультразвук, УЗИ – используется для изучения увеличенных лимфоузлов или различных органов, таких как печень, селезенка или почки.
- Позитронно—эмиссионная томография, ПЭТ – позволяет выявлять лимфомы в увеличенных лимфоузлах, даже в тех, которые выглядят нормальными на КТ. Кроме того, с ее помощью можно определить, поддается ли заболевание лечению.
В онкологическом центре «Лапино-2» проводится полная диагностика лимфомы – быстро, без очередей и потерь драгоценного времени, на самом современном оборудовании.
Наши специалисты ведут пациента «от» и «до» – от обследования до проведения любого лечения.
Опухолевые состояния в области головы и шеи
Лимфатическая жидкость от лица и шейной области проходит через шейные лимфоузлы, поэтому, при онкологических заболеваниях в этой зоне, они являются основным местом для образования метастазов.
Узлы имеют высокую плотность, спаяны с близлежащими тканями, не слишком болезненны. Лимфаденит при некоторых раковых образованиях является начальным признаком болезни, еще до явных признаков ее проявления. Увеличение лимфоузлов характерно при:
- опухолях верхней или нижней челюсти. Новообразование отличается быстрым ростом и изъязвлениями из узла. Возможно протекание в форме незаживающей язвы, из которой отделяется сукровица. Лимфаденопатия выражена с двух сторон лица, узлы плотные, болезненные;
- онкология языка – характеризуется чаще всего увеличением и отеком лимфатических узлов подчелюстного пространства. В некоторых случаях, метастазы распространяются в шею. Боль выражена сильно, наблюдаются проблемы с приемом пищи;
- опухолевые состояния ЛОР-органов. Воспаление шейных лимфоузлов может быть одним из группы симптомов опухолей носоглотки. Они проявляются носовыми кровотечениями, проблемами с дыханием;
- новообразования в области глаз – увеличение узлов и лимфаденопатия наблюдается при прогрессирующих патологиях конъюнктивы, меланоме глаза;
- доброкачественные или злокачественные образования вилочковой железы. В данном случае возможно увеличение шейных лимфатических узлов, развитие компрессионного синдрома, боли в грудине, сухой кашель, осиплостью голоса.