Зависимости

Можно ли выбрать средство для борьбы с курением самостоятельно?

Если курильщик решил отказаться от вредной привычки, вначале ему стоит обратиться к врачу наркологу. За счёт наличия различных форм препаратов, содержания в них действующего вещества и времени воздействия на организм существует множество схем избавления от зависимости. Неверно подобранные препараты или их дозы приводят к дискредитации самого метода лечения. По данным ВОЗ , никотинзаместительная терапия даёт не более 40 % эффективности именно потому, что пациенты или выбирают неподходящие препараты самостоятельно или нарушают схему лечения, прописанную специалистом.

Так, некоторые используют медицинский никотин всего 1 неделю и бросают, едва ощутив положительный эффект. Другие, наоборот, не дождавшись результата за семь дней, уверены, что их препарат неэффективен. Однако следует держать в голове, что средняя продолжительность курса приёма препаратов для никотинзаместительной терапии составляет не менее месяца, а для большинства средств — 10–12 недель . Поэтому мы рекомендуем для начала обратиться к врачу, а затем приобретать препараты в рамках выписанного им курса.

Советы врача-фармаколога: как лечиться, чтобы не навредить здоровью

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Главное правило, на котором обычно акцентируют внимание медики – не стоит заниматься самолечением. Когда человек, приходя в аптеку, пытается получить консультацию от фармацевта, чем лечить больное горло, сыпь или лихорадку, он просто усложняет работу того доктора, к которому в результате всё равно попадёт

И ещё хуже, когда фармацевты или провизоры дают такие консультации – эти специалисты не несут никакой ответственности за здоровье того, кто к ним обращается, и не могут рекомендовать никакого лечения заболевшему. Впрочем, когда подобная ситуация происходит в кабинете фармаколога, она также может иметь непредсказуемые последствия.

Когда диагноз определён и направление на лечение уже на руках пациента, самостоятельная корректировка схемы дозирования и приёма медикаментов тоже нежелательно – именно для этих целей следует обращаться к фармакологу.

Доктор-фармаколог – медик с соответствующим высшим образованием, который изучает и общие медицинские дисциплины (например, фтизиатрию, патологическую анатомию, патологическую физиологию, биохимию), и специальные фармакологические науки (побочные действия лекарственных препаратов, фармакоэкономику, методы оценки действенности лекарств, общие вопросы клинической фармакологии, и прочие).

К перечню основных полномочий фармаколога относится аналитическая работа с назначением специфических препаратов с узким терапевтическим эффектом, консультирование пациентов по вопросам проведения лекарственной терапии, в том числе тех, у кого заподозрены осложнения фармакотерапии, а также помощь остальным специалистам-медикам в определении схемы медикаментозного лечения в сложных случаях. Например, случается так, что у пациента диагностировано несколько заболеваний различных органов и систем, по каждому из которых соответствующий врач определил перечень препаратов для лечения. Имея на руках два и более списка лекарств, относящихся к разным группам лекарственных средств, человеку необходимо понимать, можно ли их сочетать друг с другом, есть ли какие-либо особенности их совместного применения. В этом случае, во-первых, следует уточнить вопросы сочетаемости у самих лечащих специалистов, во-вторых, посетить фармаколога и получить соответствующую консультацию.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Где выучиться на психиатра-нарколога

Designed by ijeab/freepik

Поскольку это врачебная специальность, высшее медицинское образование обязательно:

• Интернатура по направлениям «Лечебное дело», либо «Педиатрия» (6 лет);

• Ординатура по «Психиатрии», либо направлению «Психиатрия-наркология». В первом случае нужно пройти профессиональную переподготовку.

Медицина / Наркология Наркология Национальная академия современных технологий Повышение квалификации Подробнее
Медицина / Психиатрия-наркология Психиатрия-наркология Национальная академия современных технологий Профессиональная переподготовка Подробнее

Калькулятор лечения

Балл поля:

Общий балл:

Мужчина

Женщина

Подросток

Возраст пациента

Стаж употребления

Что употребляет

Алкоголь

Наркотики

Алко + Нарко

Проходил ли ранее лечение

Не лечился

Детоксикация

Реабилитация

Согласие на лечение

Да

Нет

Иногда

Сопутствующие заболевания

Нет

Неизвестно

Есть

Занятость

Работает

Учится

Не занят

Ожидание ввода значений

рассчитать стоимость

Последствия лекарственной зависимости

Превышение дозы употребления лекарственного средства в течение длительного периода приводит к тяжелым последствиям. Самостоятельный отказ провоцирует появление признаков абстинентного синдрома, свойственного для алкоголиков и наркоманов, со всеми вытекающими последствиями. Нарушается работа сердца и пищеварения, появляются сильнейшие головные боли, развивается депрессия. Так же, как у наркоманов велика вероятность передозировки, которая может привести к летальному исходу.

Как попасть на военную службу?

Специальность военного врача предусматривает повышенное количество требований к соискателям. Как было сказано ранее, это наличие военной подготовки и профильное медицинское образование

Немаловажно, что и физические данные и состояние здоровья кандидата должны отвечать установленным для военнослужащих требованиям

Военным врачом не может стать гражданин, у которого есть или были судимости или административные взыскания. Также установленные факты употребления наркотических средств делает невозможным трудоустройство на военную службу в качестве врача. На данную работу закрыта дорога и для соискателей, состоящих на психоневрологическом учете. Более того, кандидат на должность военного врача обязан иметь стабильную психику и высокий уровень психологического здоровья.

Помимо подтвержденного дипломом высшего медицинского образования, врач должен быть знаком с эпидемиологией и токсикологией, хирургией и военно-полевой терапией, и уметь оказывать экстренную медпомощь в полевых условиях. Военный врач обязан уметь сохранять высокий уровень самообладания и быстро принимать важные решения. Соискатель на должность военного врача обязательно должен соответствовать всем заявленным требованиям, поскольку данная сфера деятельности предполагает немалые риски.

Устроиться на военную службу врачом могут как мужчины, так и женщины, поскольку никаких ограничений касаемо половой принадлежности в данном вопросе не предусмотрено (в отличие от многих других армейских специальностей).

Студенты, обучающиеся в гражданских медицинских ВУЗах, после 4 курса вправе перевестись в военно-медицинскую академию. Это наиболее рациональное решение. Если же вы примете решение закончить гражданский мед ВУЗ, то для того чтобы устроиться в армию, сначала придется отслужить по призыву, и лишь после этого остаться на службу по контракту. Во втором случае (при отсутствии дополнительного образования) можно рассчитывать лишь на звание старшего сержанта медслужбы.

Методы диагностики

Лабораторные методы исследования – стандартный метод диагностики в ревматологии. Как правило, доктор начинает с общих исследований:

• общий анализ крови с целью обнаружения неспецифических проявлений заболевания;
• биохимический анализ крови, который покажет отклонения в метаболических процессах;
• общий анализ мочи – скажет об изменениях в мочевыделительной системе.

Из специфических исследований проводится анализ на уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови.

С-реактивный белок покажет активность и степень воспаления, ревматоидный фактор позволит заподозрить ревматизм, изменения уровня мочевой кислоты натолкнут на мысль о подагре.

Из инструментальных методов диагностики активно используются рентген пораженной области; позволяет увидеть степень поражения тканей в области пораженного участка МРТ (магнитно-резонансная томография); дает информацию о физических свойствах органа, который был поражен компьютерная томография (КТ). Денситометрия – незаменимый метод диагностики для подтверждения или опровержения остеопороза.

В зависимости от осложнений, которые возникли в процессе течения ревматологического заболевания, доктор может назначить дополнительные методы диагностики для уточнения состояния сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Виды химических зависимостей

В зоне компетенции врача-нарколога находятся зависимости, вызванные определенными химическими средствами. Выделяют четыре основных типа таких патологий.

Алкогольная зависимость

Спиртосодержащие напитки употребляют многие люди. Нет ничего предосудительного в бокале вина, выпитого в приятной компании. К тому же в небольших дозах алкоголь может быть полезен, поэтому его вводят в состав некоторых медицинских препаратов. Но часто люди злоупотребляют такими напитками из-за чувства эйфории, вызываемого спиртом.

Наркологи выделяют несколько типов людей исходя из их отношения к алкоголю. Среди них есть случайно пьющие, умеренно и систематически пьющие люди. Но все они не являются алкоголиками, хотя тех, кто много и регулярно выпивает, называют группой риска.

Настоящая психологическая и физическая зависимость, называемая алкоголизмом, характеризуется утратой самоконтроля. Человек увеличивает дозу, употребляет любые спиртосодержащие вещества (денатурат, лекарственные настойки, парфюмерную продукцию и т.д.), не выходит из состояния запоя.

Алкоголизм, как и любая другая патология, имеет несколько стадий развития. На начальном этапе запои бывают нечасто, а утрата контроля над выпитым объясняется конкретной ситуацией. Самая тяжелая форма сопровождается нарушением внутренних органов и развитием психических нарушений.

Наркотическая зависимость

Употребление некоторых химических веществ с наркотическим и психотропным действием приводит к формированию болезненной физической и психической зависимости от них.

Существует несколько групп наркотических средств. Зависимость от них формируется различное время. Например, при употреблении опиатов привыкание наступает намного быстрее, чем при курении марихуаны. Но при частом употреблении наркотиков рано или поздно наступает время, когда человек уже не может без них обходиться. Его организм перестает синтезировать ряд веществ, без которых наркоман страдает от сильной боли. И только новая доза позволяет наркоману избавиться от «ломки».

Тяжелые стадии наркомании отягощаются серьезными психическими расстройствами и нарушениями в работе внутренних органов.

Токсикомания

Данная химическая зависимость возникает при употреблении лекарственных препаратов или других средств, не являющихся наркотиками.

Термин «токсикомания» существует только на постсоветском пространстве. Специалисты других стран все виды добровольной химической интоксикации считают наркоманией.

В нашей стране эти зависимости разделяют исходя из доступности веществ и способа употребления. Токсикоманы могут использовать:

• лекарственные препараты, продающиеся в аптеках без рецепта;
• средства бытовой химии;
• органические растворители;
• клей;
• газ для заправки зажигалок и многое другое.

При этом токсикоманы не только глотают эти вещества, но и вдыхают.

Многие считают, что токсикомания не несет такого же вреда организму, как наркомания. Но это ошибочное мнение. Данная зависимость также может пагубно сказаться на физическом и психическом здоровье человека, а, значит, требует такого же серьезного лечения.

Табачная зависимость

Курение не вызывает у человека чувства сильного опьянения, у курильщика не происходит деградации личности, он остается нормальным человеком, способным вести полноценную нормальную жизнь. Именно поэтому многие предпочитают называть курение не болезнью, а вредной привычкой. Но табачная зависимость приводит к поражению внутренних органов и развитию серьезных патологий.

Принято считать, что вред курения обусловлен никотином. Но кроме него в сигаретах есть тысячи других химических соединений, часть из которых является канцерогенами, способными вызвать рак. В процессе курения только пятая часть всех этих веществ вдыхается самим курильщиком. Все остальное попадает в воздух, а значит, в легкие других людей.

Существуют и другие виды зависимостей, но они не обусловлены воздействием на организм химических соединений. Врач-нарколог не работает с такими группами пациентов. Если вы или ваш родственник страдает, например, игроманией, то за помощью необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту, специализирующемуся в этом направлении.

Какие методы осуществления врачебной практики использует специалист

К доктору обычно обращаются люди с уже установленным диагнозом и определённой схемой лечения. Даже если это не так, фармаколог не может самовольно заниматься диагностированием и разработкой лечебной терапии. Поэтому, готовясь к посещению этого специалиста, не нужно сдавать никаких анализов и проходить специальные обследования. Сам врач также не назначает никаких диагностических мероприятий и не устанавливает никакой лечебной терапии, не решает вопросов о помещении больного в стационар или о необходимости проведения оперативного вмешательства. По сути, этот доктор является консультантом в области применения лекарственных препаратов.

Несмотря на это, фармаколог должен владеть теми же базовыми навыками, что и его коллеги:

• методиками обследования внутренних органов;
• методами оказания первичной помощи;
• методиками купирования болевых ощущений;
• методами оценки взаимодействия лекарственных веществ;
• навыками интенсивной терапии и проведения реанимационных мер в случае ДТП, катастроф и массовых поражений населения.

Что делает нарколог на приёме?

Первичный приём у нарколога начинается со сбора анамнеза, беседы с пациентом – врач задаёт пациенту вопросы о том, как долго он употребляет химические вещества, какие именно, в каких дозах, были ли попытки самостоятельно избавиться от зависимости.

На приёме врач первым делом производит сбор анамнеза

Во время обследования доктор смотрит на состояние кожных покровов, пальпирует вены на предмет выявления следов от инъекций. Специалист измеряет температуру, давление, пульс, прослушивает грудную клетку, прощупывает живот, проверяет реакцию зрачков на свет, рефлексы.

После завершения осмотра врач выдаёт направление на лабораторные анализы, которые помогут обнаружить присутствие токсичных веществ в крови, моче, слюне.

Важно!Постановку на учёт и снятие с учёта в наркологическом диспансере проводит комиссия из нескольких врачей-наркологов

Болезни, травмы и расстройства, лечением которых занимается фармаколог

Следует понимать, что деятельностью этого специалиста является не лечение, а консультирование пациентов по вопросам применения уже назначенных лекарств. Фармаколог не может заменить лечащего специалиста или отвечать за правильность назначенной схемы медикаментозной терапии. В его полномочия входит назначение дозировки предписанного препарата, корректировка лечения только с точки зрения определения необходимого количества употребляемого лекарственного вещества. Доктор может определять и подбирать аналоги уже назначенных лекарств

Также к его компетенции относится наблюдение за состоянием пациента во время приёма медикаментов, что особенно важно в условиях стационарного лечения

Опасность лекарственной наркомании

Зависимость от транквилизаторов или антидепрессантов приводит к страшным последствиям, если не заняться своевременным лечением. Человек под влиянием химических препаратов теряет разум, у него развиваются серьезные патологии. Лекарственная наркомания приводит не только к распаду личности, но и к частым ломкам и передозировкам. Оба состояния часто заканчиваются преждевременной смертью.

Лекарственная ломка

После отмены приема лекарства у человека наступает состояние ломки. Симптомы зависят от вида препарата. Основные признаки абстинентного синдрома выражаются в психологической дезориентации, возникает чувство страха и полной беспомощности. Зависимые люди в состоянии ломки испытывают страх, панику, начинает сильно болеть голова.

Передозировка лекарствами

При передозировке лекарственным препаратом у человека наблюдаются следующие симптомы:

• Беспокойство или заторможенность;
• Обильной выделение слюны;
• Расширение зрачков;
• Тремор конечностей;
• Снижение артериального давления;
• Нарушение дыхания;
• Появляются галлюцинации.

Сильная передозировка часто приводит к коме.

Зарплата

Зависит от места работы, трудового стажа, занимаемой должности. Недавно окончивший вуз сотрудник лаборатории может рассчитывать максимум на 30 тыс. руб. в месяц. Врач, который оказывает медицинскую помощь пациентам, зарабатывает 40–60 тыс. руб. Более высокие оклады у сотрудников фармацевтических компаний.

Профессиональные знания

Во многом зависят от направления деятельности, но можно выделить ключевые пункты.

1. Стандарты воздействия токсических веществ, токсикокинетика и токсикодинамика.
2. Особенности токсикологической диагностики.
3. Оборудование для токсикологической диагностики и его эксплуатация.
4. Методы лечения острых отравлений токсическими веществами.
5. Неврология, психиатрия, внутренние болезни, педиатрия, реаниматология, нефрология, гепатология.
6. Анатомия и особенности лечения жизненно важных органов (головной мозг, сердце, почки, печень).
7. Процедуры гемодиализа и экстракорпоральной поддержки печени и сердца.
8. Первая помощь при хронических отравлениях.
9. Возможности использования ядов с лечебной целью.
10. Судебно-медицинская экспертиза.

Плюсы и минусы профессии

Среди плюсов можно выделить:

• Перспективность. Есть возможности для повышения квалификации и развития. Со временем можно “дослужиться” до главного врача или заведующего отделением. Хотя это не просто, но возможность есть;
• Востребованность. В городских и районных поликлиниках практически всегда ощущается нехватка узких специалистов, в каким относится нарколог. К тому же количество зависимых людей с каждым годом не становится меньше;
• Возможность заработка. Работая в реабилитационных центрах данные врачи могут получать достойную и стабильную зарплату. Особенно это касается частных учреждений.

Минусы при этом достаточно серьёзные:

• Сложность обучения. Врач, работающий с зависимостями, должен знать и химическое воздействие препаратов на организм и одновременно быть пациентам психологом. Помимо этого, в мире постоянно появляются новые виды наркотических и галлюциногенных веществ. Реакции которых на организм ещё не изучены, а с пациентами нужно работать уже сейчас;
• Риск, ответственность. Они вытекают из предыдущего пункта. Назначая ту или иную терапию всегда сложно спрогнозировать реакцию организма, ослабленного длительным приёмом одурманивающих веществ;
• Психологическая обстановка. Врачу данной специализации требуется большая выдержка, стрессоустойчивость, твёрдость характера. Работать приходится личностями, вернувшимися из мест лишения свободы, асоциальными элементами, агрессивно настроенными или нестабильными личностями. К тому же часто приходится наблюдать человечески муки (“ломку”), сталкиваться с неприятными ситуациями (рвота или последствия длительного приёма тяжёлых наркотиков).

Лечение

Длительность лечения и прогноз зависит от состояния пациента. В стационаре ему могут быть введены антидоты к химическому веществу, которое он выпил (если они существуют).

Для определения пораженных органов и систем проводится детальное обследование больного (параллельно с оказанием медицинской помощи).

Обследование может состоять из:

• общего анализа крови;
• общего анализа мочи;
• биохимического анализа крови;
• электрокардиограммы;
• рентгенографии легких;
• анализа крови на токсины;
• ультразвукового исследования внутренних органов.

При тяжелом состоянии, пациент помещается в реанимационное отделение. Ему может проводиться гемодиализ (очищение крови). Прогноз для его жизни вы сможете узнать у лечащего врача.

Отравление химическими веществами относится к самым опасным поражениям организма. Они могут привести к летальному исходу. Категорически запрещено проводить самолечение. Чем раньше будет вызвана скорая помощь, тем больше у человека шансов на выживание и выздоровление. Отравившийся больной нуждается в суточном медицинском наблюдении, и оказании квалифицированной врачебной помощи.

Когда обращаться

Существует два типа взаимодействия с наркологом: экстренный и плановый.

Плановый приём происходит в том случае, если у человека имеются такие проблемы:

• физическая или психологическая зависимость;
• невозможность самостоятельного прекращения запоя;
• токсикация организма вследствие передозировки;
• курение;
• облегчение течения абстинентного синдрома («ломки»).

При экстренном обращении помощь оказывается на месте. Чаще всего это происходит на дому у человека, когда он нуждается в срочных услугах нарколога: при отравлении алкоголем или наркотиками, во время интоксикации.

О необходимости экстренной помощи говорят следующие симптомы:

• обморок или отсутствие сознания;
• расширенные зрачки и отсутствие аккомодации;
• сбои в работе сердца;
• снижение давления ниже критического предела;
• галлюцинации и бред;
• судороги;
• сильная рвота;
• нарушенная координация движений.

В таких состояниях человек не всегда способен сам вызвать помощь, поэтому в большинстве случаев это делают родственники или соседи. При этом действия больного могут представлять угрозу своей жизни или жизни окружающих.

Не всегда больной способен оценить уровень опасности и понять, что стал зависимым, поэтому близкие должны отреагировать в случае, если заметили следующие симптомы:

• нестабильность эмоционального состояния;
• повышенная агрессия, нехарактерная для этого человека раньше;
• тяга к суициду;
• депрессия, апатия.

Как проходит приём

Во время консультации врач ведёт беседу с пациентом, определяет уровень его адекватности и психического здоровья

Особое внимание врач уделяет таким вопросам:

• к каким веществам выработалась зависимость;
• как давно она возникла;
• какова разовая доза приёма.

Кроме того, обследуется общее состояние здоровья, состояние кожи, масса тела, неврологический статус, артериальное давление и прочие параметры.Для полноценного лечения больного рекомендуется поместить в специализированное учреждение (реабилитационный центр).

После выздоровления нарколог может посоветовать методы профилактики, которые предотвратят возможные рецидивы заболевания в будущем.

Консультации с врачом онлайн

Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома.

Попробовать

Редкая медицинская профессия №4. Врач паллиативной помощи

Данное направление в медицине также относительно новое и заключается в том, чтобы посредствам медицинских манипуляций облегчить жизнь больных пациентам. Данный метод применяется, если возможности излечения практически исчерпаны. 

Обязанности

• ориентация на оказание помощи пациентам, снижение боли у тяжело больных пациентов,
• наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании медицинской помощи, с целью раннего выявления, оценки и коррекции тягостных симптомов,
• организация оказания социально-психологической помощи пациентам и их родственникам.

Образование

Высшего образования по данному направлению не существует, но после обязательного медицинского образования можно пройти курсы — «Курсы паллиативной помощи» на базе различных больниц и медицинских центров. Например, на базе Московского многопрофильного центра паллиативной помощи ДЗМ.

Ещё вариант — пройти повышение квалификации на базе медицинского университета, например, Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова предлагает программу «Актуальные вопросы оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»

В России существует также Ассоциация паллиативной медицины, на базе которой проходят разнообразные конференции, посвященные паллиативной помощи.

Трудоустройство и зарплата

Паллиативная медицина активно развивается, так как, к сожалению, появляется много тяжело больных пациентов и неизлечимых. Можно трудоустроиться:

• В клиниках и больницах (частных, государственных), где есть отделение паллиативной помощи,
• В качестве частной помощи больных (например, медсестра с навыками врача паллиативной помощи),
• В центрах паллиативной помощи.

Зарплата специалиста этой медицинской профессии — от 20 до 80 тысяч рублей.

Вакансии на HeadHunter по запросу «Паллиативный врач»

Причины развития химического отравления

Химическое отравление может быть вызвано огромным количеством веществ. Это могут быть медикаментозные препараты, средства для уборки, косметические вещества, химикаты на производстве, химическое оружие.

К основным причинам попадания этих веществ в организм человека относятся:

• Случайное или специальное употребление внутрь химических веществ. Взрослые могут таким образом пытаться совершить суицид, а дети могут случайно выпить или съесть хорошо пахнущие моющие средства.
• Попадание химических веществ в воздух, вследствие аварий на производстве, или использования массового химического оружия.
• Служебная невнимательность, или оплошность, вследствие которой растворы с химикатами попали на кожу или слизистые оболочки.