Перелом ключицы. диагностика. первая помощь. лечение. реабилитация

Зачем нужно оперативное лечение

Оперативное вмешательство показано при переломе кости для предупреждения возможных осложнений, рецидивов, инвалидизации, а также восстановления полноценного функционирования поврежденной конечности.

При запущенном переломе из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью возможно развитие таких осложнений:

• травматический шок, сепсис, заражение окружающих тканей, остеомиелит, нагноение раны;
• неправильное сращение травмированной кости (при таком состоянии показан повторный перелом кости в условиях больницы, чтобы правильно собрать кость и прилежащие структуры);
• внутренние пролежни, кровопотеря (характерно для закрытых переломов);
• паралич вследствие повреждения нервных соединений осколками травмированной кости;
• травмы окружающих органов и систем.

Не стоит откладывать поход к врачу с подозрением на перелом кости, так как вы усугубите течение травмы. Это же касается и самолечения. Нельзя использовать народные средства, так как есть риск занесения инфекции и неправильного сращения кости.

В центре GMS Hospital хирурги-травматологи проведут качественную диагностику перелома кости и проведут необходимое оперативное лечение для благоприятного исхода заболевания с быстрым реабилитационным периодом.

Первая помощь при переломе ключицы

Если есть подозрения на эту травму, следует немедленно обратиться к доктору. Оптимальный вариант – вызвать скорую помощь, которая доставит больного в травмпункт или хирургический стационар. До приезда бригады, можно оказать первую помощь при переломе ключицы:

Обезболить имеющимися средствами

В домашних условиях, как правило, есть доступ только к негормональным противовоспалительным (НПВСам) или комбинированным обезболивающим препаратам. Наиболее распространенные представители: Пенталгин, Ибупрофен, Цитрамон, Анальгин.

Не следует использовать одновременно большое количество лекарств – достаточно одной или двух таблеток. Первый эффект от приема можно ожидать через 15-30 минут, в зависимости от организма больного и препарата. Доктору/фельдшеру скорой помощи обязательно следует назвать лекарство, которое принял пациент.

Фиксировать плечо

Любые движения в плечевом суставе будут причинять боль и способствовать смещению отломка кости. Поэтому необходимо обездвижить этот сегмент конечности. Наложить повязку при переломе ключицы достаточно просто – в домашних условиях рекомендуется использовать обычную 8-ми образную.

Как ее наложить? Начинать мотать следует со здоровой стороны – через подмышечную ямку и надплечье проводят несколько круговых туров, после чего бинт ведут по спине и обматывают аналогичным образом пораженную сторону. Необходимо накладывать повязку достаточно туго, чтобы предотвратить дальнейшее смещение частей ключицы.

Если попытки обездвижить руку не увенчались успехом – дождитесь приезда скорой или воспользуйтесь косынкой, которая позволит временно фиксировать плечо. Для этого следует предплечье положить на середину косынки, а ее концы завязать за шеей

Важно отметить, что наружный конец необходимо провести за спиной – это позволит уменьшить нагрузку на мышцы шеи и вероятность дальнейшего смещения отломков кости

Приложить холод на пораженное надплечье

Необходимо выполнить процедуру в течение 5-10 минут после получения травмы. Холод поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Рекомендуемое время прикладывания – 30 минут.

Бригада скорой помощи, после приезда, оценит качество фиксации конечности и исправит имеющиеся недочеты. Если повязка не была наложена, доктор/фельдшер самостоятельно обездвижат пояс верхней конечности. Стандартными средствами на «скорой» являются кольца при переломе ключицы. На пораженное и здоровое надплечья надевают мягкие эластичные кольца, которые стягиваются на спине фиксирующим механизмом. Это временно предотвращает смещение отломков и несколько уменьшает боль. Шины, в настоящее время, не используются при переломах ключицы.

После доставки больного к доктору, выбирается метод дальнейшего лечения перелома ключицы и необходимость госпитализации. Эти моменты будут зависеть от типа перелома и наличия осложнений.

Частые вопросы пациентов (или их родителей)

Нужно ли удалять спицу, после операции на ключице у ребенка?

Обязательно, так как она будет препятствовать нормальному росту скелета ребенка. Оптимальные сроки определит лечащий травматолог, но, как правило, спицу Киршнера удаляют через несколько месяцев.

Есть ли альтернатива гипсу при консервативном лечении перелома?

При отсутствии смещения и молодом возрасте пациента, можно наложить восьмиобразную повязку или ватно-марлевые кольца Дельбе на 4-6 недель. Однако гипс традиционно считается оптимальным методом консервативного лечения.

Можно накладывать повязку Дезо при переломе ключицы?

Нет – она не будет иметь никакого смысла

Повязка Дезо обездвиживает плечо, но не фиксирует ключицу, что крайне важно для правильного сращения кости

Можно оставить металлическую пластину на ключице, после сращения перелома?

Накостную пластину можно не удалять, если она сделана из титана и возраст пациента более 50-ти лет. В этом случае, она не окажет влияния на скелет больного после сращения кости, а дополнительная операция – дополнительные риски.

Как профилактировать неправильное сращение ключицы?

Соблюдать рекомендации травматолога и каждую неделю проверять – как срастается ключица. Для этого можно использовать как обычный осмотр, так и рентген.

Останется ли косметический дефект после перелома?

Это зависит от характера сращения. Если ключица восстановилась правильно – на месте перелома может остаться небольшая шишка. В противном случае, возможно искривление контура.

Вправление застарелых вывихов

Застарелой считается травма, которая была получена больше 3 недель назад. Если вывих неполный, боли отсутствуют, подвижность конечности не нарушена, хирургического вмешательства не требуется. Застарелый полный вывих сопровождается снижением чувствительности и двигательной активности конечности. При длительной работе или резких движениях возникает болевой синдром.

При полном вывихе нет необходимости проводить операцию тогда, когда сила и чувствительность руки не снижена, косметические изменения не видны или не мешают пациенту. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины хирургическая резекция застарелой травмы проводится под местным наркозом. Делается разрез длиной от 8 до 10 см в месте, где выступает смещенный край кости, который выделяют поднадкостнично.

Акромиальный конец резецируется на 1,5-2 см. Если диск сильно поврежден и нет возможности его восстановить, он подлежит удалению. Во время этой процедуры от наружного края S-образной кости делается отступ на пару сантиметров, просверливается отверстие, через которое проводится шнур из капрона или лавсана. Один из его концов пропускают под клювовидным отростком. Эти манипуляции направлены на создание клювовидно-ключичной связки.

В области над ключицей проводится сшивание дельтовидной и трапециевидной мышц. По окончании операции конечность фиксируется гипсовой повязкой, носить которую нужно от 3-х до 4-х недель. Чтобы реанимировать двигательную активность руки, проводится курс физиотерапевтических процедур, назначаются упражнения лечебной физкультуры.

Причины переломов ключицы

Зачастую перелом ключицы возникает в бытовых условиях, а при появлении симптомов перелома ключицы нужно немедленно обратиться к врачу-травматологу. Травма ключицы может возникнуть по следующим причинам:

1. Прямое механическое воздействие на кость. Вследствие прямой травмы (например, резкого или сильного удара) в область ключицы может возникнуть резкая боль в ключице — характерный симптом ее повреждения. Прямая травма становится причиной возникновения косопоперечных, поперечных и оскольчатых переломов ключицы. Ситуации, в которых возникает прямая травма ключицы — совершенно разнообразны: падение тяжелого предмета, столкновение с выступающей частью какой—либо конструкции на производстве, драка с применением бит, металлических крупных предметов.
2. Непрямая травма кости. Сломанная ключица может стать результатом падения человека на вытянутую руку, плечо или локоть. По такому механизму происходит формирование косых и косопоперечных переломов. Зачастую непрямые травмы возникают во время сложных погодных условий (гололед), а также при нахождении человека в состоянии наркотического опьянения или под действием алкогольных веществ.

Кроме того, редкой причиной перелома ключицы может стать внезапное мышечное сокращение. Такие ситуации наблюдаются у пациентов с эпилепсией: после генерализованного судорожного приступа пациент отмечает боль под ключицей или над ней, а также симптомы ограничения двигательных функций руки.

Особенности переломов костей у пожилых людей

У пожилых людей значительно легче возникают переломы костей, иногда — без труда за анамнезом. Это потому, что возникает старческая атрофия не только мышц, но и костей — костные балки истончаются, становятся хрупкими, надкостницы — тонким. Снижаются тонус мышц и нервно-мышечная защитная реакция на ситуации в момент несчастного случая, особенно при падении. У пожилых людей наиболее распространенными являются переломы шейки и вертлужной участка бедренной кости, лучевой кости в типичном месте, компрессионные переломы тел позвонков и т.д.

Процессы остеорепарации снижены, и поэтому переломы костей срастаются медленно. Сосудистые расстройства и возрастные изменения во внутренних органах несколько изменяют лечебную тактику. Длительное пребывание больного извлечении грозит осложнениями — гипостатическая пневмонией, пролежнями. Поэтому в таких случаях расширяют показания к оперативному лечению.

Восстановление

Поскольку весь период срастания кости рука у больного максимально обездвижена, случается, что мышцы частично атрофируются. Поэтому по мере срастания перелома ключицы со смещением необходима реабилитация, независимо от того, использовалась ли для лечения фиксирующая повязка, или проводилась операция по установке пластины.

Восстановительный период при лечении перелома ключицы со смещением можно поделить на такие этапы:

• период иммобилизации конечности показаны плавные упражнения,
• после снятия повязки или появления костной мозоли специальные упражнения с гимнастической палкой,
• после полного срастания перелома постепенные силовые нагрузки на руку с использованием тренажеров.

Подойдя к выполнению упражнений с упорством и настойчивостью, можно быстро разработать поврежденную конечность

Важно регулярно делать упражнения, постепенно увеличивая продолжительность занятий и виды нагрузок

Физиотерапевтические процедуры

Такие процедуры необходимы на всех этапах периода восстановления при переломе ключицы как с проведением операции, так и без нее. Часто в таких случаях больному назначают курсами:

• электрофорез,
• магнитотерапию,
• УВЧ,
• фонофорез.

Массаж

Массаж применяют со 2 дня после получения травмы. Больному поглаживают и разминают здоровую часть груди и спины в положении сидя. Используется массаж дважды в день и длится около 10 минут. После снятия повязки щадяще массажируется и поврежденная рука.

Лечебная физкультура

Ее применение позволяет укрепить временно неработающие мышцы, способствует подвижности суставов и восстанавливает кровоток травмированной конечности. При занятиях лечебной физкультурой важно четко соблюдать последовательность нагрузок. Разрабатывать ключицу после перелома начинают в день наложения повязки или с момента, как проведут операцию. Первые занятия сводятся к разработке кисти и со временем постепенно усложняются, вовлекая в процесс выполнения лечебных упражнений руку и верхний плечевой пояс

Осложнения

В большинстве случаев перелом ключицы срастается без последствий. Но иногда возможны следующие осложнения:

• Повреждение нервов или кровеносных сосудов. Заостренные концы сломанной ключицы могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды и, в таких случаях это может проявляться онемением или похолоданием в руке.
• Плохое или медленное заживление. При сильном переломе ключицы консолидация костных отломков может быть замедленной или неполной. Плохое сопоставление костных отломков может привести к укорочению ключицы, что приводит к нарушению нормального объема движений в плече.
• Костные наросты могут быть составной частью процесса регенерации костной ткани (костная мозоль) и визуально определяются, так как ключица находится неглубоко под кожей. Но костная мозоль, как правило, исчезает через некоторое время. Но иногда костные наросты сохраняются достаточно долго.
• Костные инфекции. В тех случаях, когда отломки ключицы нарушают целостность кожи, то возникает возможность проникновения инфекции в костную ткань. Поэтому, своевременное адекватное лечение при таких переломах имеет большое значение.
• Артроз. Если перелом ключицы произошел в области сустава в месте сочленения с грудиной или лопаткой, то существует определенный риск развития артроза этих суставов.

1.Что такое перелом кости?

Перелом – это медицинский термин, который обозначает сломанную кость. Переломы – достаточно распространенная проблема, и по статистике в среднем у человека случается два перелома в течение всей жизни. Перелом кости возникает, когда физическая сила, воздействующая на кость, оказывается сильнее, чем сама кость. Чаще всего переломы вызываются падениями, ударами или другими травмами.

Риск перелома в немалой степени связан с возрастом человека. Переломы часто случаются в детском возрасте, хотя переломы у детей обычно не такие сложные, как у взрослых. С возрастом кости становятся более хрупкими, и переломы обычно случаются после падений, прием даже таких, которые не повлеки бы за собой каких-то негативных последствий в более молодом возрасте.

Как лечат перелом ключицы

В большинстве случаев перелом ключицы оставляют срастаться естественным образом, используя простую треугольную повязку, чтобы поддержать руку и зафиксировать кости в их нормальном положении. Повязка обычно накладывается в больнице, после того, как рентген подтвердил, что ключица сломана. Вам назначат обезболивающее, чтобы уменьшить боль.  

Хирургическая операция под общим наркозом требуется только при тяжелой травме (например, когда кость прорвала кожные покровы), или если кости были не в состоянии принять нормальное положение и значительно смещены. Для восстановления ключицы используется много различных методов, но самый распространённый метод — фиксация сломанной кости пластиной и винтами. 

Если вам для восстановления сломанной ключицы потребуется  хирургическая операция, попросите хирурга объяснить, какой метод он будет использовать, каковы преимущества и недостатки этого метода.

Вам, возможно, потребуется  остаться в больнице на ночь, в зависимости от тяжести полученной травмы. Прежде чем вы будете выписаны, вы, возможно, попадете на прием к физиотерапевту, который может показать вам несколько плавных упражнений для тренировки руки и плеча, чтобы вы могли выполнять их дома, не снимая повязки. Они помогут уменьшить ограничение подвижности, частично снизить боль и укрепить мышцы вашего плеча.

В период восстановления после перелома ключицы вам или вашему ребенку могут пригодиться следующие советы: 

• Используйте дополнительные подушки ночью, чтобы занять более вертикальное положение, в котором вам будет комфортнее спать. 
• Используйте холодные компрессы и обезболивающее, если боль и воспаление продолжают вас беспокоить при нахождении  вашей руки в повязке.
• Пытайтесь регулярно двигать локтем, рукой и пальцами,  приступив к этому сразу же, как только это не будет вызывать у вас дискомфорт. 
• Когда вы посчитаете, что перелом начал заживать, постарайтесь снимать перевязь на короткие промежутки времени, если это не будет  слишком болезненным.
• Избегайте контактных видов спорта в течение, по крайней мере, 10-12 недель после травмы. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете возвратиться к работе и возобновить нормальную жизнедеятельность.

Вероятно, вам назначат повторный приём примерно через неделю, чтобы проверить, что ключица срастается правильно. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо проблемы до этого приема. 

Причины травмы

Основная причина нарушения структурно-анатомического строения кости — механический фактор.

К группе причин переломов костей стоит отнести:

• заболевания опорно-двигательной системы – остеопороз, нарушение минерального обмена костных структур, опухоли;
• механическое воздействие – удар, сдавление, падение, промышленная катастрофа, автомобильная авария, сильные физические нагрузки;
• генетические заболевания;
• нарушение гормонального фона – менопауза, ожирение;
• повышенное напряжение мышц;
• работа в зоне повышенной радиации.

Люди с вредными привычками, например, активные курильщики, наиболее подвержены риску травматизации целостности костных структур, из-за слабости костных и соединительных тканей.

Общие правила: что можно и нельзя делать при переломе

Перелом редко угрожает жизни, но требует немедленного медицинского вмешательства: только врач сможет сделать рентген, поставить диагноз и подобрать лечение. Самостоятельный диагноз и попытка исправить ситуацию могут быть опасны. Например, если принять закрытый перелом за вывих и попытаться его вправить, можно усугубить травму и спровоцировать болевой шок.

Можно:

• вызвать скорую помощь;
• обеспечить неподвижность поврежденного участка тела;
• уменьшить боль с помощью холодных компрессов — для этого подойдет лед или пакет с замороженными продуктами, который надо завернуть в ткань;
• наложить шину;
• при открытом переломе — освободить рану от одежды (снять или разрезать ткань), остановить кровь, обработать рану и наложить стерильную повязку;
• доставить пострадавшего в больницу, если нет возможности вызвать скорую.

Нельзя:

• пытаться усадить человека или помочь ему встать, особенно если повреждены позвоночник, череп, ребра или ноги;
• вправлять поврежденную конечность, если вы не можете точно определить характер травмы;
• переносить пострадавшего без наложения шины;
• давать пострадавшему воду или еду.

Как наложить шину и остановить кровотечение

Шины используют при переломах рук и ног. Их задача — обеспечить неподвижность травмированной конечности, когда нужно долго ждать врача или самостоятельно везти человека в больницу. Если скорая помощь уже в пути — достаточно следить, чтобы поврежденная рука или нога оставалась в состоянии покоя.

Как наложить шину

• шину накладывают поверх одежды, чтобы не тревожить место перелома;
• она должна захватывать два ближайших к перелому здоровых сустава. Например, при переломе голени, ее нужно разместить так, чтобы закрыть стопу и часть бедра;
• подложите под шину мягкую повязку — бинт или кусок ткани, чтобы конструкция не давила на травмированный участок тела. Если нужно зафиксировать кисть — вложите в ладонь ватно-марлевый или тканевый валик;
• плотно прибинтуйте шину к поврежденной конечности любым куском ткани. Сломанную руку нужно сначала согнуть в локте, после чего наложить шину и зафиксировать положение руки с помощью косынки;
• проверьте, чтобы повязка не была слишком тугой и не мешала кровообращению. Если у пострадавшего синеет кожа и немеют пальцы, повязку нужно ослабить.

Причины и симптомы переломов

Перелом — полное или частичное повреждение кости, которое вызвано внешним воздействием. Чаще всего это травма: падение, удар или усталость кости от постоянных микротравм. Риск переломов повышают остеопороз, туберкулез и рак костей, поскольку при этих заболеваниях незначительная травма может вызвать серьезные последствия.

Существует множество симптомов перелома:

• симптом осевой нагрузки — острая боль в месте травмы, которая усиливается при движении;
• неспособность пошевелить травмированной рукой или ногой;
• неестественная подвижность поврежденной конечности;
• отек, припухлость и гематомы на месте перелома;
• заметная деформация конечности;
• хруст костей при пальпации (крепитация);
• при открытом переломе в ране видна сломанная кость и возможно сильное кровотечение.

Самостоятельно, до приезда врача, можно определить только открытый перелом. Во всех остальных случаях, оказывая первую помощь, надо предполагать самый серьезный из возможных вариантов травмы.

Виды переломов

• переломы лучевой кости;
• перелом хирургической шейки плечевой кости;
• «бамперный перелом» — оскольчатый перелом голени в средней трети. Это частая травма при автомобильной аварии;
• перелом лодыжки;
• перелом шейки бедра (этот вид перелома особенно часто случается у пожилых людей);
• переломы костей черепа.

Переломы могут быть простые и осложненные: например, с кровотечением, инфекцией, болевым шоком, повреждением внутренних органов, оскольчатые (когда кость раскололась на несколько частей, компрессионные (когда части кости прижаты друг к другу).

Кроме того, переломы делят на полные и неполные. К последним относятся трещины и надломы, которые затронули не более половины диаметра кости. Чаще всего такие переломы бывают у детей. В этом случае также необходима помощь врача.

Выделяют также стрессовый, или «усталостный», перелом, который возникает из-за многократно повторяющейся нагрузки на кость и постоянных микротравм. Например, перелом стопы или голени у тех, кто занимается бегом или прыжками.

При переломах трубчатых костей из-за рефлекторного сокращения мышц происходит смещение костных отломков. Мышцы тянут за собой концы костных отломков, что может привести к дополнительным повреждениям. Множественные переломы трубчатых костей — например бедренной, локтевой, плечевой, костей фаланг пальцев — способны вызывать сильную кровопотерю и травматический шок. Восстановление после такой травмы может занять несколько месяцев.

Для оказания первой помощи важно знать классификацию переломов по целостности кожи в месте травмы:

• закрытый — сломанная кость не проколола кожу, на месте перелома образуется гематома;
• открытый — кость прорвала кожу, есть открытая рана. В этом случае вероятна сильная боль, кровотечение и инфицирование раны.

Клиническая картина

При переломе ключицы со смещением сразу изменяется очертание верхнего плечевого пояса со стороны повреждения. У больного в месте повреждения ключицы наблюдается:

• сильная боль в поврежденной области,
• развитие отека,
• подвижность костей в области травмы,
• признаки кровотечения,
• гематома,
• чувство онемения в кисти,
• ограниченная подвижность конечности,
• деформация плечевой линии,
• наслаивание обломков кости друг на друга,
• смещение лопатки.

В месте повреждения быстро развивается отечность, поскольку образовавшиеся при травме костные осколки очень острые и часто ранят близлежащие ткани и сосуды. Появляется гематома. При смещении костных обломков у больного наблюдается усиление боли.

Повреждение ключичной кости можно заподозрить, лишь взглянув на потерпевшего, поскольку при такой травме:

• пострадавший держит предплечье и локоть с травмированной стороны здоровой рукой, прижимая к туловищу,
• поврежденная конечность висит плетью,
• при прощупывании чувствуется подвижность в тех участках, где ее не должно быть, ощущается крепитация обломков.

При этом смещение кости тоже различно. Оно может быть:

• полное когда образовавшиеся обломки отрываются от надкостницы,
• неполное характерно смещение костных структур, удерживаемых надкостницей.

Как ухаживать за ребенком с переломом ключицы?

Несмотря на то, что перелом заживает достаточно быстро, на это время ребенку следует обеспечить правильный уход. В первую очередь – нельзя повторно травмировать ключицу. Так как отломки, чаще всего, соединяются только тонкой полоской надкостницы, разорвать ее очень легко. В течение недели, после наложения повязки запрещается:

• Тянуть за ручку с поврежденной стороны;
• Каким-либо образом травмировать плечико/надплечье у ребенка;
• Давить на область ключицы.

Пеленать ребенка следует как прежде – без дополнительных усилий или уменьшения стягивания пеленки. При укачивании, рекомендуется класть маленького пациента на здоровую сторону, аккуратно придерживая (но, не сдавливая) ручку с поврежденной стороны. Во время сна, ребенок должен находиться на спине.

Для любого грудничка, крайне важно наличие молока у матери – это оптимальный продукт питания, который создан организмом мамы для ее ребенка. При переломе ключицы значение грудного вскармливания дополнительно возрастает, так как молоко служит источником «строительных материалов» для восстановления кости

Кормить ребенка рекомендуется «по требованию», которое он выражает голодным плачем.

Перелом ключицы – частая травма, особенно среди лиц молодого возраста. Ее достаточно легко заподозрить, благодаря характерным симптомам. При их наличии следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший травмпункт/хирургический стационар. Доктора установят окончательный диагноз, после чего определят оптимальную тактику лечения. Реабилитация после перелома происходит относительно быстро — в среднем за 1,5 месяца. Осложнения развиваются крайне редко, что позволяет пациентам полностью восстановить прежнее качество жизни.

Упражнения для укрепления грудино-ключичной сосцевидной мышцы

Если регулярно и технично выполнять упражнения, направленные на проработку мышц плеч и груди, можно выделить ключицы и сделать их более привлекательными. Для достижения желаемой цели в свою тренировку следует включить несколько простых упражнений.

Упражнения для проработки мышц молочных желез и шеи

Если ранее женщина не занималась спортом, во избежание травм, рекомендуется начинать с легких упражнений. Для новичков предпочтительны следующие манипуляции:

Вращение локтями. Положить руки на плечи и начинать вращать локтями, описывая большие круги

Важно во время выполнения спину держать ровно. Делать по 2-3 подхода, 10-15 повторений каждый раз

Тренировка повышенного уровня сложности

Чтобы достичь видимых результатов, а не просто поддерживать тело в хорошей форме, нужно увеличивать нагрузки и чередовать различные упражнения. Некоторые упражнения выполняются с помощью спортивного инвентаря, например, гантелей, спортивных резинок и эспандера. Вес гантели в первую неделю тренировок должен быть не более 1 кг.

• Можно выполнить первые три упражнения из предыдущего раздела, но усложнить выполнение гантелями. Это эффективно разогреет мышечные волокна молочных желез и плеч.
• Отжимания. Лечь в упор лежа и медленно опускаться, не касаясь грудью пола. Далее неспешно нужно подниматься до возвращения в исходное положение. Количество повторов не более 15-20 раз.

Также стоит обратить внимание на общеукрепляющие упражнения. Лучшие разновидности физической активности для поддержания тела в тонусе:

• кардио-упражнения;
• утренние или вечерние пробежки;
• йога;
• быстрая ходьба;
• прыжки на скакалке;
• плавание.

Мнение врачей

При подозрении на перелом ключицы врачи настоятельно рекомендуют как можно скорее пройти обследование и начать лечение. Неправильно сросшаяся конечность может стать не только источником постоянных болей. В руке может пропасть чувствительность, у больных начинаются проблемы с осанкой, вплоть до развития сколиоза. Нередко из-за неправильного срастания одна рука становится короче другой, что в будущем может значительно ухудшить качество жизни.

В тяжелых случаях вовремя непролеченный перелом ключицы может привести к развитию артроза, гнойному воспалению кости (при переломе со смещением), параличу конечности и длительной потере трудоспособности.

Не менее важно ответственно подойти к процессу реабилитации, так как быстрая нагрузка на конечность может нанести вред здоровью, и время полного выздоровления значительно затянется. Первая медицинская помощь при переломе ключицы должна быть оказана быстро и корректно во избежание развития осложнений

Больного не только необходимо как можно скорее доставить в медучреждение. Также крайне важно своевременное проведение лечения и выполнение реабилитационных мероприятий. Только тогда через некоторое время к поврежденной конечности вернется подвижность, а пациент сможет вести привычный образ жизни.

Первая медицинская помощь при переломе ключицы должна быть оказана быстро и корректно во избежание развития осложнений. Больного не только необходимо как можно скорее доставить в медучреждение

Также крайне важно своевременное проведение лечения и выполнение реабилитационных мероприятий. Только тогда через некоторое время к поврежденной конечности вернется подвижность, а пациент сможет вести привычный образ жизни.

Ярослав Филатов сайт otravmah .online

Первая помощь

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

При вывихе грудинного или акромиального конца ключицы требуется наложение повязки для фиксации руки в приподнятом положении. Можно применять подручные средства: косынку, шарф, бинт (не эластичный!). Во время наложения повязки подмышечная впадина закрепляется с помощью объемного ватно-марлевого валика или куска сложенной в несколько слоев ткани. Для купирования отечности, которая нередко становится причиной осложнений, применяются охлаждающие компрессы. Что можно использовать:

• полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда;
• упаковка замороженной овощной или фруктовой смеси;
• пакет с куском замороженного мяса или рыбы.

Все эти средства перед наложением на область ключицы необходимо обернуть плотной тканью для профилактики обморожения.

Теперь пострадавшего следует как можно быстрее доставить в больничное учреждение. Категорически запрещается вправлять вывих на месте происшествия. Если у человека разорваны сухожилия и (или) повреждены кровеносные сосуды, то такие действия спровоцируют необратимые осложнения, а иногда и инвалидизацию. Даже опытные травматологи при вывихе акромиального конца ключицы с разрывом связок проводят все необходимые манипуляции только после инструментальной диагностики и получения результатов.

Симптомы перелома ключицы

Повреждение ключицы сопровождается типичными симптомами, благодаря которым легко заподозрить эту патологию

Следует обращать внимание на следующие признаки:

• Боль – высокой интенсивности, резкая, острого характера. Она сохраняется в покое и усиливается при прощупывании области надплечья или движении руки в плечевом суставе;
• Характерная поза – после перелома ключицы, больной удерживает конечность в согнутом положении и прижимает ее к туловищу здоровой рукой. В этом положении боль может несколько уменьшаться;
• Припухлость – в области надплечья формируется выраженный отек в течение часа. Кожа над ним, как правило, становиться красной и горячей на ощупь;
• Деформация ключицы (неровный/прерывающийся контур) – симптом виден только у худощавых пациентов со смещением отломков кости;
• Неподвижность плеча – так как любое изменение положения плеча причиняет сильную боль, пациент фиксирует руку, ограничивая любые движения.

Определить повреждение кости значительно проще, чем выяснить наличие осложнений. Сделать это без специальной диагностики достаточно трудно, однако насторожить при первичном осмотре могут следующие признаки:

• При кровотечении – быстро нарастающий отек, покраснение кожи в области надплечья и бледность всех остальных кожных покровов. Пациент ощущает выраженную слабость, головокружение, чувство «потемнения в глазах»;
• При повреждении нервов – чаще всего, теряется чувствительность в части руки. При разрыве одного из стволов плечевого сплетения, возникает частичный паралич. Если у пациента повреждено все сплетение – верхняя конечность полностью обездвижена.

Симптомы перелома ключицы отличаются незначительно при патологических типах

Следует обратить внимание на длительно сохраняющуюся субфебрильную температуры (37-38оС),  необоснованное снижение массы тела, постоянную слабость, неприятные ощущения или дискомфорт в области надплечья, предшествовавшие перелому