Рак гортани

Причины возникновения и факторы риска

Курение табака — наиболее важный и наиболее предотвратимый фактор риска развития рака гортани. Считается, что курение табака становится прямой причиной до 95% случаев рака горла. 

Алкоголь — также значимый фактор риска развития злокачественных опухолей гортани

Он увеличивает риск до 5 раз у некурящих. Что еще более важно, алкоголь в сочетании с употреблением табака кратно усиливает риск появления онкопатологии. Синергетический риск опухолей горла для курильщиков, которые пьют, оценивается в 100 раз выше, чем у тех, кто не курит и не пьет

Диета с недостатком фруктов и овощей может увеличить риск развития заболевания, в то время как диета, богатая этими продуктами, может быть профилактической. 

Профессиональные воздействия, такие как пары дизельного топлива, серная кислота и угольная пыль доказано увеличивают риск злокачественных новообразований гортани. 

Была также исследована связь между вирусом папилломы человека и раком гортани, но не было установлено никакой причинно-следственной связи.

Доказанные факторы риска	Возможные факторы риска
Курение Алкоголь Совместное курение и употребление алкоголя Асбест Серная кислота	Гастроэзофагеальный рефлюкс Наследственность Рацион питания

Симптомы рака гортани

Локализация опухоли	Симптомы
Рак надгортанника	небольшая боль при глотании – связана с раздражением опухолью нервных окончаний в надгортаннике, его деформацией; поперхивание: из-за опухоли происходит деформация надгортанника, и он не может полноценно закрывать вход в гортань во время глотания; со временем эти симптомы нарастают.
Рак надсвязочного отдела гортани	на начальных стадиях симптомы чаще всего отсутствуют; по мере роста опухоли пациента начинает беспокоить изменение тембра голоса, поперхивание, неловкость во время глотания; на более поздних стадиях, по мере того как опухоль прорастает в подлежащие ткани, появляется охриплость, боли при глотании, которые отдают в ухо. За счет позднего появления симптомов пациенты чаще всего обращаются к врачу с запущенными формами рака гортани. Это ухудшает прогноз.
Рак голосовых связок	симптомы возникают даже при небольших размерах опухоли и в основном связаны с нарушением функции голосовых связок; нарушение голоса; быстрое утомление во время разговора; охриплость, осиплость; голос теряет звучность; если опухоль растет наружу, в просвет голосовой щели, то отмечается затруднение дыхания.
Рак подсвязочного отдела гортани	на ранних стадиях симптомы отсутствуют; первым признаком заболевания часто является сухой кашель, который возникает в виде приступов, усиливается (причина — развитие кашлевого рефлекса при раздражении слизистой оболочки гортани); при прорастании злокачественной опухоли в голосовые связки нарушается голос; при интенсивном росте опухоли в просвет гортани отмечается нарушение дыхания, вплоть до приступов удушья.

кашель с кровьюнеприятный гнилостный запах изо ртаОбщие признаки злокачественных опухолей гортани

• незначительное повышение температуры тела (до 37?C);
• недомогание;
• сонливость;
• быстрая утомляемость.

Симптомы рака горла и прогноз заболевания

Симптомы заболевания, напрямую связаны со стадией онкологического процесса, так как при разной распространенности и локализации новообразования симптомы могут, так сказать, варьировать. Но, тем не менее можно выделить общую симптоматику, которая непосредственна связана с раком горла (гортани).

К симптомам относятся:

• изменение звучания голоса (сип, хрип);
• трудность и боли при глотании;
• боли в горле без видимых на то причин;
• кровавое кровохарканье;
• увеличение лимфоузлов;
• чувство присутствия инородного предмета в горле;
• одышка;
• кашель;
• неприятный запах изо рта
• боли в ушах или зубах при этом возможно даже выпадение зубов;
• усталость и угнетенность;
• ухудшение аппетита и снижение в весе;
• головные боли.

Фото начальной стадии рака горла, дает возможность показать изменения эпителия гортани при появлении аномальных клеток. Чаще всего, на данном этапе образование не более 2-3 см. Также, симптоматика может определяться местом нахождения образования.

Расположение в средней части гортани сопровождается изменением тембра голоса, до полной его потери. Нахождение в других зонах вызывает наиболее позднее выражение признаков, что ведет к несвоевременному обнаружению образования. При болях в горле, длящихся более двух недель, необходимо тщательно обследоваться.

Прогноз на начальных этапах заболевания, и даже на первых двух стадиях благоприятный, составляет порядка 80-95 %. Высокое значение оказывают возраст и совокупное состояние организма, в том числе и психическое

Также немаловажно пройти курс полной реабилитации после лечения и соблюдать рекомендации доктора по избеганию рецидивов

Причины рака гортани

Факторы, повышающие риск развития рака гортани:

   

• Самый главный – курение. Среди курильщиков, особенно злостных, эта злокачественная опухоль встречается намного чаще, чем среди некурящих. Табачный дым содержит большое количество канцерогенов – веществ, которые взаимодействуют с клетками слизистой оболочки гортани, повреждают генетический аппарат и клеточную мембрану, провоцируют мутации, приводящие к образованию опухоли. Дым вызывает повреждение слизистой оболочки, угнетает защитные механизмы: иммунитет не может обеспечить своевременное уничтожение раковых клеток.
• Неблагоприятная экология. Среди жителей городов с развитой промышленностью рак гортани встречается в 1,5 – 2 раза чаще, чем среди деревенских жителей.
• Частое употребление алкоголя. Часть этилового спирта попадает в верхние отделы гортани, вызывает раздражение и повреждение слизистой оболочки. Постоянные усиленные процессы регенерации являются почвой для развития злокачественной опухоли. Сочетание табачного дыма и алкоголя существенно усиливает риски.
• Профессиональные вредности: контакт с парами вредных веществ, работа в условиях повышенной запыленности воздуха, высоких температур.
• Особенно выраженное негативное влияние на гортань оказывают агрессивные химические вещества: бензол, компоненты табачного дыма, сажа, нефтепродукты, фенольные смолы.
• Хронический ларингит – воспалительный процесс в гортани.
• Частое употребление горячей, острой пищи.
• Предраковые заболевания гортани.

Типы рака горла и различия в их симптоматике

Классификация рака горла подразделяет заболевания на три основных типа.

• Плоскоклеточный неороговевающий характеризуется развитием опухоли из неороговевающих клеток слизистой полости рта. Особенностью данного типа рака является стремительное произрастание глубоко в ткани, выбрасывание метастазов на соседние органы. Такая форма поражения наблюдается чаще всего. Очаг, где развиваются раковые клетки, расположен в верхней части горла (надгортаннике) или в желудочковых тканях. Опухоль интенсивно разрастается из одной части глотки в другую. Просвет гортани у больного существенно сокращается, в результате чего изменяется или вовсе теряется голос, появляется сильная одышка.
• Плоскоклеточный ороговевающий образуется на клетках, имеющих способность роговеть. Данный тип рака характеризуется медленным развитием и очень редким выбросом метастазов. Опасность представляет опухоль, локализованная в нижних отделах горла. В такой форме болезнь быстро прогрессирует со значительным метастазированием. Раннее диагностирование затрудненно из-за отсутствия явных симптомов. Только в запущенном виде появляются болевые ощущения и одышка.
• Высокодифференцированный плоскоклеточный рак сложнее всего поддаётся лечению из-за вовлечения в процесс огромного количества здоровых участков ткани. Зачастую очаг локализуется в надскладочной части горла, где любой тип рака произрастает достаточно активно с выбросом множества метастазов.

Статистика заболеваемости раком гортани

На рак гортани приходится доля в 2,6% от всех онкологических заболеваний. Он находится на первом месте по частоте возникновения среди опухолей головы и шеи. В 95% случаев злокачественные поражения гортани – это плоскоклеточный рак, по 2% приходится на железистый рак и базалиому, 1% – на редкие виды рака.

Более подвержены заболеванию мужчины – у них оно диагностируется в 9-10 раз чаще, чем у женщин. 80-95% больных составляют мужчины от 40 до 60 лет. Большинство из них – злостные курильщики.

Прогноз выживаемости напрямую зависит от того, в какой стадии выявлен рак, и от его локализации. Если опухоль выявлена на I стадии, пятилетняя выживаемость составляет 85%, на II – 70%, на III – 60%, на IV стадии она уменьшается до 20%.

При начале химиолучевой терапии на ранних стадиях достигается стойкая ремиссия в 85-95% случаев, на поздних – в 30-40%.

Новообразования верхнего отдела гортани дают метастазы в регионарные лимфоузлы в 35-45% случаев, нижнего отдела – в 15-20%. В зоне голосовых связок лимфатическая сеть развита слабее, поэтому опухоль этого отдела метастазирует редко и поздно.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — тот вид лечения, без которого не обойтись ни одному пациенту, страдающему раком гортани. Обычно операция проводится не ранее, чем через две недели после осуществления лучевой терапии

Обратим внимание на то, что проведение резекции гортани будет эффективно только на первой или второй стадии рака гортани. Дабы предупредить возникновение послеоперационного стеноза гортани в процессе операции, в гортань вводят специальный расширяющий эндопротез, который удалят только через 4 недели после проведения операции.

Если рак гортани характеризуется 3 или 4 стадией, то пациенту назначают ларингэктомию. Вместе с опухолью в ходе такой операции будет удалено 5 верхних колец трахей. Лучевая терапия будет эффективна только после проведения данной операции.

Лечение рака гортани

Выделяют два варианта лечения рака горла– операция и консервативное лечение. Конкретный метод выбирается исходя из совокупности факторов, прежде всего от положения и размеров образования. Вначале часто применяют лучевую и химиотерапию. В большинстве случаев на первых стадиях консервативное лечение даёт положительные результаты, гортань продолжает полноценно работать.

рак горла лечение

Иногда может понадобиться операция, сейчас при маленьких опухолях вырезают только небольшую часть гортани, при серьёзном поражении приходится удалять весь орган. Затем нужно будет восстанавливать голос, упражнения придётся делать не менее 2 месяцев.

После выздоровления необходимо быть под наблюдением врача ещё в течение нескольких лет, так как есть вероятность рецидива, всевозможных осложнений. Во время лечения следует питаться едой, богатой витаминами и микроэлементами. Нужно избегать сладостей, специй, острого, жареного, солёного, потому что такая пища воздействует на гортань. 

Наблюдение и рекомендации

После операции или лучевого лечения пациенты тщательно контролируются на предмет заживления и развития осложнений

После завершения лечения и завершения адъювантного лечения пациенты проходят полное обследование головы и шеи каждые 3 месяца. Если гортань не удалена, внимание уделяется ей

Одной из самых сложных областей практики для хирурга головы и шеи или лучевой терапии становится наблюдение за облучением гортани. Пострадиационный отек очень затрудняет распознавание рецидива. 

Обследование под наркозом с биопсией остается стандартной практикой для подтверждения рецидива. Тем не менее, риск дальнейшего отека и хондронекроза часто ограничивает использование этого инструмента. Обследование с помощью ПЭТ-МРТ дает врачу не менее информативную картину и несет наименьшую заболеваемость по сравнению с травматичной процедурой.

Через два года после завершения лечения последующие обследования сокращаются до каждых 4 месяцев. Затем, через 4 года, их проводят с интервалом в 6 месяцев. А ежегодные обследования можно начинать через 5 лет после завершения лечения. Ежегодная рентгенография грудной клетки и тестирование функции печени являются важными скринингами для выявления вторичных первичных опухолей (например, рака легких) и отдаленных метастазов. Тестирование функции щитовидной железы также следует проводить ежегодно, особенно у пациентов, получающих лучевую терапию, поскольку риск приобретенного гипотиреоза после лечения приближается к 50-60%.

Почему постоянно болит горло: неинфекционные причины

Боль в глотке может быть не связана с лор-заболеваниями, а являться проявлением неврологических расстройств. Почему при невралгии появляется этот симптом? При стрессовых ситуациях и психических расстройствах возникает спазм нервов. Обычно такое состояние сопровождается ощущением кома в горле, трудностями с глотанием, головными болями. Это чувство может проявляться постоянно, а может с определённой периодичностью.

Вызвать боль могут различные внешние факторы: механические травмы гортани, химические или термические ожоги. Травмировать гортань могут жёсткие кусочки пищи и косточки. Химические ожоги можно получить, вдыхая пары вредных веществ на производстве или при попадании вредных веществ во время приёма пищи. Термические ожоги чаще всего случаются при употреблении в пищу горячих продуктов питания или напитков.

Доброкачественные и злокачественные новообразования глотки и гортани также могут стать причиной боли. Причём злокачественные опухоли могут вызывать достаточно сильные болевые ощущения. В этом случае определение причины и лечение должны быть незамедлительными, чтобы можно было справиться с болезнью, и прогноз на выздоровление был бы благоприятным.

Болевые ощущения в глотке могут возникнуть под воздействием аллергена. В качестве аллергена могут выступать продукты питания, пыльца растений, домашняя пыль, шерсть и выделения домашних животных и т.п. Помимо дискомфорта в глотке аллергик постоянно чихает, у него закладывает нос, появляется сильный насморк и зуд в глазах.

Не всегда неприятные ощущения в глотке и гортани связаны с лор-заболеваниями. Иногда этот симптом – отголосок патологических процессов, происходящих в других органах человека, например, заболеваний щитовидной железы, остеохондроза, желудочно-пищеводного рефлюкса.

Что такое Рак гортани —

Рак гортани – это заболевание, при котором злокачественные (опухолевые) клетки образуются в тканях гортани.
Из злокачественных новообразований гортани на первом месте стоит рак (cancer laryngis). Рак гортани поражает преимущественно мужчин в возрасте от 40 до 70 лет: на 100 мужчин приходится 8 женщин.
Различают следующие три основных отдела гортани:
• Верхний, или вестибулярный, отдел гортани, включающий в себя черпало-надгортанные связки с гортанной стороны, ложные голосовые связки, морганиевы желудочки и надгортанник.
• Средний отдел — область истинных голосовых связок.
• Нижний, или подсвязочный, отдел гортани.

Диагностика рака гортани

Полное обследование необходимо не только для выявления заболевания. Полученная в его ходе информация помогает врачам оценивать повреждения организма и подбирать самое подходящее для каждого конкретного пациента лечение. Диагностика включает в себя целый ряд процедур:

• Осмотр головы и шеи для выявления измененных тканей и увеличенных лимфатических узлов.
• Опрос о симптомах, дате их появления, возможных факторах риска, увеличивающих вероятность развития различных типов рака, образе жизни, вредных привычках и других проблемах со здоровьем.
• Ларингоскопия – оценка состояния тканей горла с помощью маленького зеркала, либо эндоскопа – тонкой гибкой трубки с камерой и источником света на конце. Он вводится через нос и позволяет изучать гортань и ближайшие к ней структуры.
• При необходимости дополнительно осматриваются трахея – дыхательное горло, проводящее воздух в легкие, и пищевод, по которому проглоченная пища поступает в желудок.
• Единственный метод, позволяющий точно и безошибочно ставить окончательный диагноз: биопсия – забор небольшого количества тканей для изучения свойств клеток, из которых состоит опухоль. Их получают как во время эндоскопических исследований, так и в ходе отдельной процедуры – врачи вводят тонкую полую иглу через кожу в новообразование или лимфатический узел и берут материал.
• Образцы передаются в лабораторию для выявления раковых клеток. Если они обнаруживаются, их проверяют на наличие некоторых белков. Такое тестирование необходимо для оценки эффективности применения различных препаратов – например, .

Современные неинвазивные методы, позволяющие изучать внутренние структуры без повреждения кожи и других тканей, также широко используются в диагностике. Рентгеновские лучи, магнитные поля и радиоактивные вещества позволяют выявлять поражение органов, распространение измененных клеток по телу, определять реакцию на проводимое лечение и обнаруживать признаки рецидива – повторного развития заболевания.

• Компьютерная томография, или КТ – создание множества рентгеновских снимков, выполненных под разными проекциями, объединяемых в одно подробное изображение. Проводится для оценки размеров опухоли и ее прорастания в различные ткани, в том числе легкие.
• Магнитно-резонансная томография, или МРТ – получение крайне четкой «картинки» внутренних органов с помощью радиоволн и сильных магнитов, без использования вредного для человека излучения. Используется для выявления поражений шеи и других частей тела.
• Позитронно-эмиссионная томография, ПЭТ – сканирование, выявляющее даже самые маленькие очаги заболевания в любых областях организма. Назначается для поиска возможных областей распространения рака, в том числе на поздних стадиях.

Некоторые исследования назначаются не для выявления онкологии – их выполняют для оценки общего состояния человека и его способности переносить некоторые виды лечения, такие как вмешательства или .

• Анализы крови: измеряют количество различных типов клеток крови. Необходимы для выявления анемии – нехватки переносящих кислород эритроцитов, повышенного риска развития кровотечений и инфекций, а также определения качества функционирования внутренних органов, таких как печень или почки.
• ЭКГ
  – электрокардиограмма, назначаемая для контроля работы сердца.

При необходимости специалисты могут назначить и другие обследования – например, проверку слуха для оценки влияния на него химиотерапевтических препаратов, или стоматологический осмотр.

Пройти полную диагностику рака гортани можно в онкологическом центре «Лапино-2».
У нас работают действительно хорошие специалисты – кандидаты и доктора медицинских наук с огромным опытом в области выявления и борьбы с опасными опухолями.
Мы выполняем все необходимые исследования на самом современном оборудовании, быстро получаем результаты анализов из собственной лаборатории и не вынуждаем своих пациентов терять время – у нас нет очередей, а все процедуры проводятся точно в срок.

Виды

Рак гортани классифицируют относительно места его локализации:

• рак надскладочного отдела гортани – опухоль локализуется выше голосовых связок, быстро растет и дает метастазы;
• рак голосовых связок – опухоль поражает голосовые связки, что приводит к хрипоте, потере голоса;
• рак подскладочного отдела гортани – опухоль поражает ткани ниже голосовых связок, прорастая вглубь тканей.

По характеру роста рак гортани делят на:

• экзофитный рак – опухоль прорастает в просвет гортани;
• эндофитный рак – опухоль прорастает вглубь тканей.

По стадиям рак гортани делится следующим образом:

• Первая стадия: опухоль поражает слизистую оболочку и подслизистый слой одного из отделов гортани;
• Вторая стадия: опухоль полностью поражает один из отделов, не выходя за его пределы;
• Третья стадия: опухоль поражает соседние отделы, лимфоузлы, появляются метастазы;
• Четвертая стадия: поражена большая часть гортани, опухоль распространяется на региональные ткани, органы, имеет отдаленные метастазы.

Диагностика рака слюнных желез

Обследование – очень важный момент для любого пациента, поскольку в его ходе врачи не просто обнаруживают заболевание. Они выясняют, насколько далеко измененные клетки успели распространиться по организму, какие ткани повредили, и какое лечение лучше всего подходит каждому конкретному человеку.

Специалисты «Лапино-2» проводят полную диагностику и любое лечение рака слюнных желез без очередей и задержек.
У нас есть целая команда профессионалов своего дела с огромным опытом в области выявления и борьбы с онкологией.
Мы качественно выполняем все необходимые исследования и анализируем их результаты, а нашим пациентам не приходится терять время на посещение различных медицинских организаций и пересдачу анализов.

Обследование начинается с опроса о самочувствии, симптомах, времени их появления, а также факторах риска – наличии больных раком родственников или работе на опасных производствах. Затем проводится тщательный осмотр рта, лица, шеи и челюсти, после чего назначается целый ряд исследований:

• Рентген: позволяет увидеть повреждения челюсти, зубов и легких.
• Компьютерная томография, КТ – создание четкого изображения внутренних тканей для оценки размеров, формы и расположения опухоли, а также поиска измененных клеток в лимфатических узлах.
• Магнитно-резонансная томография, МРТ – получение подробной «картинки» тканей с помощью радиоволн и сильных магнитов. Метод помогает определять местонахождение и точные габариты новообразования, и выявлять поражение лимфоузлов или других органов.
• Позитронно-эмиссионная томография, ПЭТ: используется для обнаружения скоплений раковых клеток во всем организме. Перед исследованием человек принимает специальное вещество – радиоактивный сахар, который накапливается в измененных клетках. При ПЭТ-сканировании не создается очень четкого изображения тканей, получаемого в ходе КТ или МРТ, но благодаря ему специалист может заметить все очаги онкологии в теле. Данная процедура обычно назначается при подозрении на присутствие метастазов – дополнительных опухолей в других тканях, расположенных далеко от слюнных желез.
• Симптомы и результаты обследования могут убедительно говорить о наличии заболевания, но фактический диагноз ставится только по результатам биопсии – забора небольшого количества измененной ткани. Как правило, пробы собираются с помощью тонкой иглы, которую вводят непосредственно в новообразование после предварительного обезболивания. Если данный метод не позволяет получить достаточное количество клеток, хирург делает небольшой разрез скальпелем и удаляет крошечную область опухоли. Материал передается в лабораторию, где специалист тщательно изучает клетки и определяет, являются ли они онкологическими. К сожалению, даже биопсия не всегда может дать четкий ответ, есть ли у пациента рак. В таких случаях доктор может провести операцию по полному удалению подозрительного очага и подтвердить либо опровергнуть правильность своих выводов после вмешательства.
• Анализы крови, мочи и кала: назначаются не для выявления опасных для жизни новообразований, а для оценки состояния организма пациента и качества работы его органов.

Во время лабораторного исследования обязательно устанавливается степень дифференцировки опухоли – отличие ее клеток от здоровых. Такие данные позволяют специалистам представлять возможную скорость развития новообразования и сложность его лечения: G1 – высокодифференцированная: ее клетки очень похожи на здоровые, они медленно растут и хорошо поддаются терапии. G2 – среднедифференцированная: они заметно отличаются от нормальных. G3 – низкодифференцированная: клетки не похожи на здоровые, быстро размножаются, распространяются по телу и плохо реагируют на лечение.

Виды рака гортани в зависимости от гистологической структуры опухоли

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак гортани считается наиболее распространенным видом (встречается в 95% случаев) и агрессивным, так как такие опухоли быстро растут и рано начинают метастазировать.

Плоскоклеточный рак подразделяется на:

• неороговевший (развивается из неороговевших клеток, часто диагностируется, характеризуется стремительным развитием и высокими рисками метастазирования);
• ороговевший (медленно развивается и редко метастазирует).

Чаще всего опухоли с плоскоклеточной структурой поражают верхнюю область гортани (надгортанник, гортанные желудочки). Сначала опухоль формируется на одной части органа, а затем распространяется и на другую. Новообразование, поражающее желудочки, быстро увеличивается и полностью занимает просвет гортани. Клиническая картина состоит из одышки и нарушения речевых функций.

В редких случаях опухоль поражает голосовые связки. Характерным признаком патологии является нарушение голоса. Наиболее опасной локализацией считается нижняя область гортани. Такой тип рака быстро распространяется и поздно себя проявляет. На момент диагностики у многих пациентов обнаруживается обширный патологический процесс с двухсторонним поражением гортани.

Железистый рак

Встречается в 2% случаев и классифицируется как аденокарцинома, которая может быть:

1. Низкодифференцированной — опухоль отличается высокой степенью злокачественности, патологическое перерождение клеток происходит очень быстро. Новообразование развивается на железистом эпителии и характеризуется неопределенным происхождением, сложно определить тип клеток и тканей, из которых состоит опухоль. Ее клетки атипичные, без четко очерченных границ. Низкодифференцированные аденокарценомы быстро распространяются и метастазируют, чаще всего их диагностируют на 3 и 4 стадии рака. Общие признаки такой опухоли: анемия, истощение, общее недомогание, отсутствие аппетита.
2. Умереннодифференцированной — такие опухоли часто встречаются, точно определить их локализацию, и какие именно ткани поражены, сложно. Структура опухолевых клеток разная, они быстро размножаются, поэтому лечение таких опухолей требует особого профессионального подхода. Общие симптомы опухоли: слабость, стремительная потеря веса, колебания температуры тела, боль разной интенсивности, изменение цвета слизистой оболочки и тканей, увеличение близлежащих лимфоузлов.
3. Высокодифференцированной — клетки злокачественной опухоли практически не отличаются от здоровых клеток. Изменения касаются исключительно размеров ядра, длина которого увеличивается. По этой причине такая опухоль долго развивается бессимптомно, но она имеет наиболее благоприятные прогнозы лечения. Общие признаки при развитии такого вида опухоли — постоянная сонливость, недомогание, отсутствие аппетита и похудение, повышенная температура тела, боль в области локализации опухоли.

Базалиома

Базально-клеточный рак встречается менее чем в 1% случаев. Клетки такой опухоли схожи с клетками, входящими в структуру базального слоя кожи. Для базалиомы характерны основные симптомы раковых образований: прорастание в прилегающие ткани и их разрушение, может рецидивировать после успешно проведенной терапии. Но базалиома практически никогда не метастазирует.

Еще примерно 2% раковых опухолей гортани приходится на редкие типы рака. Свое развитие они редко начинают в данной локализации.

Онкологические центры в Израиле давно специализируются на лечении онкологии и успешно лечат опухоли разной структуры и локализации. Обращение к израильским врачам — это шанс на эффективное лечение, которое включает передовые миниинвазивные методики и использование современных фармацевтических препаратов.

Острые язвы при Болезни Бехчета

Болезнь Бехчета  – системный васкулит – характеризуется язвами полости рта и половых органов, повреждениями кожи, зрения, опорно – двигательного аппарата, сердечно – сосудистой системы, пищеварительной системы. Патология сопровождается неврологическими симптомами.

Болезнь чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет из-за взаимодействия между генетическими, экологическими, инфекционными, иммунологическими и гематологическими факторами. Большие, маленькие или герпетиформные язвы появляются в полости рта, обычно на слизистой оболочке рта, деснах, губах, мягком небе и глотке. Это первый симптом заболевания.

Реабилитация

Послеоперационная реабилитация пациентов – это сложный и длительный процесс, который включает щадящую диету, составленную преимущественно из жидких и протёртых блюд без резких вкусовых добавок. Вначале питание вводят через зонд, затем человек получает возможность питаться обычным способом.

Для укрепления мышц шеи и горла назначают выполнение специальных упражнений. Они позволяют разрабатывать дикцию и при этом исключают осложнения в виде кровотечений из горла. В некоторых случаях необходимо провести дополнительное вмешательство по восстановлению голосовых связок либо вживлению искусственной гортани, чтобы человек получил возможность говорить.

Огромное значение приобретает психологическая поддержка, так как после операции человек фактически заново учится пользоваться речевым аппаратом, а его голос существенно изменяется. Современный уровень медицины позволяет вернуться к нормальной жизни даже тем, у кого гортань полностью удалена из-за опухоли.

Виды и типы

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак гортани (ПРГ) — самый распространенный тип злокачественных опухолей горла. Он развивается из клеток плоского многослойного неороговевающего эпителия, выстилающего внутреннюю часть гортани.

Различают три типа ПРГ.

• Карциномы голосовой щели развиваются непосредственно в области голосовых связок.
• Надскладочные карциномы развиваются в области выше голосовых связок.
• Субклеточные карциномы развиваются в области ниже голосовых связок.

Редкие опухоли гортани

Помимо плоскоклеточных карцином в гортани возможно развитие и других опухолей, но встречаются они крайне редко.

Саркомы развиваются из клеток соединительной ткани (хряща). Типы саркомы гортани включают хондросаркому и синовиальную саркому. 

Меланома обычно начинается в коже, но может образовываться и на внутренних слизистых оболочках тела, в том числе в гортани. 

Неходжкинская лимфома может развиваться из лимфоцитов, расположенных в лимфоузлах глотки и гортани. 

Экстрамедуллярная плазмоцитома — один из типов множественной миеломы, также может иметь источником плазматические клетки гортани.

Профилактика рака гортани

Отказ от курения сигарет, трубок, кальянов, жевания табака – основа профилактики заболевания. Помогут предотвратить не только рак гортани, но и другие патологии, исключение алкогольных напитков или уменьшение их употребления.

Существует мнение, что красное мясо и копчености повышают риск возникновения онкологических патологий. Следует уменьшить их количество в меню, чаще употреблять в пищу свежие овощи, фрукты.

Важно вовремя проходить медицинские осмотры – диспансеризацию, профосмотры на предприятиях. При любых подозрениях на заболевание гортани, даже при появлении общей симптоматики, необходимо обратиться к врачу

1. Дедова М.Г. О диагностике злокачественных новообразований гортани / М.Г. Дедова // Российская оториноларингология. — 2012. — № 5 (60). — С. 155-160.
2. Калашников А.Л. Профессиональная заболеваемость раком гортани / А.Л. Калашников, Г.В. Вержбицкий // Вятский медицинский вестник. — 2008. — № 2. — С. 70-71.
3. Кожанова А.Л. Современные аспекты лечения и реабилитации больных при раке гортани / А.Л. Кожанов // Опухоли головы и шеи. — 2016. — № 2. — С. 17-25.
4. Письменный В. Хирургическое лечение рака гортани / В. Письменный // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. — 2009. — Т. 20. — № 2. — С. 69-91.
5. Раджабова З.А. Распространенный рак гортани: обзор литературы / З.А. Раджабова З.А. // Сибирский онкологический журнал. — 2019. — № 18 (5). — С. 97-107.
6. Унгиадзе Г.В. Эндоскопическая диагностика раннего рака гортани / Г.В. Унгиадзе, Е.С. Вакурова // Сибирский онкологический журнал. — 2010.

4.20 из 5. Голосов: 5