Расстройство сексуальной связи

Комплекс лечебных мероприятий

В процессе лечения психогении важно установить причину расстройства и принять меры для устранения травмирующих психику обстоятельств. Больных чаще всего госпитализируют, поскольку они отличаются непредсказуемым поведением и могут быть опасны для окружающих

Кроме того, у людей с психическими расстройствами нередки суицидальные наклонности. По этой причине необходим медицинский контроль

Больных чаще всего госпитализируют, поскольку они отличаются непредсказуемым поведением и могут быть опасны для окружающих. Кроме того, у людей с психическими расстройствами нередки суицидальные наклонности. По этой причине необходим медицинский контроль.

В некоторых случаях одна только смена обстановки действует на человека благоприятно, но для выздоровления этого недостаточно. В процессе лечения применяются медикаментозные препараты, такие как:

• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• нейролептики;
• средства седативного действия.

Если больной излишне возбужден, целесообразно применение следующих препаратов для внутримышечного введения:

• Феназепам;
• Тизерцин;
• Аминазин;
• Диазепам.

Вводить препараты следует 2-3 раза в сутки, продолжать медикаментозную терапию необходимо до восстановления адекватного состояния больного.

Кроме того, больным необходимо психотерапевтическое воздействие. Это нужно для психологической, социальной и трудовой адаптации пострадавшего.

Длительность лечения зависит от тяжести состояния и индивидуальных особенностей больного. В некоторых случаях человеку достаточно 10 дней стационарного лечения, а в иных ситуациях восстановление занимает 2 и более месяца.

Превентивные меры

От потрясений или эмоциональных расстройств не застрахован никто, особенно в случаях, когда травмирующие ситуации возникают неожиданно: смерть близких, автокатастрофы или нападения. В этой ситуации говорить о профилактике не приходится, но если потрясение ожидаемо (война, стихийное бедствие и прочее), на это случай существует ряд мер.

Профилактика предусматривает 3 этапа: первичный, вторичный и троичный.

К мерам первичной профилактики относят:

• информирование о предстоящей ситуации;
• обучение необходимым навыкам.

В рамках вторичной профилактики проводятся следующие мероприятия:

• меры по обеспечению безопасности населения;
• раннюю диагностика возможных расстройств;
• психотерапию и оказание необходимой медицинской помощи.

Третичная профилактика подразумевает:

• медикаментозное и психотерапевтическое лечение расстройств;
• помощь в социальной адаптации.

Эти меры в условиях ожидаемых и заведомо губительных для психики человека ситуаций помогут снизить количество возможных тяжелых психических расстройств.

Виды психических расстройств

Ментальные нарушения приводят к изменению мышления человека. Явными признаками психических расстройств являются: вера в теорию заговора, мания преследования, чрезмерное увлечение магией, эзотерикой, уверенность в своей исключительности, особой миссии.

Тревожным сигналом является внезапная десоциализация, когда разрушаются социальные связи, человек бросает работу, перестает выходить из дома, не уделяет внимания внешнему виду и гигиене.

Чаще всего развиваются следующие патологии: 

• Депрессия. Одна из самых распространенных болезней, приводящая к инвалидности. По данным исследований, в мире около 264 миллионов людей подвержены этому расстройству. Причем склонны к депрессиям в большей степени женщины. Болезнь проявляется подавленным состоянием, низкой самооценкой, изменениями режима сна (бессонницей), утратой аппетита, быстрой утомляемостью, невозможностью сконцентрироваться. Сопровождается состояние постоянным чувством вины. Различают эпизодическую и долговременную депрессию. Депрессия лечится при помощи нарративной, когнитивно-поведенческой терапии и психотерапии. 

• Биполярное расстройство. Сопровождается депрессивными и маниакальными проявлениями, чередующимися с нормальным поведением. У человека внезапно возникает раздражение или возбуждение, излишняя активность, ускоряется темп речи. Ему кажется, что он не нуждается в отдыхе. Затем наступает фаза торможения. 
• Шизофрения и психозы. Подобными расстройствами страдает около 20 млн человек в мире. Заболевание проявляется искаженным восприятием себя, происходящего, мира, что отражается на поведении человека. У больного возникают галлюцинации, бред, подозрительность, убеждение в своих идеях, несмотря на их абсурдность. Такое состояние делает невозможным обучение, работу. При отсутствии лечения в отношении больного развивается стигматизация, дискриминация. Первые проявления шизофрении наблюдаются чаще всего в подростковом возрасте.
• Деменция. Это состояние, при котором поддается деградации когнитивная функция. Чаще всего развивается в пожилом возрасте. Ухудшается память, понимание происходящего, мыслительные способности. Нарушается способность ориентироваться, говорить, считать и рассуждать. Меняется эмоциональное состояние с последующей деградацией поведения в социуме. Способствуют развитию деменции травмы, болезни (Альцгеймера, гипертония, инсульт).
• Аутизм и другие расстройства. Психические расстройства сопровождаются умственной отсталостью, нарушениями развития. При аутизме такие нарушения появляются в детском возрасте, сохраняются во взрослом. Если речь идет об аномалиях развития, то в отличие от других ментальных расстройств, эти проявления равномерны, без ремиссий и рецидивов. Пороки развития препятствуют выполнению повседневных задач. При аутизме нарушено поведение в социуме, недостаточно развиты коммуникативные и речевые способности.

При психических расстройствах крайне важна поддержка близких. Необходимо понимать, при каких обстоятельствах возникает рецидив, создавать условия для его предотвращения

В детском возрасте важно обеспечить больному четкий распорядок дня, включая режим сна и бодрствования, обучение, развивающие игры, регулярный прием пищи. 

Диспареуния

Диспареуния (болезненный половой акт) – это расстройство сексуальной функции, при котором возникает болезненность во время полового акта. Человек может чувствовать боль, как в половых органах, так и в других участках тела. Как и другие виды сексуальных дисфункций, это расстройство может вызываться психологическими причинами.

Психогенной диспареунией преимущественно страдают женщины. Расстройство может быть следствием других форм сексуальной дисфункции (например, отвращения к половым контактам) или само стать причиной их развития (оргазмическая дисфункция, нарушения эрекции).

Причины

• Тревожные ожидания – человек, однажды испытавший боль во время полового акта подсознательно ожидает ее повторения;
• Недостаточное половое возбуждение;
• Бессознательный конфликт – чувство вины за секс и получаемое удовольствие или эротические фантазии;
• Нарушение взаимоотношений между партнерами;
• Чрезмерные попытки контролировать оргазм;
• Наследственный фактор.

Случается, что в первый раз женщина испытала боль по органическим причинам и боль зафиксировалась в памяти, а в дальнейшем состояние усугубилось психологическими проблемами.

Проявления

При диспареунии женщины жалуются на резкую боль, зуд или жжение в наружных половых органах, во влагалище или на «глубокую боль» в нижней части живота.

• Неприятные ощущения до полового акта в момент сексуального возбуждения;
• Боль, испытываемая при проникновении и во время полового акта;
• Боль, продолжающаяся несколько часов или дней после сексуального контакта.

Преждевременная эякуляция

Частый симптом сексуального расстройства у мужчин. Эта мужская проблема, периодически встречающаяся у 15-20 % мужчин. Границы между нормой и патологией времени проведения полового акта не абсолютны и культурно обусловлены.

Преждевременная эякуляция возникает тогда, когда уже при минимальной сексуальной стимуляции семяизвержение наступает рано, и партнерша не успевает получить удовольствие, вследствие чего возникают напряжение и конфликты в общении с партнером.

Мужчины испытывают чувство разочарования, неверие в свои силы. Но мотивации обратиться к специалисту долго может и не быть, и расстройство приобретает хронический оттенок. Мужчины вытесняют проблему, а женщины могут потерять интерес к сексу, и если мужчина начинает контролировать себя, свое семяизвержение, то постепенно может возникнуть эректильная дисфункция. Можно выделить большое количество психогенных причин преждевременной эякуляции: тревожные особенности личности, редкие половые контакты, избирательность, атмосфера спешки и др.. Для исключения органических причин необходимо исследование УЗИ простаты, консультация уролога, невролога, диагностика личности.

Лечение Сексуальной дисфункции F52

Лечение сексуальной дисфункции должно происходить при помощи квалифицированных специалистов, на этот процесс необходимо выделять определенное время, свободное от переживаний и забот. Практики по концентрации обязательно должны присутствовать в комплексе лечения. Обучить ряду таких практик может опытный психотерапевт. В паре должно присутствовать общение о сексе, предпочтениях, пожелания. Интимная близость должна осуществляться в определенное время и в специальном месте

Важно, чтобы в этом месте никто не смог пару побеспокоить. Разнообразие тоже должно присутствовать в половой жизни. Качественный секс нельзя построить на одном влечении – между партнерами должны присутствовать чувства, привязанность, взаимное уважение. Не стоит допускать развитие конфликтных ситуаций. Важно предохраняться, то есть не допускать нежелательные последствия, в особенности – если женщина уже пережила роды, беременность, и боится их повторения.

Сексуальная дисгармония

Сексуальная дисгармония не включена в Международную классификацию болезней (МКБ-10), так как не является органическим или психогенным расстройством. Тем не менее, подавляющее большинство практикующих сексологов выделяют сексуальную дисгармонию в паре как главную причину обращения за консультацией. Негармоничные сексуальные отношения могут, как способствовать возникновению функциональных сексуальных расстройств, так и наблюдаться без них.

Сексуальную дисгармонию можно определить как нарушение взаимопонимания и сексуального взаимодействия в паре, которое вызывает недовольство партнеров, часто не осознаваемое как результат негармоничных интимных отношений. Ее причиной может являться недостаточная физическая, физиологическая, культурная и психологическая совместимость, что приводит к попыткам каждого из партнеров использовать свой сексуально-поведенческий стереотип, препятствующий взаимному удовлетворению половых потребностей.

Без соответствующей коррекции нарастающая сексуальная неудовлетворенность может трансформироваться во взаимное отчуждение и приводить к поиску других путей удовлетворения, таких как: адюльтер, алкоголизм, трудоголизм. Достаточно часто один из партнеров оправдывает отсутствие или снижение частоты половых контактов усталостью или загруженностью работой, которая в действительности является лишь способом избегания негативных эмоций от неудовлетворительного состояния отношений.

К. Имелинский, доктор медицины, профессор, почетный доктор 18 университетов в разных странах мира и пионер сексологии в Польше, определил, что любые физические или психические несоответствия в паре способны привести к отрицательной оценке «стиля переживания близости» одним или обоими партнерами и служить своеобразным эротическим тормозом, способным блокировать половое возбуждение.

Подробнее о сексуальной дисгармонии см. https://psyhoterapevty.ru/sexualnaya-disgarmoniya/

Функциональные расстройства эрекции

Их отличительная черта – непостоянство. В этом случае эрекция может возникнуть, а может и нет. Всё зависит от внешних причин и психологического состояния мужчины. Возбуждение может пропасть внезапно, в самый важный момент, даже в том случае, если на этапе сексуальных ласк оно было нормальным. У подавляющего числа пациентов с импотенцией (по разным данным их от 50 до 80%) встречаются функциональные нарушения.

Психогенная эректильная дисфункция может быть вызвана самыми разными психологическими причинами. Спровоцировать нарушение способно нервное напряжение, в том числе при наличии синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Подвержены развитию этого расстройства мужчины, склонные к повышенной тревожности и мнительности. У таких людей планирование и подготовка к половому акту могут вызвать вместо возбуждения страх и боязнь «опозориться». Попытки контролировать эрекцию только усугубляют ситуацию.

Повышение тонуса симпатической нервной системы. В норме при эрекции стенки сосудов должны расслабляться. Повышенный тонус препятствует наполнению сосудистых структур пениса кровью, что может приводить к полному отсутствию или недостаточной эрекции.

Отсутствие или потеря сексуального влечения

Потеря сексуального влечения – расстройство, при котором у человека снижается желание заниматься сексом, уменьшается сексуальное влечение к партнеру, реже возникают желания и мысли сексуального характера. Интерес к сексуальной стороне жизни значительно меньше, чем можно было бы ожидать, учитывая возраст и состояние здоровья. У мужчин это расстройство имеет название – сниженное сексуальное влечение, а у женщин – фригидность.

Потеря сексуального влечения – это всегда первичное состояние. Оно развивается не на фоне импотенции или заболеваний половых органов. Психологические причины приводят к появлению двух основных признаков расстройства:

Снижение сексуальной активности, включая все ее проявления: сексуальный контакт, мастурбацию, внимание к эротическим материалам, способность замечать привлекательность потенциальных сексуальных партнеров, сексуальные фантазии, а также дискомфорт (физический, психический) при вынужденном отказе от секса.
Отсутствие желания проявлять сексуальную активность.

На сегодняшнем этапе нет определения, какое количество половых актов в неделю или в месяц считается нормой. Все зависит от возраста, сексуального темперамента, состояния здоровья и других особенностей конкретного человека. В связи с этим судить о снижении сексуального влечения может не сексопатолог, а скорее сам человек.

На начальном этапе снижение сексуального влечения вызывается исключительно психологическими причинами. Отсутствие регулярных контактов приводит к застойным явлениям в половых органах, снижением уровня половых гормонов. На этом фоне развивается вторичная депрессия, что влечет за собой дальнейшее снижение либидо.

Причины

• Психическое и физическое переутомление;
• Длительное сексуальное воздержание или сознательное подавление сексуальных желаний;
• Депрессивное или угнетенное состояние;
• Финансовые трудности, утрата социального статуса;
• Чрезмерная строгость при воспитании, религиозность;
• Недоверие к партнеру – страх заражения венерическими заболеваниями, беременности;
• Разочарование личностью партнера;
• Заниженная самооценка, убежденность в своей сексуальной непривлекательности;
• Страх не доставить удовольствие партнерше;
• Прошлые неудачи в сексе – нарушение эрекции, преждевременная эякуляция;
• Завышенные ожидания от сексуального контакта, которые не оправдались в действительности;
• Негативный опыт прошлых отношений, боязнь эмоциональной привязанности к партнеру;
• Утрата остроты ощущений от коитуса – характерна для пар, которые вместе долгое время.

Проявления

Потеря влечения не всегда означает отказ от сексуальных отношений. Человек может продолжать заниматься сексом из чувства долга перед партнером, не испытывая желания.

На потерю влечения указывают следующие признаки:

• Потеря сексуального интереса не только к конкретной партнерше, но и к другим представителям противоположного пола;
• Отсутствие желания проявлять сексуальную активность – не только заниматься сексом, но и знакомиться, флиртовать и др;
• Отсутствие мыслей, фантазий, желаний сексуального характера;
• У женщин это расстройство сопровождается отсутствием оргазмов, что вызвано сниженной чувствительностью половых органов;
• У мужчин на фоне снижения полового влечения возможны нарушения эрекции.

Не считается расстройством утрата сексуального интереса к конкретному партнеру. Кроме того снижение либидо считается расстройством только в том случае, если оно вызывает страдания у самого человека или его сексуального партнера. Следует помнить, что некоторые оральные контрацептивы, гипотензивные препараты и транквилизаторы также имеют свойство снижать половое влечение.

Почему важно психическое здоровье?

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), например, только в 2012 году покончили жизнь самоубийством около 804000 человек. Уровень смертности от самоубийств увеличился в период с 2000 по 2012 год на 9%. Начиная с этого момента, с каждым годом эта цифра растет в среднем на 100000 человек. На каждую смерть приходится несколько попыток самоубийства. По данным ВОЗ, значительная часть самоубийств является результатом депрессии или тревожных расстройств, число которых также неуклонно растет за последние годы.

Увеличивается также употребление психоактивных веществ. 5,9% всех смертей в 2012 году были связаны с употреблением алкоголя. Кроме того, по оценкам исследователей, в 2013 году 27 млн человек страдали психическими расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, почти половина из которых была наркоманией.

Наркомания

В свете приведенных выше данных очевидно, насколько важно психическое здоровье. К сожалению, иногда мы все еще можем столкнуться с информацией о том, что психические расстройства – это фантастика и с ними не следует бороться, потому что это пустая трата времени

Такой подход рискует недооценить растущую проблему, которая имеет далеко идущие последствия не только для здоровья отдельных людей, но, и следовательно, для всего общества.

Существуют этапы консервативного лечения расстройств эрекции

1. На первом этапе при наличии соответствующих показаний используют препараты для стимуляции эрекции (в частности ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа). При наличие андрогенного дефицита – препараты, повышающие концентрацию тестостерона. Для андрогензаместительной терапии применяют лекарственные инъекционные и трансдермальные формы тестостерона. Лекарственное средство, дозу, режим введения и продолжительность курса подбирают индивидуально. Принимать любые медикаменты этих групп необходимо только по назначению врача. В противном случае возможны серьезные побочные эффекты. В случае психогенных расстройств важным этапом первой линии лечения выступает психосексотерапия.

При невозможности назначения или нежелании пациента применять лекарственные препараты, в качестве физического средства первой линии помощи рекомендовано назначение терапии локальным отрицательным давлением. Сущность метода заключается в том, что половой член помещают в специальную колбу, где создают отрицательное давление с помощью вакуумного насоса. Это приводит к увеличению притока крови к половому члену, что обусловливает эрекцию. Для сохранения эрекции на основание полового члена накладывают специальное сжимающее кольцо, ограничивающее венозный отток.

2. Второй этап лечения подразумевает внутрикавернозное или внутриуретральное введение вазоактивных средств. Применяется при отсутствии эффекта от препаратов. Результативность и качество эрекции довольно высоки. У данного метода лечения существуют противопоказания и побочные эффекты.

Классификация ЭД

Классификация эректильной дисфункции осуществляется с учётом различных параметров. С ними Вы можете ознакомиться в нашей таблице:

Вид ЭД	Отличительные особенности
Классификация в соответствии с провоцирующими факторами
Функциональнальная ЭД	Нарушения развиваются постепенно. Мужчине становится всё сложнее поддерживать эрекцию во время полового акта. Патология развивается вследствие другого заболевания или может быть вызвана приёмом фармакологических препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на потенцию.
Психогенная ЭД	Нарушения появляются внезапно, симптомов, которые предшествовали бы им, не наблюдается. Причина заключается в частых стрессовых ситуациях, депрессиях, переутомлениях. При этом эрекция по утрам сохраняется, также как и изменение полового члена в размерах при возбуждении.
Классификация в соответствии с особенностями проявления
Разовая дисфункция	Возникает в единичных случаях, чаще всего — из-за перенапряжения или сильных эмоциональных переживаний.
Временная ЭД	Возникает в определённые периоды жизни мужчины, во время которых он подвержен стрессам или ведёт нездоровый образ жизни, потребляет много спиртных напитков.
Нарастающая	Развивается вследствие других хронических заболеваний: СН, атеросклеротических поражений, повышенного АД.

Осложнения

Осложнения расстройства адаптации могут развиваться по-разному. 

Отягощение имеющейся симптоматики и нарастание дезадаптации. Аффективные, тревожные и депрессивные нарушения, из кратковременных, прогрессируют в клинически сформированное тревожно-депрессивное расстройство. При таком течении стрессогенный фактор перестает являться основным для развития развёрнутой клиники синдрома.

Развитие невротических и соматоформных расстройств. Кроме имеющихся симптомокомплексов, появляются вегетативные расстройства, навязчивые состояния, возможно развитие психосоматических заболеваний. 

Формирование невротического развития личности. Невротические расстройства принимают хроническое течение, если стрессорный фактор не устранен. Личностные невротические изменения закрепляются (повышенная тревожность, эмоциональная нестабильность, поведенческая неустойчивость, астенизация), связь с психогенным провоцирующим фактором теряется. Нередко появляется декомпенсация невротических нарушений. Как правило, невротическое развитие личности формируется через 3-5 лет, при наличии выраженных расстройств.

Общий характер причин и этиология

Причины психогении кроются в психологических травмах различной степени тяжести. Переживания индивидуума могут иметь острую и хроническую форму, характеризуются шоковым, угнетенным или тревожным состоянием.

Во многом течение болезни и состояние больного определяются силой травмы и степенью неустойчивости психики. Человек, чувствительный по своей природе к эмоциональным потрясениям, переживает это состояние намного тяжелее, нежели тот, чья психика более устойчива.

Чаще психогенные расстройства возникают у ранимых и инфантильных людей, остро реагирующих на происходящее, а также у лиц с задержками психического развития.

Кроме того, дать толчок развитию отклонений в психике могут неблагоприятные жизненные обстоятельства, смерть близких людей и длительные семейные неурядицы, унизительное положение человека или осознание физического уродства и неполноценности. В этом случае болезнь развивается медленно, постепенно снижая жизненный тонус и приводя индивидуума к состоянию апатии.

Выяснить то, насколько распространено подобное нарушение, не представляется возможным, поскольку многие люди не оценивают свое состояние как болезненное, считая происходящее «житейской ситуацией» и «черной полосой».

Однако можно с уверенностью сказать, что случаи развития психогении значительно учащаются при массовых потрясениях в виде войн и стихийных бедствий.

Симптомы сексуальных дисфункций

К сексуальным дисфункциям в партнерской паре (обоюдным) относятся дисфункции, которые присущи конкретной партнерской паре. Симптоматология этих дисфункций по существу не отличается от таковой при индивидуальных сексуальных дисфункциях, но причинно они тесно связаны с личностью конкретного партнёра.

Если осуществляется сексуальный контакт между двумя людьми, не испытывающими друг к другу влечения, а, наоборот, проявляющими сексуальную аверсию (в большинстве случаев она проявляется у одного из партнёров), то весь комплекс сексуальных взаимоотношений, вызывающий указанные дисфункции, имеет вторичный характер, а главная причина — нежелание иметь сексуальный контакт с конкретным партнёром.

Эгодистоническая половая ориентация

Время от времени, результатом неуспешных половых отношений с партнером может стать появление сомнений в правильности собственной половой ориентации индивида. Это приводит к психологическим нарушениям и расстройствам поведения. Мысль «…уж лучше бы я был…» заставляет пациента обращаться за изменением пола.

Другие отклонения в сексуальных предпочтениях см. в разделе «сексуальные девиации».

Поделиться своей проблемой и задать интересующие вас вопросы перед тем, как записаться на прием к сексологу, можно через специальную форму.

Интимная жизнь – дело тонкое и непредсказуемое. Сексуальным расстройствам, которые могут появиться в любой момент, одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Сексуальные проблемы могут явиться следствием как органических нарушений и болезней, так и иметь психогенное происхождение.

В основе сексуальности лежит основной инстинкт – продолжение рода, и эта неустранимая причина, по которой сексуальный подтекст присутствует во всех сферах жизни (присутствия сексуальности во всех психических процессах). Именно поэтому сексолог и психотерапевт – это две сугубо смежные специальности: без понимания глубинных психических процессов невозможно наладить успешную сексуальную жизнь.

А, как известно, наведение порядка в сексуальной сфере немедленно отражается на качестве жизни в целом!

Авторы:
Врач высшей категории, психотерапевт, сексолог Виткин М. М.;
К.п.н., психолог, сексолог-консультант Бальций Н. М.

В СДК Пазл помощь оказывается быстро и эффективно, а конфиденциальность гарантируется полная.
Народная мудрость гласит, что неизменно неприятными бывают два процесса: ждать и догонять. Избавьте себя от неприятностей! Звоните и приходите прямо сейчас.

Причины возникновения сексуальных расстройств

У мужчин эректильная дисфункция редко является самостоятельным заболеванием, чаще всего различные отклонения в работе половой системы вызваны наличием других патологических процессов в организме.

Сексуальные расстройства у мужчин могут быть вызваны такими патологиями:

• психологические расстройства. Современное общество выдвигает к мужчинам повышенные требования, что оказывает влияние на их эмоциональный фон;
• нарушения кровообращения;
• неврологические расстройства, которые могут быть вызваны различными патологиями, а том числе и сосудистыми заболеваниями;
• гормональный дисбаланс. Эндокринная система оказывает огромное влияние на нормальное функционирование всех органов половой системы. Нарушение гормонального фона приводит к множеству различных заболеваний, в том числе и к сексуальным расстройствам;
• патологические процессы в мочеполовой системе и структурные изменения полового члена.

Также импотенция и другие расстройства могут быть вызваны приемов некоторых видов лекарств, злоупотреблением спиртных напитков и курением.

Что такое психические заболевания?

Психические заболевания – это нарушения в головном мозге, которые часто приводят к необратимым или трудно поддающимся лечению изменениям. Психически больные люди часто не осознают, что с ними происходит, думая, что их хотят загнать в психоневрологический центр. 

Болезнь может протекать без каких-либо симптомов в течение многих лет. Некоторые психические заболевания и расстройства протекают в легкой форме, и для их лечения достаточно психотерапии и популярных анксиолитических и седативных препаратов. Другие настолько сильны и влияют на психику, что пациент может быть опасен для окружающей среды, в которой он находится. Поэтому игнорировать первые симптомы нельзя.

Диагностика

Диагностика расстройства адаптации проводится по наличию клинических критериев, исследованию личности пациента различными методами, общего состояния пациента и симптоматики.

 Развитие клинической картины (симптомы эмоциональных и поведенческих реакций) происходит в течение 1-3 месяцев, на фоне воздействия острого стресса или продолжительного стрессогенного фактора.  Присутствуют различные по форме и тяжести клинические симптомы (аффективные и поведенческие расстройства, астеновегетативные проявления). При выраженном астеновегетативном синдроме, требуется комплексное обследование организма. Наблюдается выраженный дистресс, не пропорциональный стрессору. Проявления расстройства негативно влияют на социальную или профессиональную деятельность. Переживания человека напрямую связаны со стрессовой ситуацией и отражаются в симптоматике. Клиника расстройства адаптации не проявляется после шести месяцев с момента завершения воздействия стрессорного фактора (за исключением пролонгированной депрессивной реакции).

Дифференциальная диагностика проводится с другими невротическими расстройствами с преобладающей депрессивной и тревожной клиникой (генерализованное тревожное расстройство, депрессивный эпизод), и расстройствами, вызванными стрессовыми факторами (посттравматическое стрессовое расстройство и острая реакция на стресс). Данные расстройства имеют другие временные рамки и более точные характеристики стрессовых факторов и реакций пациента. Люди, с выраженным посттравматическим стрессом, но не подходящие под критерии ПТСР или острого стрессового расстройства, могут иметь нарушения адаптации.  

Диагностика

Чтобы подобрать результативную программу терапии, важно определить первопричину нарушения потенции. С этой целью пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• Определение общей клинической картины.
• Скрининг на депрессию.
• Анализ на уровень тестостерона.
• Оценка гормонального статуса.
• Исключение воспалительных процессов и застойных проявлений в малом тазу
• Проведение фармакодопплерографии сосудов полового члена для определения состояния сосудов.
• В некоторых случаях требуется консультация профильных специалистов для установки более точного диагноза (эндокринологов, неврологов, кардиологов и т.д.)

Перед комплексным обследованием пациент проходит осмотр андролога. Специалист собирает анамнез, проводит осмотр для выявления экстрагенитальных признаков гормональных, неврологических и сосудистых заболеваний. Осмотр половых органов осуществляется с целью определения анормальности в развитии, признаков гиподинамизма, наличия фиброзных бляшек.