В каких случаях стоит записаться к врачу остеопату

Плюсы и минусы профессии оптометрист

В число положительных моментов специальности следует отнести:

• востребованность и актуальность;

• перспективы карьерного роста.

А минусами стоит считать:

• иногда у обывателей возникает путаница между специалистами в области оптометрии с разным уровнем образования;

• узость направления несколько ограничивает возможности карьерного роста.

Пройти обучение

Межрегиональная Академия промышленного и строительного комплекса (МАСПК) приглашает слушателей пройти обучение на курсах профессиональной переподготовки по направлению «Медицинская оптика». Ресурсы Академии позволяют дистанционно обучать тысячи специалистов из всех регионов России. Наши учебные программы составляются при участии ведущих специалистов в своей сфере и регулярно актуализируются, что позволяет нашим выпускникам успешно реализоваться в профессии.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) проводит регулярный набор на курсы дополнительного профессионального образования по специальности «Оптометрист». Мы предлагаем пройти профессиональную переподготовку и повышение квалификации в дистанционном формате по индивидуально согласованному графику, современную учебно-методическую базу и документы установленного образца по завершении обучения.

Обучение по программе «Медицинская оптика» в Медицинском университете инноваций и развития (МУИР) — современная образовательная программа для медицинских специалистов, позволяющая пройти обучение в кратчайшие сроки и без отрыва от работы. Курсы Университета реализуются как в очно-заочном, так и в дистанционном формате и полностью соответствуют как образовательным, так и профессиональным стандартам в сфере ДПО (дополнительного профессионального образования).

Национальная академия современных технологий (НАСТ) реализует программы дополнительного образования и приглашает специалистов пройти профессиональную переподготовку по направлению «Медицинская оптика». Учебные программы Академии предполагают задействование дистанционных технологий, что позволяет нашим слушателям получать образование без отрыва от основной деятельности в наиболее комфортном режиме.

Профориентационный центр для медицинского персонала высшего и среднего звена MEDICALEDU приглашает пройти профессиональное обучение по специальности«Медицинская оптика». Своевременно полученное дополнительное профессиональное образование позволяет своевременно проходить аттестационные мероприятия и непрерывно совершенствоваться в профессии. Формат обучения на курсах профессиональной переподготовки — дистанционный.

О причинах

В настоящее время причины развития миастении изучены не до конца. Иногда нельзя однозначно сказать, почему у того или иного пациента возникло заболевание. Принято считать, что весомую роль играют следующие факторы:

• Семейная предрасположенность. Очень часто выясняется, что диагноз миастения уже ставили близким родственникам пациента.
• Частые стрессы, нарушения в иммунной системе, пагубное влияние вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Эти факторы «расшатывают» иммунную систему, и в организме начинают синтезироваться антитела против своих собственных тканей, в частности, против белков-рецепторов постсинаптической мембраны. Это приводит к задержке передачи сигналов от нервов к мышцам, вплоть до блокирования импульсов.
• Миастения может быть следствием некоторых заболеваний. Например, при разрастании вилочковой железы (тимуса) так же начинают вырабатываться антитела к рецепторам синапсов.

При появлении злокачественных новообразований в яичниках, в органах дыхания или в молочных железах говорят о миастеническом синдроме Ламберта-Итона.
Мышечная слабость, иногда принимаемая за миастению, возникает при болезни Шарко-Мари, при дерматомиозите (разрушении соединительной ткани), различных формах миопатий, синдроме БАС (боковой амиотрофический склероз) и многих других патологиях.

МРТ мягких тканей

Стоимость: 6 000 руб.

Подробнее

Сложность диагностики состоит в том, что у пациентов с миастенией в начале заболевания может не быть каких-либо четких жалоб и симптоматики. При нейровизуализации ( или ) нет значимых отклонений в структурах центральной нервной системы. Только у 30% заболевших тимус увеличивается, либо в нем выявляются новообразования. Мышцы при осмотре так же никак не изменены, патология может выявляться только при микроскопическом исследовании.

Обучение на остеопата

В России остеопатия – врачебная, стандартизированная профессия (приказ МЗ РФ от 07.10.2015 г.), войти в которую до недавнего времени можно было лишь традиционным для многих специализаций путем:

• получить в медицинском вузе базовую клиническую специальность по направлению «Педиатрия», «Лечебное дело», «Стоматология» (на выбор);
• пройти специализацию по остеопатии в ординатуре.

Весь процесс обучения занимал 8 лет.

С 2022-го года будущие остеопаты могут осваивать свою профессию сразу с первого курса медицинского вуза в течение 5 лет. Первая программа специалитета по остеопатии открыта в СЗГМУ им. Мечникова (Санкт-Петербург). Поступать на нее могут абитуриенты без высшего медицинского образования:

• выпускники школ;
• специалисты со средним медицинским образованием;
• все, кто хочет освоить профессию врача-остеопата и получить право практиковать легально.  

Выпускники получают целостные медицинские знания, осваивают остеопатические приемы диагностики и лечения.

Кроме того, как и раньше, врач, который окончил вуз по направлениям «Педиатрия», «Лечебное дело», «Стоматология» и прошел ординатуру по соответствующему профилю, а также ряду направлений, имеет право пройти курс профессиональной переподготовки по остеопатии длительностью 2 года. По окончании выдается диплом и аккредитационный лист, присваивается специализация остеопата.

Остеопатия

Срок обучения

?

Рассрочка

нет

Цена

Смотреть курс

нет

Смотреть курс

Вузы

• Университет «Синергия»

  Лечебное дело

  6 лет

  370 000 ?/год

  60
  бюджетных мест

• Институт наук о жизни и биомедицины ДВФУ

  Лечебное дело

  6 лет

  220 000 ?/год

  25
  бюджетных мест

• Медицинский факультет

  Лечебное дело

  6 лет

  86 930 ?/год

  20
  бюджетных мест

• Лечебный факультет РНИМУ им. Н. И. Пирогова

  Лечебное дело

  6 лет

  330 000 ?/год

  255
  бюджетных мест

Лучшие вузы для остеопатов

СЗГМУ им. Мечникова пока единственный российский медуниверситет, который открыл программу специалитета 31.05.04 «Остеопатия». В июне 2022 года в вузе на правах факультета создан Институт остеопатии и интегративной медицины.

У Северо-Западного государственного медуниверситета с 2014 года статус методического центра по подготовке остеопатов, а с 2016 года кафедра остеопатии СЗГМУ стала федеральным методцентром по остеопатии.

С 2006 года в СПбГУ работает Институт остеопатии, в котором проводят профпереподготовку на остеопата. Совместными усилиями Института остеопатии СПбГУ и СЗГМУ создан Институт остеопатии Санкт-Петербурга – крупнейшая в России школа остеопатического образования.

Лечение полинейропатии конечностей

Лечение направлено на устранение основной причины поражения нервных волокон, восстановление их нормальной работы, а также устранение неприятной для пациента симптоматики.

Экспертное мнение врача

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

В зависимости от причины заболевания может назначаться:

• препараты для коррекции уровня сахара в крови;
• антигистаминные средств;
• иммуноглобулины и глюкокортикостероиды для устранения воспаления и аутоиммунного поражения;
• плазмаферез и препараты для детоксикации;
• антибиотики при инфекциях.

Для восстановления нервных волокон используются:

• витамины группы В (мильгамма, нейромультивит);
• препараты, улучшающие кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей: актовигин, церебролизин, берлитион (особенно эффективен при сахарном диабете);
• ангиопротекторы: трентал, пентоксифиллин;
• средства для усиления проведения нервных импульсов к мышцам: нейромидин.

Симптоматическая терапия включает:

• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), анальгетики (анальгин, лидокаин) в виде таблеток, инъекций или местных форм для устранения боли;
• противосудорожные средства: тебантин, катэна;
• антидепрессанты при хронической боли;
• снотворные средства по показаниям.

Большое значение в лечении полинейропатии имеет немедикаментозная терапия. Она включает:

• общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц;
• электрофорез и фонофорез с анальгетиками, витаминами группы В и другими препаратами (использование электрического тока или ультразвуковых волн облегчает доставку лекарственных средств к пораженной области);
• электростимуляция мышц;
• магнитотерапия, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом;
• дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей;
• грязелечение: грязевые аппликации на пораженную область;
• лечебные ванны с минеральными водами или морской солью;
• лечебная физкультура: дозированная физическая нагрузка обеспечивает укрепление мышц и улучшает кровообращение в них; при запущенной стадии заболевания необходимо начать с самого легкого комплекса и постепенно его усложнять.
• классическая иглорефлексотерапия и электроакупунктура: стимулируют работу мышечной ткани и нервных волокон;
• занятия с эрготерапевтом: необходимы, когда не удается полностью восстановить функцию конечности; упражнения направлены на формирование новых движений, адаптированных под возможности руки или ноги.

Для полноценного лечения требуется длительное комплексное воздействие на пораженную область. Только если пациент досконально выполняет все назначения врача, удается добиться успеха, но даже в этом случае полноценное восстановление функций нервных волокон не гарантировано.

Диагностика

На приеме врач андролог собирает анамнез заболевания и жалобы пациента. Он задает вопросы касательно вредных привычек, сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарственных препаратов, нюансов интимной жизни, наследственности.

Специалисту следует отвечать честно. Предоставление недостоверной информации ведет к постановке неверного диагноза и назначению неадекватной терапии.

Что осматривает андролог:

• Телосложение. Увеличение грудных желез (гинекомастия), отложения жира на бедрах указывают на феминизацию, обусловленную гормональным дисбалансом. Это сопровождается трудностями с зачатием ребенком, снижением либидо, эректильной дисфункцией.
• Развитие гениталий. Ведущая причина недоразвития – генетические заболевания. При пальпации не должны определяться уплотнения, узлы, жидкостные образования.
• Симметричность мошонки. Увеличение (части, общее) отмечается при воспалении, грыжах (с выпадением кишечника), перекруте яичка и семенного канатика, кистах и опухолях.
• Мошоночные вены. Причина расширения – варикоцеле (варикоз гроздевидного сплетения). Без лечения патология приводит к болям в паху и бесплодию.
• Строение полового члена. Основной повод для обращения (в особенности, в детской практике) – фимоз: узкая крайняя плоть, мешающая обнажению головки полового члена. Другие патологические состояния – укорочение и рубцы уздечки, искривление ствола.
• Кожа и слизистые оболочки интимной зоны. Визуально определяют изменение цвета, воспаление, язвы, разрастания, налет.

Врач обязательно проводит пальцевое исследование простаты. Увеличение органа и болезненность манипуляции указывают на воспаление, доброкачественные и злокачественные новообразования. Противопоказания к процедуре – острый проктит, геморрой, анальная трещина.

обследование мужчины врачом андрологом

Лабораторные и инструментальные методы обследования:

• УЗИ мошонки и полового члена. Позволяет оценить строение анатомических структур, обнаружить заболевания на ранних стадиях и подобрать оптимальное лечение.
• УЗИ предстательной железы. Вариант доступа – абдоминальный (через живот) и трансректальный (через прямую кишку; более информативный). Патологии простаты вызывают бесплодие, увеличение органа, что сопровождается пережатием уретры и нарушением оттока мочи.
• Анализ на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод исследования направлен на обнаружение РНК и ДНК болезнетворных микроорганизмов.
• Спермограмма. Оценка семенной жидкости (физико-химических показателей, активности и количества сперматозоидов), определение антиспермальных антител.
• Анализ на гормоны. Количественное и качественное содержание андрогенов и эстрогенов. Дополнительно обследуют щитовидную железу, гипофиз, надпочечники.
• Андрофлор. Выявление патогенных бактерий. Методики и показания – быстрая скрин (острые процессы) и классическая (хроническое воспаление).
• Онкомаркеры. ПСА, ферритин, АФП, ХГЧ. Увеличиваются при опухолях, заболевания простаты.

Для уточнения и распространенности патологического процесса врач назначает общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ внутренних органов, рентгенографию, КТ с контрастированием, МРТ. Объем обследования определяет врач после консультации.

Остеопатические техники

Вне зависимости от цели обращения, врач стремится нормализовать и стабилизировать функциональность опорно-двигательного аппарата.

Среди остеопатических техник выделяют:

• массаж (для освобождения и расслабления мышц);
• растягивание жестких сустав (для снятия зажимов и устранения дискомфорта);
• артикуляцию (перемещение суставов по их естественному диапазону движения для максимальной гибкости);
• быстрые толчки (резкие короткие движения по позвоночнику для стимуляции кровообращения и минимизации боли).

Первые несколько сеансов пациент может ощущать боль и дискомфорт, несмотря на то, что остеопат не использует силу. Постепенно организм привыкает к нагрузкам, но если вы чувствуете сильную боль – обязательно сообщите об этом своему врачу.

Диагностика

Диагностика полинейропатии требует всестороннего обследования, которое включает:

• опрос: выявление жалоб пациента, уточнение времени и обстоятельств возникновения каждого симптома;
• сбор анамнеза: фиксация всех перенесенных заболеваний, травм, интоксикаций, хронической патологии, наследственных факторов риска и т.п.;
• неврологический осмотр: оценка кожной и проприоцептивной (пространственной) чувствительности, двигательной функции, силы мускулатуры, качества рефлексов;
• консультации узких специалистов: эндокринолога, нарколога, токсиколога, нефролога и т.п.;
• общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови (определение уровня глюкозы, липидного спектра, содержания витаминов и микроэлементов, показателей работы почек и других параметров);
• анализ крови на ВИЧ и другие инфекции;
• генетические и иммунологические исследования по показаниям;
• электронейромиография позволяет выявить поражения нервных волокон и исключить другие заболевания со сходной симптоматикой;
• биопсия нервной и мышечной ткани;
• люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости) для исключения нейроинфекций;
• УЗДГ сосудов нижних конечностей.

Список обследований может быть скорректирован в зависимости от формы полинейропатии и сопутствующей патологии.

Какие заболевания лечат онкологи?

определить тип опухоли

Опухоли головы и шеи

Наиболее часто в области головы и шеи встречаются следующие виды рака:

• рак мозга;
• рак кожи;
• опухоли глаза;
• рак губы;
• рак гортани;
• рак пищевода.

Рак поджелудочной железы

в зависимости от того, какая клетка дала начало злокачественной опухолиболи после еды, плохая переносимость некоторой пищи, диарея и др.УЗИкомпьютерной томографии (КТ)магнитно-резонансной томографии (МРТ)К раку поджелудочной железы предрасполагают следующие патологии и нарушения:

• воспалительные процессы (панкреатит);
• курение;
• неправильное питание;
• кисты в железе;
• сахарный диабет и др.

где чаще всего появляется опухоль

Рак шейки матки

Считается, что риск развития рака шейки матки повышается в следующих случаях:

• заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ);
• частая смена половых партнеров;
• курение;
• хронические инфекции мочеполовой системы.

вакцинации

Лечение

Хирургическое вмешательство

• Тимэктомия – полное или частичное удаление тимуса при наличии новообразований в этой области. Проводят пациентам не старше 60 лет.
• Возможно воздействие на тимус посредством лучевой терапии.

Медикаментозная терапия

• Антихолинэстразные препараты служат для улучшения проводимости нервных импульсов к мышечным тканям. Количество препаратов, кратность и продолжительность приема зависит от выраженности симптомов и типа болезни.
• Глюкокортикостероиды используются для «торможения» аутоиммунных реакций.
• Калийсберегающие диуретики (позволяют сохранять часть калия в организме) и препараты, содержащие калий. Калий способствует улучшению нервно-мышечной передачи.
• Иммунодепрессанты так же служат для подавления аутоиммунных процессов.

Преимущества

Основная задача врача-остеопата устранить причину сбоев в функционировании организма и внутренних органов и систем, а не ее следствие — заболевание, с жалобами на которое пришел на прием пациент. Лечение проводится строго исходя из физиологических возможностей организма, поэтому исключает превышение болевого порога и дискомфорт. Кроме этого, остеопатия имеет следующие преимущества:

1. Точность исследования. Опытный врач способен руками диагностировать функциональные отклонения в организме, которые невозможно определить даже при исследовании высокоточными приборами. 
2. Безопасность. Все остеопатические техники мягкие, безболезненны, безвредны для жизни и здоровья пациента.
3. Результативность. Остеопат находит и устраняет причину болезни, которая часто кроется в неврологических расстройствах. Это позволяет не только справиться с текущими жалобами пациента, но и предупредить развитие новых патологических процессов, улучшить общее самочувствие.
4. Научная обоснованность. Остеопат — специалист с медицинским образованием и дополнительными курсами, который вооружен точными знаниями анатомии, физиологии, биохимии и гистологии человека.

Остеопатия совместно с лечением у других врачей нашей клиники позволяет ускорить процесс выздоровления и сократить продолжительность медикаментозной терапии, исключить необходимость повторного курса лечения.

Как проходит консультация

На первой консультации врач проводит опрос, выясняет, при каких обстоятельствах появились жалобы, задает вопросы о характере профессии, спортивных увлечениях. Узнает, какой обуви Вы отдаете предпочтение.

Объем диагностических исследований зависит от того, с какой проблемой обращается человек. Обязательным этапом является тщательный осмотр области. Врач проводит осмотр, оценивает неврологические рефлексы, исследует пассивные и активные движения в лодыжке.

В зависимости от характера патологии лечащий врач может назначить дополнительные исследования:

• выполнение рентген-снимка всегда после получения травмы, для уточнения диагноза в остальных случаях
• МРТ при подозрении на новообразования нервных волокон, мышечной ткани, сосудов (неврома Мортона)
• плантоскопия – исследование, с помощью которого оценивается степень деформации. В обязательном порядке проводится перед изготовлением ортопедических стелек
• ультразвуковое исследование сосудов при подозрении на варикозное расширение вен нижних конечностей
• лабораторные исследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи) выполняются при установленном диагнозе или подозрении на сахарный диабет, подагру. Если врач — подиатр подозревает сахарный диабет, он направляет пациента на консультацию к врачу-эндокринологу

Противопоказания к остеопатической терапии

От альтернативных методов лечения следует отказаться беременным и кормящим женщинам, чтобы не поставить под угрозу жизнь и полноценную жизнедеятельность малыша. Следует заметить, что дети также должны посещать педиатров и регулярные профилактические осмотры, а не сеансы у остеопата. Запрет касается пациентов с артритом, переломами, инфекционными или онкологическими заболеваниями, рассеянным склерозом. Употребление антикоагулянтов или прохождение лучевой терапии также является противопоказанием.

При любых болезнях, которые не относятся к мышцам или суставам, необходимо идти к врачу общей практики или узкопрофильному специалисту.

При хронической боли в спине гораздо содержательнее будет посещение невролога. Если врач исключит серьезные болезни, то можно со спокойной душой отправиться на сеанс к остеопату.

В целом, провести лечебный массаж, выписать диету и порекомендовать увеличить физическую активность может терапевт из ближайшей поликлиники, но выбор всегда остается за пациентом.

Лечение

Сеанс остеопатии напоминает курс массажа, поскольку пациент также лежит на кушетке, а врач лечит патологию руками, но болевые ощущения, сильное давление или нажатие в процессе работы врача отсутствуют.

Лечение заключается в произведении специфических движений в суставах, расслаблении околосуставных мышц, сочетании мышечного напряжения с расслаблением.

Выбор конкретной техники зависит от:

• очага поражения (манипуляции могут производиться с разной скоростью в зависимости от типа тканей);
• наличия сопутствующих повреждений, компенсаторных процессов, послеоперационных рубцов и т.д.;
• возраста пациента (при лечении отдельных категорий пациентов применяются наиболее щадящие техники);
• индивидуальных особенностей пациента (спортсмены нуждаются в более интенсивном воздействии и т.д.);
• личных предпочтений врача (остеопатические приемы могут нести отпечаток того направления, которому отдает предпочтение конкретный специалист).

Техники коррекции могут быть мягкотканевыми, фасциальными, артикуляционными и биодинамическими. При применении этих техник накладывающий руки на различные части тела врач мягко возвращает на физиологическое место сместившиеся суставы, кости и органы.

Применяющиеся при фасциальных методах ручные приемы помогают снять спазм, что возвращает суставам нормальную подвижность, а органам и тканям – нормальное положение. Отдельные приемы остеопатии похожи на движения при массаже (легкие толчки или вибрация).

При совершении амплитудных движений в суставах позвоночника и таза как рычаги используются конечности пациента, который при этом должен задерживать дыхание или напрягать определенные мышцы.

В процессе лечения врач эпизодически останавливается и оценивает тонус и симметрию мышц, а также фасциальную тягу для оценки эффективности манипуляций.

Даже при глубоком воздействии ощущения у пациента приятные и безболезненные. При снятии спазма и нормализации кровотока может ощущаться тепло, распирание, пульсация, повышенная чувствительность, кожа может немного покраснеть. Болевой синдром исчезает, возникает ощущение расслабленности и легкой сонливости.

После проведения коррекции пациент должен полежать в расслабленном состоянии от 3 до 7 минут. За это время системы тела проводят необходимую перестройку, и остеопат выявляет дополнительные проблемные зоны, которые также корректируются.

При получении удовлетворительного результата спустя несколько минут остеопат готовит пациента к подъему.

Сеанс длится от 30 минут до часа (длительность зависит от диагноза пациента). Болевая симптоматика может купироваться за один сеанс, но при серьезных нарушениях может понадобиться около 10 сеансов. Перерыв между сеансами составляет не менее трех дней.

При каких симптомах необходимо обратиться к остеопату

Остеопатия наряду с традиционной медициной помогает справиться с множеством заболеваний, сократить длительность лечения и предупредить осложнения. Поэтому при появлении следующих симптомов рекомендуем сходить на прием к остеопату:

изменение чувствительности в руках и ногах вплоть до ее исчезновения;
судорожный синдром;
онемение и покалывание в конечностях;
повышение артериального давления;
общая слабость;
частые головные боли, мигрени, головокружение;
боли за грудиной, в животе;
кашель, одышка, затруднение дыхания;
дисфункции ЖКТ, патологии пищеварительного тракта;
появление проблем с дефекацией и мочеиспусканием;
ухудшение слуха и зрения;
угнетение репродуктивной функции, в том числе снижение полового влечения;
проблемы с памятью и вниманием;
ухудшение сна;
дерматологические проблемы (ухудшение состояния кожи, появление прыщей, выпадение волос);
боли в мышцах, суставах, спине.

К остеопату можно обратиться с любыми проблемами здоровья различной степени тяжести и формы течения, которые не угрожают жизни пациента и не требуют неотложного врачебного вмешательства.