Преждевременное семяизвержение

Симптомы сексуальной дисфункции и их диагностика

• женские расстройства сексуального возбуждения (недостаточность смазки);
• мужские эректильные расстройства;
• гиполибидемию или асексуальность;
• отвращение к сексу;
• аноргазмию – мужскую и женскую;
• диспареунию;
• преждевременную эякуляцию;
• вагинизмы;
• парафилию;
• ПТРС в результате травмы или пережитого насилия.

• задержка эякуляции;
• сексуальная неудовлетворенность;
• импотенция;
• отсутствие контроля над эякуляцией;
• отсутствие возможность расслабить мышцы влагалища;
• большое количество вагинальной смазки;
• боль при сексе;
• расстройство сексуального возбуждения;
• зависимость от секса;
• гиперсексуальность;
• пост-оргазмические расстройства: головные боли, посткоитальная грусть, синдром Дхат.

Причины раннего семяизвержения

По времени возникновения преждевременную эякуляцию разделяют на первичную и вторичную. Первичной ранней эякуляцией считается преждевременная эякуляция, наблюдающаяся с первого сексуального контакта и не проходящая с течением времени при регулярной половой жизни и не зависящая от партнера и окружающей обстановки во время секса. Причиной такого типа раннего семяизвержения считается наличие определенных функциональных особенностей нервной системы, которые не позволяют мужчине контролировать степень собственного возбуждения, результатом чего является запредельное возбуждение коры головного мозга и как следствие скорейшая эякуляция.

Преждевременная эякуляция, возникновению которой предшествовал длительный период благополучной сексуальной активности, называется вторичной. Причиной ее как правило является развитие какой-либо сопутствующей патологии.

Существует множество самостоятельных заболеваний, приводящих к развитию преждевременной эякуляции. К ним относят органические поражения и травмы центральной нервной системы – головного или спинного мозга. Также причиной ранней эякуляции могут быть заболевания, приводящие к значительному нарушению обмена веществ, а кроме того не следует забывать и о последствиях воспалительных процессов половых органов и органов малого таза. К несоматическим причинам возникновения раннего семяизвержения относят депрессивные состояния, психозы и последствия различных стрессовых ситуаций.

Сексуальные лучшие шлюхи Екатеринбурга по вызову, сладкие и ухоженные, они такие модельные и раскрепощённые, что все твои потребности будут удовлетворены. Не упусти свой шанс. Красотки с oopsekb.ru встречаются на вашей или нейтральной территории, лучшие шлюхи Екатеринбурга по вызову - встречи строго тет-а-тет. Девушки сами заполняют список услуг и указывают другую информацию о себе.

К чему приводит нерегулярный секс

Занятия здоровым сексом обеспечивают человеку внешнюю привлекательность, энергичность и повышают интерес к жизни. При длительном воздержании постепенно появляются неблагоприятные признаки. Отсутствие секса приводит к гормональному дисбалансу. Эндокринные нарушения могут стать причиной развития очень опасных заболеваний, в том числе и сахарного диабета. Неправильная выработка гормонов ухудшит состояние кожных покровов, ногтей и волос. Гормоны также оказывают непосредственное влияние на нервную систему человека.

Если женщина сексуально возбуждена, то в органы малого таза будет поступать большее количество крови. Воздержание или неполноценный секс без последующей разрядки способствует тому, что эта кровь начинает застаиваться. А это со временем приводит к серьезным патологиям в яичниках, придатках и самой матке. Кроме этого, отсутствие близости у женщины может нарушить ее менструальный цикл. При этом сами менструации очень болезненные, могут сопровождаться большим количеством выделений.

Какая связь между избыточным весом и нерегулярным сексом?

Во время интимной близости организме вырабатывается большое количество гормонов радости, а при оргазме — и удовольствия. Они нужны женщине, так как дают ощущение некоторого счастья. Чтобы их восполнить, представительница прекрасного пола начинает активно употреблять сладкое или же спиртосодержащие напитки, что приводит к лишнему весу или же к алкоголизму.

Видео на тему: «Чем вреден редкий секс».

Сексуальная жизнь может принести моральное удовлетворение и физическую пользу только в том случае, если вы занимаетесь сексом с близким и желанным для вас человеком. Во время занятий любовью происодит своеобразный «массаж» матки, а при его отсутствии внутренние половые органы лишаются такого воздействия, что чревато развитием различного рода нарушений и в первую очередь — к застою крови и тазовому варикозу.

Однако отсутствие постоянного партнера не должно служить поводом к случайным связям — риски последствий высоки, а вероятная польза ничтожна. Не вызывает сомнения, что влияние нерегулярного секса на женское здоровье, менструальный цикл и гормональный фон могут минимизировать некоторые процедуры. Возможной заменой на это время могут выступить специальные мануальные техники в гинекологии: массаж органов малого таза — традиционный гинекологический или лимфодренажный.

В исследовании было показано, что лишь 9% мужчин с преждевременной эякуляцией обращается за медицинской помощью (Porst, H., et al, 2007).

Существуют психологические методы лечения: (бихевиоральная терапия), упражнения в парах. Кроме того, на сайте Национальной системы здравоохранения Англии рекомендуют следующие способы продления полового акта:

• Мастурбировать за 2-4 час до секса.
• Использовать утолщенные презервативы, чтобы снизить чувствительность.
• Глубоко подышать, чтобы подавить эякуляторный рефлекс.
• Заниматься сексом с партнершей, сидящей сверху (чтобы та могла слезть, когда будет близко семяизвержение).
• Делать перерывы по время полового акта и думать о чем-нибудь отвлекающем.

Вид лечения поздней эякуляции зависит от того, что стало ее причиной. Иногда приходится пересмотреть лекарства, которые принимает человек, провести психологическую консультацию или лечение у нарколога. Специфических препаратов, ускоряющих семяизвержение, не существует. Иногда применяются лекарства, которые предназначены для лечения других болезней (амантадин, буспирон). Психотерапия может дать эффект, если состояние развилось на фоне депрессии, тревожного расстройства или других психологических проблем.

Ретроградная эякуляция может не требовать лечения. Обычно ее лечат, когда поднимается вопрос бесплодия. Лекарства назначают при нервной природе патологии, когда она развивается при диабетическом поражении, рассеянном склерозе и некоторых других проблемах. Для получения эффекта от препаратов требуется некоторое время. Могут назначаться псевдоэфедрин, имипрамин и некоторые другие средства, усиливающие тонус шейки мочевого пузыря при эякуляции.

Если нарушение развилось после хирургической операции (резекции простаты, вмешательства на шейке мочевого пузыря), лекарства обычно не помогают, потому что есть нарушения анатомических структур. В случае неудачи лечения, мужчине все еще могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии.

1.Общие сведения

Андрология – наука о сугубо мужском здоровье, т.е. раздел медицины, посвященный заболеваниям и расстройствам мужской мочеполовой системы. Эта дисциплина является полным аналогом гинекологии (с поправкой на пол), причем потребность в ней, как показывает мировая и отечественная практика, ничуть не меньше, чем в «женской медицине». Тем не менее, количество практикующих андрологов в нашей стране пока не идет ни в какое сравнение с численностью армии гинекологов. В результате многие мужчины, реально нуждающиеся в специализированной помощи и ищущие ее, о существовании андрологов даже не знают, обращаясь со своими (почти всегда очень деликатными) проблемами к урологам или, если повезет, к сексопатологам (а также к психологам, психотерапевтам, психиатрам и пр.).

Безусловный лидер среди причин обращения – расстройства эрекции и эякуляции (семяизвержения). Многочисленные статистические исследования свидетельствуют о том, что с подобными проблемами сталкивался, хотя бы однократно или спорадически, любой сексуально активный мужчина. Следует отметить, что два этих нарушения очень часто взаимосвязаны или, по крайней мере, сопутствуют друг другу, поэтому в некоторых источниках они объединяются и рассматриваются как единая эректильно-эякуляторная дисфункция. Вместе с тем, разница между ними есть, и нарушения семяизвержения могут наблюдаться при вполне нормальном статусе эректильной «механики» полового члена.

Эффективность дапоксетина

Дапоксетин – первый фармацевтический препарат, одобренный специально для лечения преждевременной эякуляции на международном уровне, хотя он еще не получил одобрения FDA в США. Как селективный ингибитор рецепторов серотонина с коротким периодом полураспада он имеет заметное преимущество в большей эффективности при использовании по требованию (перед интимным контактом). Он быстро всасывается и выводится с минимальным накоплением и отсутствием симптомов отмены после резкого прекращения приема.

Использование дапоксетина для лечения ПЭ подтверждено пятью рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями (РКИ) с участием более 6000 мужчин. В совокупности эти исследования выявили значительное увеличение задержки времени до эякуляции в зависимости от дозы по сравнению с плацебо. 

Примечательно, что по сравнению со средним ВЗИЭ перед лечением, равным 0,9 минуты, введение 30 и 60 мг дапоксетина увеличивало задержку времени до эякуляции до 3,1 и 3,6 минут соответственно. Анкеты пациентов показали улучшение контроля над эякуляцией, снижение стресса и повышение удовлетворенности сексуальными контактами. 

Препарат также был столь же эффективен и хорошо переносился мужчинами с ПЭ и эректильной дисфункцией в сочетании с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (PDE5i).

Связанные с лечением п/э были редкими, дозозависимыми и в основном от легкой до умеренной степени тяжести. Наиболее частые явления – это тошнота (11,0–22,2%), головокружение (5,9–10,9%) и головная боль (5,6–8,8%). Тяжелые или серьезные побочные влияния возникали нечасто (<=3%) и включали обмороки.

Способы продления полового сношения

Проблема недостаточной длительности полового акта корректируется различными способами. Их выбор зависит от причины явления в конкретном случае. Начинают работу, в основном, с нормализации ритма половой жизни, коррекции психологической и эмоциональной сферы, улучшения общего состояния здоровья.

Есть несколько универсальных советов, которые необходимо попробовать всем, кого беспокоит недостаточная длительность полового сношения:

• пользоваться презервативами, можно сразу несколькими, применять местно кремы или другие средства (анестезирующие или с лидокаином);
• стараться направлять мысли в другое русло, не концентрироваться на половом акте;
• использовать древние техники йогов, позволяющие регулировать процесс мочеиспускания;
• согласиться на обрезание крайней плоти, что позволяет значительно увеличить длительность полового акта;
• увеличивать количество контактов или заниматься мастурбацией за некоторое время до сношения.

Категорически противопоказано сжимать мочеиспускательный канал с целью задержать эякуляцию. При частом использовании этот метод приводит к застойным процессам и хроническому простатиту. Также неправильно снижать частоту половых контактов или воздерживаться от них на протяжении долгого времени, такие действия могут только усугубить проблему.

Часто эффективной оказывается помощь сексопатолога и психотерапевта, применение новых техник половых актов. Обязательным является лечение всех выявленных инфекционных и воспалительных заболеваний.

При обнаружении органических факторов, влияющих на продолжительность полового акта, лечение назначает и проводит только медицинский работник.

При определенных показаниях существуют хирургические пути решения — проводятся оперативные вмешательства, позволяющие увеличить время полового акта:

• циркумцизио;
• френулотомию;
• денервацию головки полового члена.

Циркумцизио (обрезание) предусматривает иссечение крайней плоти. Его проводят не только исходя из религиозных соображений, но и руководствуясь медицинскими показаниями. Во время операции применяется местное обезболивание. Часто после такого вмешательства снижается чувствительность головки пениса.

Френулотомия (пластика короткой уздечки) предусматривает рассечение короткой уздечки крайней плоти и ее последующее удлинение. При проведении операции используется местное обезболивание.

Решением проблемы становится и такая операция, как денервация головки полового члена. Это вмешательство позволяет снизить чувствительность головки пениса, тем самым способствует увеличению продолжительности полового сношения. Во время операции пересекаются, а затем сшиваются нервные стволы. Разрез выполняется по венечной бороздке. Операция не требует общего наркоза, применяется спинномозговая и местная анестезия. После вмешательства не остается рубцов. Реабилитационный период длится недолго — чуть больше месяца. В этот период рекомендуется избегать интимных контактов. По истечении периода можно в полной мере возвращаться к привычному ритму половой активности. В последующие полгода у пациента формируется эякуляторный рефлекс, дающий возможность обрести контроль над продолжительностью полового акта.

Эта операция гарантирует полное восстановление чувствительности головки пениса и не имеет побочных эффектов.

Короткий половой акт — состояние, которое при правильном подходе поддается коррекции. Комплексное лечение может в разы увеличить длительность полового акта. Только медицинский работник должен выяснять причины и назначать физиотерапевтические процедуры, прием медикаментозных препаратов, рефлексотерапию и психотерапевтические методики.

Причины преждевременного семяизвержения

• Физиологические (повышенная чувствительность головки полового члена, хронический везикулит).
• Психологические.

Повышенная чувствительность головки полового члена

Повышенная чувствительность головки полового члена – одна из распространенных причин преждевременного семяизвержения. Различают врожденную и приобретенную (вследствие баланопостита или фимоза) повышенную чувствительность головки полового члена.

Считается, что повышенная чувствительность головки полового члена встречается в основном у юношей, которые только вступили в половые отношения, однако это не совсем так – головка полового члена может быть чувствительной и у зрелых мужчин. Что касается юношей, у них семяизвержение может наступить еще до начала собственно полового акта, на стадии петтинга – взаимных поцелуев, объятий и ласк.

Хронический везикулит

Везикулит – это воспалительное заболевание семенных пузырьков. Именно в них накапливаются сперматозоиды и другие элементы спермы. При эякуляции содержимое сокращающихся семенных пузырьков попадает в мочеиспускательный канал – так происходит семяизвержение.

Причинами развития везикулита может быть общее переохлаждение организма, запоры, сидячий образ жизни, длительное воздержание или наоборот, слишком активная сексуальная жизнь, аутоиммунные или хронические воспалительные заболевания. Чаще всего везикулит развивается вследствие простатита – воспаления предстательной железы.

Психологические причины преждевременной эякуляции

Пожалуй, психологические причины преждевременного семяизвержения распространены наиболее часто. Ошибочно полагать, что преждевременная эякуляция связана с перевозбуждением, встречающимся в основном только у молодых людей. Опытные и зрелые мужчины могут испытывать настолько быстрое и сильное сексуальное возбуждение, что оно приводит к преждевременному семяизвержению.

Другим вариантом может быть страх по поводу полового акта. Страх может быть связан с неподходящей для полового акта обстановкой (кто-то может войти, половой акт происходит на природе и т.д.). Мужчина начинает торопиться и старается завершить половой акт как можно быстрее. Как правило, это свойственно скорее молодым мужчинам. Агрессивное поведение партнерши, насмешки, подчеркнутая холодность, язвительные замечания по поводу полового акта и сексуальных способностей партнера в случае соответствующего психоэмоционального профиля мужчины (повышенной впечатлительности и мнительности) могут прочно зафиксироваться в его сознании и в последующем вызывать страх перед сношением.

2.Причины

К основным причинам нарушений нормального цикла семяизвержения, т.е. продолжительности необходимых для мужского оргазма фрикций и/или направления эякуляции, относятся:

• психологические факторы (всевозможные психосексуальные травмы, неправильное гендерное воспитание, наличие отклоняющихся или сверхценных предпочтений вне диапазона приемлемости партнерши, «дебютный синдром» при первом половом акте, фиксация на предыдущей неудаче и мн.др.);
• длительное воздержание или, наоборот, сексуальная пресыщенность;
• инфекционно-воспалительные процессы в урогенитальной системе и (особенно) последствия таких процессов;
• неврологическая патология (спинальная травма, некоторые нейродегенеративные заболевания с нарушением проводимости нервных импульсов и др.);
• сосудистая патология (особенно артериальная гипертензия);
• опухолевые процессы (напр., в предстательной железе);
• аномалии анатомического развития и строения полового члена;
• длительный прием определенных лекарственных средств;
• алкогольное опьянение.

Особенности реабилитационного периода

Чтобы восстановление прошло максимально быстро и беспроблемно, рекомендуется в течение 2 недель сократить физическую активность, не подымать тяжести и воздержаться от половой жизни. Возобновить сексуальную активность можно после заживления раны. Регулярная половая жизнь крайне важна для закрепления результата лечения и предупреждения рецидива болезни. Полная чувствительность головки пениса восстановится через 5–6 месяцев, но за это время уже сформируется нужный рефлекс, позволяющий контролировать эякуляцию и длительность полового сношения.

Узнать о методах лечения патологии можно на консультации уролога/андролога. Запись на прием в GMS Hospital осуществляется круглосуточно — онлайн или по телефону.

4.Лечение

Коррекция эякуляторных расстройств всегда ориентируется на полное устранение их причин. Решение проблемы может оказаться как неожиданно простым (напр., при ранней эякуляции в связи с повышенной чувствительностью головки полового члена иной раз бывает достаточно пользоваться презервативом), так и потребовать длительного и интенсивного лечения, – напр., курса психотерапии со специальным сексопатологическим тренингом. В случае органического происхождения расстройства, разумеется, потребуется санация очагов инфекции, нормализация АД и/или гормонального фона; в редких случаях методом выбора может оказаться хирургическое вмешательство.

Двумя ключевыми факторами, без которых практически любое лечение может оказаться бессмысленным, являются:

Применение ингибиторов ФДЭ5 для лечения преждевременной эякуляции

Ингибиторы ФДЭ5 или PDE5i используются для лечения преждевременной эякуляции с неоднозначными результатами. Два систематических обзора, включающих по крайней мере 14 исследований, показывают, что ингибиторы ФДЭ5 (силденафил, тадалафил, варденафил) значительно более эффективны, чем плацебо, для увеличения времени задержки эякуляции. Принимаются препараты по требованию.

Однако в РКИ силденафил не смог значительно увеличить время задержки у мужчин с пожизненной ПЭ. Примечательно, что в подгруппе мужчин с сопутствующей эректильной дисфункцией наблюдалось небольшое улучшение функции эякуляции.

Эректильная дисфункция – проблема, которой не надо стесняться

Под эректильной дисфункцией понимается стойкая неспособность к достижению и удержанию эрекции в течение полового акта. Импотенция является одной из основных сексуальных проблем мужчин всех стран и возрастов, оказывая существенное влияние на самооценку и психологическое благополучие.

Стоимость услуг уролога в Университетской клинике

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога с высшей квалификационной категорией.	2000
Получение урологического мазка	400
Удаление лазером единичных папиллом и кондилом до 3 шт.	4000
	Все цены =>

По данным различных исследований, проблемы с потенцией в той или иной мере встречаются у 150 млн мужчин по всему миру. При этом обращаются за медицинской помощью только порядка 10% пациентов. Причин для этого несколько:

• Чувство стыда от мысли, что придется говорить о своей потенции. Многие считают эту тему неловкой и стараются всячески избежать.
• Отсутствие информации. Далеко не все пациенты знают, что вопросы, связанные с данной патологией, лежат в плоскости компетенций уролога-андролога.

Основные половые инфекции

Основных половых инфекций насчитывается примерно 30 видов. Наиболее распространенные:

• Сифилис – бактериальное системное заболевание, вызываемое бледной трипонемой. Скрытый период может длится до 3 месяцев. На месте попадания бактерии образуется твердый шанкр. Болезнь поражает кости, суставы, сосуды, сердечную мышцу. На последней стадии вызывает поражение мозга.
• Хламидиоз – инфекционное заболевание, скрытый период длится до 2 недель. Долгое время может протекать бессимптомно. Поражает органы мочеполовой системы.
• Гонорея, возбудителем которой являются гонококки. Поражает слизистые оболочки мочеполовых органов, а также слизистая прямой кишки. При попадании в глаза развивается конъюнктивит. Скрытый период примерно 2 недели. Также может протекать бессимптомно или со слабо выраженными проявлениями.
• ВИЧ – вирусы, разрушающие защитные силы организма. Вирус не поддается лечению, может жить в организме человека годами и никак себя не обнаруживать. Последняя стадия заболевания СПИД – состояние, при котором человек бессилен даже при самых безобидных болезнях.
• Папилломавирус – имеет более 100 подвидов, 40 из которых могут вызывать онкозаболевания. Передается только от человека к человеку, имеет скрытый период 2-3 месяца.
• Гепатит С – коварный вирус, который разрушает организм почти бессимптомно, приводя к циррозу печени. Инкубационный период от 2 недель до 2 месяцев. Первыми признаками болезни может быть недомогание в виде простуды, иногда возникают тошнота, боли в суставах.
• Гепатит В – заражение происходит во время полового акта, во внешней среде вирус может сохраняться несколько недель. Инкубационный период 2-3 недели. Проявляется вначале, как простудное заболевание, затем поражает нервную систему.
• Генитальный герпес – уже после суток заражение может дать о себе знать появлением одного или нескольких маленький пузырьков с прозрачной жидкостью. Они вызывают зуд и жжение. Симптомами болезни являются также лихорадка, увеличение лимфоузлов. Высыпания – это лишь видимая проблема, у беременных женщин болезнь может вызвать гибель плода.
• Трихомониаз – бактериальная инфекция, которая через 2 недели после заражения проявляется жжением при мочеиспускании. Могут появиться выделения из пениса. У женщин патология вызывает болевые ощущения при сексе, так как слизистая влагалища воспалена.

К венерическим болезням относят также чесотку, которая нередко передается при тесном контакте тел во время полового акта, и выражается образованием сильно зудящих воспаленных зон. Вызывает болезнь микроскопический клещ. Если заражение произошло в результате попадания взрослой самки клеща, то первые симптомы проявляются уже на вторые сутки. Если инфицирование личинками — то через 14 дней.

Неправильный подход cо стороны многих мужчин

Многие мужчины склонны полагать, что их мужская сила и физическое здоровье в половой сфере в основном определяются тремя факторами:

• размер полового члена, особенно в эрегированном состоянии;
• твердость эрекции;
• продолжительность полового акта – считается, что чем он продолжительнее, тем более «полноценным» является представитель сильного пола.

Негативные переживания могут провоцировать развитие следующих нарушений:

• психологический комплекс, уверенность в том, что мужчина не удовлетворяет свою нынешнюю партнершу и не способен удовлетворить тех, которые будут после нее;
• нарушения в личной сфере: пациент, который нашел у себя «симптомы» ранней эякуляции, может вообще отказываться от половой жизни;
• у мужчины развивается нервозность, плохой сон;
• нередко имеют место и такие проблемы, как депрессия, повышенная тревожность, эмоциональная неуравновешенность, замкнутость в себе и пр.

Причины преждевременного семяизвержения

Если в процессе полового акта у мужчины часто происходит преждевременная эякуляция, то страдает не только сам мужчина, но и его отношения с женщиной подвергаются серьёзному риску. Причинами раннего семяизвержения становятся:

• понижение в рецепторах половых органов концентрации центрального серотонина;
• сопутствующие преждевременному семяизвержению, хронические воспалительные процессы (например: в предстательной железе и других органах половой сферы);
• нарушения в кровеносных сосудах, проходящих через половую систему, которые приводят к преждевременной эякуляции и сопровождаются общим снижением эрекции.
• длительное воздержание или нерегулярные половые контакты, что приводит к повышению сексуальной возбудимости без ее реализации;
• психологические причины, сформировавшиеся еще в юношеском периоде.

Формы проявления раннего семяизвержения могу различаться, в зависимости от причин и времени наступления преждевременной эякуляция:

• первичная форма — когда ускоренное семяизвержение отмечается у пациента с самого начала его половой жизни;
• вторичная форма — когда ускоренное семяизвержение наступило после длительного времени нормальной половой жизни.

В зависимости от времени наступления преждевременной эякуляция различают:

• допенетрационной вариант: преждевременная эякуляция случается до начала полового акта;
• интракоитальный вариант: преждевременная эякуляция случается в первые минуты уже проходящего полового акта .

В каждом отдельном случае, необходим грамотный подход к диагностике и лечению, который может провести только врач-уролог и только при личной встрече с пациентом.

Влияние половых инфекций на бесплодие

Почти все половые инфекции при запущенной стадии приводят к бесплодию. Это в первую очередь касается гонореи, сифилиса, хламидиоза.

Из-за хронического воспаления и глубокого поражения органов малого таза и репродуктивной системы происходят необратимые изменения:

• У мужчин снижается потенция. Возбудители венерических заболеваний и продукты их жизнедеятельности пагубно отражаются на подвижности сперматозоидов и самой их выработки.
• У женщин из-за воспалительных процессов образуются спайки, непроходимость маточных труб.

Зачастую мужское и женское бесплодие, вызванное половыми инфекциями, не подлежит лечению. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо при первых подозрениях на наличие инфекции, обращаться за диагностикой и пройти лечение.

Ответы на часто задаваемые вопросы по венерологии:

• Как подготовиться к приему венеролога?
• Как провериться на венерические заболевания?
• Какие анализы можно сдать у венеролога в клинике?
• С какими симптомами нужно обратиться к венерологу?
• Какие болезни лечит венеролог?
• Какую диагностику может провести венеролог в вашей клинике?
• Как вызвать венеролога на дом?
• Венерологическая помощь на дому
• Венерологическая помощь в клинике
• Какое оборудование использует венеролог в нашей клинике?
• Как записаться к венерологу?

Анестетики для местного применения

Предполагается, что ПЭ может быть результатом сверхчувствительности головки. Уменьшение чувствительности подавляет вход импульсов в спинномозговую рефлекторную дугу, контролирующую эякуляцию. Местные анестетики включают лидокаин или прилокаин в виде крема, геля или спрея (есть комбинированные лидокаин+прилокаин).

Двойное РКИ с участием 42 мужчин показало значительное увеличение среднего t задержки эякуляции с 1,49 до 8,45 минут у мужчин, использующих крем с лидокаином и прилокаином. Второе РКИ продемонстрировало аналогичные результаты. В этом исследовании PSD502 (проходит клинические исследования) наносится местно на головку полового члена за 5 минут до полового акта. Установлено, что он хорошо переносится пациентами и их партнерами. 

Побочные эффекты были легкими и включали онемение слизистых, а также женскую аноргазмию в результате трансвагинальной абсорбции при отсутствии презерватива.

PSD502 – это новое соединение лидокаина и прилокаина, поставляемое в виде аэрозольного дозированного спрея. PSD502 получил разрешение на маркетинг в Европе, но пока не доступен в США. Его новая конструкция позволяет неглубоко проникать в слизистую оболочку головки полового члена, поэтому его кожа не затрагивается. 

Исследование эякуляции у мужчин при раннем семяизвержении, преждевременной эякуляции, быстром семяизвержении, скором семяизвержении

Эякуляторное исследование может заключаться в оценке состояния всех структур, участвующих в выведении эякулята и формировании оргазма, и состоит из таких видов обследования, как уретротонометрия (передняя и задняя), которая проводится с ультразвуковым контролем или уретрографией, профилометрия уретры, определение тормозного эякуляторного рефлекса, определение тормозного и положительного пузырно-сфинктерного и уретро-сфинктерного рефлексов, фармако-динамические пробы, электроэякуляция, электроимпульсная профилометрия уретры, пробы на денервацию уретры, динамометрия шейки мочевого пузыря, стресс урофлоуметрия, определение термочувствительности, вибро-чувствительности, электрочувствительности головки полового члена, стоп — тест.

Преждевременная эякуляция

Частый симптом сексуального расстройства у мужчин. Эта мужская проблема, периодически встречающаяся у 15-20 % мужчин. Границы между нормой и патологией времени проведения полового акта не абсолютны и культурно обусловлены.

Преждевременная эякуляция возникает тогда, когда уже при минимальной сексуальной стимуляции семяизвержение наступает рано, и партнерша не успевает получить удовольствие, вследствие чего возникают напряжение и конфликты в общении с партнером.

Мужчины испытывают чувство разочарования, неверие в свои силы. Но мотивации обратиться к специалисту долго может и не быть, и расстройство приобретает хронический оттенок. Мужчины вытесняют проблему, а женщины могут потерять интерес к сексу, и если мужчина начинает контролировать себя, свое семяизвержение, то постепенно может возникнуть эректильная дисфункция. Можно выделить большое количество психогенных причин преждевременной эякуляции: тревожные особенности личности, редкие половые контакты, избирательность, атмосфера спешки и др.. Для исключения органических причин необходимо исследование УЗИ простаты, консультация уролога, невролога, диагностика личности.

Вагинизм лечение

Вагинизм часто обусловлен травматичными психологическими, эмоциональными переживаниями или нерациональным страхом перед половым актом. Часто вагинизм вылечивается с помощью психотерапии без дополнительных вмешательств. Однако, иногда консультация с физиотерапевтом, умеющим тренировать с тазовые мышцы, может ускорить получение результата. Некоторые упражнения, называемые упражнениями c фокусировкой на ощущениях, могут научить соответствующей прелюдии и убрать акцент со сношения до тех пор, пока обе стороны не будут готовы. Обучение уменьшит страхи беременности или нанесения вреда плоду. Вагинизм трудно преодолеть без профессиональной помощи. Если у вас есть партнер, лучше всего пройти терапию вместе с ним в безопасной и поддерживающей среде. Чтобы приучить ваше тело к ощущению проникновения, терапевт иногда рекомендует серию вагинальных расширителей, каждый из которых немного больше, чем предыдущий. Это удобно тем, что вы сами выбираете комфортный темп до тех пор, пока вам не привыкнете вставлять расширитель с размером достаточным для проникновения. 

Как происходит лечение преждевременной эякуляции хирургическим путем?

Прежде всего, мужчине, который страдает от преждевременного семяизвержения стоит обратиться за консультацией к урологу, сексологу, неврологу и эндокринологу.

Обрезание крайней плоти

Может снизить чувствительность головки пениса, особенно если причиной короткого полового контакта являлся фимоз. Чувствительность может снизиться незначительно, но иногда этого может быть достаточно для увеличения продолжительности сексуального контакта. Этот метод является оправданным средством при раннем семяизвержении, потому что мужчина может контролировать продолжительность полового акта.

Френулотомия

Или пластическая операция уздечки полового члена помогает снизить чувствительность пениса мужчины и продлить сексуальный контакт. При короткой уздечке пениса, стоит обязательно осуществить френулотомию, потому что во время полового акта она может порваться, при ее заживлении образуется рубец с зоной патологической импульсации. А это ведет к семяизвержению после 2-3 фрикций.

Введение гелей

На основе гиалуроновой кислоты в головку пениса и уздечку позволяет снизить его чувствительность. После введения геля, он образует сетчатую структуру, которая увеличивает объем в зоне введения. Спустя две недели после процедуры мужчина сможет вернуться к половой жизни.

Денервация полового члена

Представляет собой пересечение нервных стволов, которые проводят нервный импульс от рецепторов, расположенных на головке полового члена, которые воспринимают раздражение и переносят в центр оргазма и эякуляции в ЦНС. Благодаря этому снижается чувствительность головки полового члена.  Прорастание нервных стволов происходит от полугода до двух лет, за это время формируется новая рефлекторная нервная дуга, которая позволяет избежать рецидива преждевременного семяизвержения.