Боли в бедренных суставах

Чек-лист против болезни

Первое, что поможет определить заболевание, — это симптомы. Необходимы уточнения при боли по задней поверхности бедра: она тянущая по характеру, стреляющая, есть постоянно, возникает в некоторых позах, усиливается/ослабевает при движении и так далее

При этом важно понять, болит ягодица или задняя поверхность бедра под ней. Сопровождаться это может:

• болью в ягодице при сидении;
• жжением в бедре и ягодице;
• болезненными ощущениями по наружной или внутренней стороне голени;
• болью и/или частичным нарушением чувствительности стопы.

Все эти ощущения могут наблюдаться только на одной ноге или сразу на обеих

Во втором случае важно отметить, одинакова ли интенсивность болей

Фиксируя симптомы, необходимо заметить, связаны ли они как-то позами во время работы и отдыха. Например, если спали на правом боку и чувствуете себя терпимо, а если на левом, то трудно даже встать.

Также нужно отмечать все необычные ощущения. Ощущение жара в ступнях и даже внезапно появившаяся потливость ног обязательно заинтересуют хорошего невролога или вертебролога.

Стадии развития миалгии

 Миалгия связана с увеличением напряженности в мышцах и имеет три стадии:

• 1 стадия — точечная боль, которая возникает в месте повреждения или воспаления мышечной ткани. При пальпации чувствуются уплотнения, при касании, приводящие к непроизвольному сокращению мышц.
• 2 стадия — боль начинается неожиданно, обычно в вечернее время суток и длится долго, мышцы слабеют, сердечный ритм убыстряется, учащается дыхание, воспалительный процесс может проникать под кожу, вызывая повышение чувствительности.
• 3 стадия – постоянное чувство боли, даже во сне, действует на мышцы рук и ног, мышцы плечевого пояса, мышцы груди и живота, может привести к атрофии мышц.

Причины возникновения

Возникновение боли в ноге от бедра до колена не всегда говорит о том, что проблемы и источник болезненных ощущений лежит в той же области

Нога может ныть или же боль в бедре носит тянущий характер или острый, но импульсы ощущений могут исходить из различных точек в силу сложности строения нижних конечностей, поэтому важно понять возможный источник боли. Это может быть:

• кожа;
• подкожная жировая клетчатка;
• сухожилия и связки;
• комплекс мышц;
• кости или суставы бедра, таза или колена;
• артерии или вены, иные крупные сосуды;
• нервы и нервные окончания, включая крестцовый отдел позвоночника.

Обо всех причинах болей в ноге, в том числе от бедра до колена расскажет врач-невролог М. М. Шперлинг (г.Новосибирск):

Очевидно, что источников боли может существовать множество, отчего причина происхождения болей в колене или бедре может быть выявлена только специалистом. Необходимо обратиться к врачу.

Субстраты возникновения:

• травматические повреждения мягких тканей бедра, которыми могут быть ссадины, ушибы, растяжения связок, мышц или сухожилий, их надрыв, разрыв;
• травмы костей различного характера — переломы или ушибы;
• развитие воспалительных процессов, которые вызваны инфекциями (абсцессами, лимфаденитами и т. п);
• поражения костей бедра воспалительного характера — остеопороз, туберкулез, остеомиелит, асептический некроз головки бедренной кости;
• опухолевые новообразования — саркомы, метастазы, лейкоз;
• внутрисуставные переломы и различные заболевания суставов таза и колена, в том числе всевозможные артрозы и артриты, причем поражен может быть один сустав – правый или левый, а могут быть оба;
• патологии крупных венозных сосудов и вен в бедре — варикоз, тромбофлебит или флеботромбоз;
• артериальные патологии — атеросклероз, уменьшение диаметра аорты и крупных артерий ног, синдром Лериша, эмболии, тромбозы;
• нарушения в работе нервной системы — межпозвонковые поясничные грыжи, травмы позвоночника и его опухоли, остеохондроз позвоночника с поражением шейного, грудного, поясничного отделов, невриты;
• иные причины — переутомление, слабость мышц, застарелые травмы и ушибы колена или спины, последствия оперативного вмешательства, метеочувствительность, период беременности.

Характерные и сопутствующие симптомы

Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:

• Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
• Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
• Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
• Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.

Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение

1. Артрит тазобедренного сустава

Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.

Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.

При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.

Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.

Основные методы терапии:

1. гормональные и противовоспалительные препараты;

2. курсы ЛФК, массажа и физиотерапии.

2. Коксартроз – артроз ТБС

Нажмите на фото для увеличения

Обычно эту патологию диагностируются у людей в возрасте 40–60 лет. Для нее характерно незаметное начало, с неясными болевыми ощущениями только с одной стороны (в правом или левом ТБС). Болевой симптом практически затихает во время отдыха и появляется только в суставе при нагрузке.

По мере разрушения внутрисуставной хрящевой ткани выраженность болей усиливается, они становятся постоянными, появляется их иррадиация в ногу из-за сдавления и ущемления связок и нервных пучков. К этому времени могут стать невыносимыми при попытке выполнить любое движение, что выражается в прострелах в пах и колено.

Консервативное лечение эффективно только на 1 и 2 стадиях болезни. Для этого врач-ревматолог подбирает курс терапии, в которую входят: хондропротекторы, НПВС, обезболивающие, занятия ЛФК и массаж.

На поздних стадиях показана операция по замене сустава.

3. Бурсит

Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставных сумок.

Возможны два течения болезни:

1. Вертикальный бурсит, при котором боль отдает в ногу по боковой поверхности бедра.

2. Седалищно-ягодичный бурсит, когда болевой симптом становится особенно острыми при попытке сесть.

Для бурсита характерны схваткообразные боли в глубине тканей. Больной не может лежать на пораженной стороне, т. к. дискомфорт немедленно усиливается. При этой патологии боль никогда не ограничивается только суставом – она всегда отдает в ногу.

Причины болевых ощущений

Основные причины болей, отдающих в ногу и ягодицу:

1. Переломы шейки бедра (чаще страдают престарелые люди из-за возрастных изменений в структуре костной ткани), крестца и лобкового сочленения, компрессионный перелом позвоночника.
2. Травмы: ушибы тазовой кости, растяжения мышц и связок тазобедренного сустава.
3. Регулярные тяжелые физические нагрузки, из-за которых стирается хрящ.
4. Воспаление сухожилий и раздражение седалищного нерва. Больному трудно долго стоять и сидеть.
5. Патология развития или специфика строения тазобедренного сочленения, мышц и связок.
6. Патологии: невралгия латерального кожного нерва, паховая грыжа, диспластический артроз.
7. Болезни позвоночника: остеохондроз, артроз межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала.
8. Заболевания: артриты, фибромиалгия, анкилозирующий спондилоартрит, коксартроз.
9. Инфаркт сустава и аваскулярный некроз.
10. Болезни эндокринной системы.
11. Сосудистые заболевания, варикоз и неправильное кровоснабжение сустава.
12. Остеомиелит, туберкулез.

На начальном этапе боль проявляется эпизодически, без лечения постепенно усиливается.

Классификация хирургических вмешательств по степени травматичности

                         Степень травматичности                          

        низкая         

        средняя         

        высокая         

Артроскопические       операции на коленном   суставе                Лапароскопическая      холецистэктомия        Эндоскопические        операции в гинекологии Флебэктомия            Грыжесечения           Операции на щитовидной железе                 

Открытая гистерэктомия, экстирпация матки с     придатками              Открытая холецистэктомияТотальное               эндопротезирование      тазобедренного сустава  Остеосинтез при         переломах конечностей   Большинство челюстно-   лицевых операции        

Операции на органах     верхнего этажа брюшной  полости                 Торакотомии             Операции на аорте       Операции из             люмботомического доступаГемиколонэктомия,       резекция, экстирпация   прямой кишки            Радикальная             цистпростатэктомия      Тотальное               эндопротезирование      коленного сустава       Ампутация конечности    

Таблица 2

Лечение тазобедренного сустава

Первое, что необходимо обычно пациенту при боли в тазобедренном суставе, — это избавиться от нее. Как обычно, все начитают с приема обезболивающих препаратов, потом переходят на более сильные, и только тогда, когда уже совершенно ничего не помогает, начинают обращаться к врачу и лечиться.

Если вы обращаетесь в нашу клинику, то наши врачи-ортопеды не только помогут вам с устранением болевого симптома, но самое главное, разработают под вас индивидуальную программу лечения, которая может включать в себя такие методы, как:

• Мануальная терапия
• Остеопатия — лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы.
• Медицинский массаж
• Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами.
• Лазерная рефлексотерапия — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки.
• Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма.
• Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы.
• Плазмотерапия — введение собственной очищенной крови пациента в очаг заболевания.
• Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа.
• Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»
• Кинезиотейпирование
• Озонотерапия — лечение активным кислородом.
• Физиотерапия
• Физиотерапия с ферментными препаратами
• Лечебные капельницы
• Гирудотерапия — лечение пиявками.
• Ботулинотерапия — лечение препаратом ботулинического токсина.
• Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости
• Внутрисуставные блокады

Колиты – симптоматика, диагностика, лечебная тактика

Воспаление толстого кишечника называют колитом

Колиты – это воспалительные заболевания толстого кишечника. Причины, вызывающие ту патологию:

• Инфекции – сальмонелла, протей, стафилококк
• Осложнение при следующих заболеваниях – тиф, малярия, свинка, грипп
• Собственная условно-патогенная флора
• Протозойная фауна – лямблии, амебы
• Глисты
• Некачественная пища
• Яды – мышьяк, тяжелые металлы, ядовитые грибы
• Панкреатит, геморрой
• Нарушение обменных процессов – ожирение, подагра, гипофункция щитовидной железы
• Длительный запор
• Дискинезия желчных протоков
• Воспалительные заболевание соседних органов – простаты, мочевого пузыря

Все колиты подразделяются на острые и хронические. Каждый вид патологии имеет собственную характерную симптоматику и принципы лечения. Острый колит как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Чаще всего воспалительный процесс протекает параллельно с энтеритом или гастроэнтеритом. Признаки острого процесса:

• Диарея до 20 раз в сутки
• Температура тела подымается до 39о С
• Боли в области толстой кишки – усиливаются перед дефекацией
• Снижение аппетита
• Жажда
• Кал может быть неоднородным с кровью, слизью, отличается зловонием

Признаки хронического колита:

• Утренний понос
• Иногда диарея чередуется с запорами
• Могут наблюдаться «ложные позывы»
• Метеоризм, примести крови в кале
• Тошнота
• Отрыжка воздухом – часто колиты сопровождаются гастритами
• Снижение аппетита
• Бессонница
• Головная боль
• Частые смены настроения
• Характер испражнений – может различаться в зависимости от причины, вызывающий заболевание.
• Гнилостный процесс – зловоние, щелочная реакция среды. При брожении – стул пенистый, среда – кислая.

Лечение острого колита:

1. Диета №4
2. Солевое слабительное – 1 раз для очистки кишечника
3. Антибиотики, препараты ряда сульфаниламидов – в зависимости от бактериальной инфекции
4. Спазмолитики для снятия болей – свечи с папаверином
5. Глюкоза, физраствор – внутривенно при обезвоживании
6. Препараты для поддержки сердечной деятельности – по необходимости
7. Переливание крови или плазмы – в тяжелых случаях

Лечение колитов занимает 2 недели, заболевания инфекционной природы – до месяца. Прогноз благоприятный. Лечение хронического колита:

1. Диета №4 – длительно, иногда пожизненно
2. Препараты подбираются в зависимости от причин, вызывающих заболевание и от локации воспалительного процесса
3. Витаминные и минеральные комплексы для предупреждения гиповитаминоза

Строение кишечника: схематически

Диета считается главным инструментом при лечении хронических заболеваний толстого кишечника. Пациентам разрешено употреблять в пищу следующие продукты:

• Нежирные сорта мяса – в отварном, тушеном виде, приготовленные на пару
• Отварная рыба нежирных сортов
• Каши только на воде
• Творог
• Кисели, соки
• Овощи и фрукты в отварном виде – в периоды обострения заболевания. В остальное время – в сыром

Под строгий запрет попадает:

• Черный хлеб
• Любые копчености – колбаса, мясо, рыба, сало
• Жирная свинина
• Гуси в любом виде
• Сметана
• Молоко
• Любые консервы – овощные, мясные, рыбные
• Нежелательно пить холодную воду

Лечение хронических колитов – это длительный процесс

Важно не допускать обострения заболевания, так как возможно развитие перитонита, гнойное воспаление желчных протоков, абсцесс печени

Все воспалительные процессы в кишечнике сходны по симптоматике. Но отличаются по диагностике и методам лечения. Установить правильный диагноз может только лечащий врач. Не стоит считать эти заболевания чем-то постыдным – при отсутствии правильного лечения это может привести к летальному исходу.

Патологии, способствующие появлению боли в ногах во время передвижения

Не только травмы провоцируют дискомфорт в тазобедренном суставе при ходьбе. Это могут спровоцировать и врожденные патологии.

Синдром щелкающего бедра

Такая патология связана с неправильным строением капсулы сустава, из-за чего во время передвижения человека головка бедренной кости соприкасается с другими костями.

Появляется характерный хруст и умеренная боль, особенно если человек пытается присесть. Боль носит тупой характер и может отдавать в паховую область и копчик.

Человек не может долго ходить, а любой неловкий поворот или наклон провоцирует сковывающую и острую боль.Для диагностики необходимы МРТ, УЗИ, рентген. Для лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства, витаминные комплексы, лечебную гимнастику, постельный режим, физиотерапию, массаж, мануальную терапию.

По показаниям назначается операция, во время которой часть выступающей кости удаляют, из-за чего движение в суставе становится более свободным.

Хондроматоз

Это патология, при которой синовиальная оболочка перерождается в костную ткань или в хрящ. Этиология заболевания до конца не изучена, но основными предпосылками считаются регулярные травмы сустава, гормональные сбои и хронические воспаления в организме.

При движениях боль резкая, локализуется в области паха и бедра.

На ранних стадиях болезнь лечат консервативными методами, но в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, во время которого часть сустава заменяют протезом.

Коксартроз

При таком заболевании происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Постепенно она разрушается, а затем происходит поражение костной ткани.

Появляются наросты, которые препятствуют свободному скольжению головки в вертлужной впадине.Коксартроз развивается в результате нарушения процессов метаболизма, когда в организме накапливается слишком много солей.

Лечение коксартроза сводится к противовоспалительной терапии и применению диуретиков. Хорошо помогает магнитотерапия и ударно-волновая терапия.

Иногда требуется операция по удалению дегенеративных участков.

Тендинит

Разрушительный процесс, поражающий сухожилия там, где они крепятся к кости. Развивается из-за чрезмерной нагрузки или в результате воспалительных процессов хронического характера, протекающих в органах малого таза.

При движении боли возникают в области бедра и паха, носят ноющий, тянущий характер. В качестве дополнительных симптомов присутствует сухость и повышенная температура кожных покровов.

Для лечения больному назначается противовоспалительная терапия и полный покой. При запущенных стадиях назначают операцию по наращиванию сухожилий.

Иррадиирущие боли

Случается такое, что очаг боли располагается совершенно не в области тазобедренного сустава. Это вызвано способностью боли передаваться благодаря нервному импульсу к другим органам и тканям.

Болезнь Бехтерева

Это хроническое заболевание, возникающее из-за сбоев в защитной системе организма. В результате лейкоциты разрушают хрящевую ткань.

Все эти дегенеративные процессы сопровождаются ноющей, окутывающей и сковывающей болью. Чаще всего болит нога в области бедра, боли появляются в спине и колене.

Онкологические заболевания органов малого таза

В таком случае помимо нарастающей с каждым днем боли в области тазобедренных суставов отмечается ограниченность движения, повышение температуры тела.

Диагностика включает многочисленные исследования (анализ крови, мочи, рентген, МРТ, УЗИ органов малого таза, онкомаркеры, биопсия).

Лечение назначается врачом-онкологом индивидуально в зависимости от полученных результатов диагностики.

Туберкулез костей

Системная патология, которая поражает костную ткань. Развивается при заражении туберкулезной палочкой, которая оседает преимущественно в костных структурах.

Не всегда они являются следствием перенапряжения мышц или их усталости. Иногда боли сигнализируют о серьезных патологиях, развивающихся в организме, поэтому их нельзя оставлять без внимания.

Проявляйте заботу о своих суставах и помните, движение – это жизнь, а здоровые суставы – это полноценное движение по жизни!

До свидания и будьте здоровы!

https://youtube.com/watch?v=EZW7pguX7iM

Список литературы:

• https://sustavik.com/diagnostika/bol-tazobedrennom-sustave-vremya-hodby
• https://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/boli-v-tazobedrennom-sustave-s-levoj-storony.html
• https://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/v-noge-pri-hodbe.html

Клинически значимая анатомия

КРБС может поражать любую часть тела, но чаще всего возникает в конечностях. Запястье чаще всего поражается после перелома дистального отдела лучевой кости (JELLAD, 2014).

Центральная и периферическая нервные системы связаны между собой нейронными и химическими связями и могут напрямую контролировать вегетативную нервную систему. Именно по этой причине могут наблюдаться изменения вазомоторных реакций без каких-либо нарушений со стороны периферической нервной системы. Боль, локальное повышение температуры и отек обычно не локализуются в месте поражения, и явных повреждений может не быть. Центральная сенсибилизация рассматривается как основная причина развития КРБС (BARON, 2001; SHIPTON, 2009). 

Характер боли при различных патологиях

Характер болевых ощущений зависит от того, каким заболеванием они вызываются. Также разнятся и сопутствующие проявления. Точно определить, признаком какой патологии будет боль при ходьбе, способен только врач после подробного обследования.

Далее рассмотрим особенности болевых ощущений при различных болезнях на разных стадиях, а также другие проявления этих недугов.

Бурсит

Бурсит – воспаление околосуставных сумок (бурс). Возможные локализации бурсита тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения

На первых стадиях пациент жалуется на сильные острые боли, которые становятся сильнее при ходьбе и сидении. По мере того, как заболевание прогрессирует, они притупляются.

Среди других проявлений патологии выделяют:

• отечность, припухлость сустава, ограничение его подвижности;
• общее плохое самочувствие, повышение температуры тела.

Тендинит

Воспаленные сухожилия (тендинит)большой ягодичной мышцы

Это профессиональное заболевание легкоатлетов и футболистов. Кроме болей, может сопровождаться спазмами окружающих сустав мышц.

Характер болевых ощущений на разных стадиях тендинита:

Если вы замечаете боли в области тазобедренного сустава после любой физической нагрузки, не списывайте их на обычную усталость – пройдите обследование у спортивного врача или же у обычного ортопеда.

Туберкулезный коксит (вид воспаления тазобедренного сустава)

Бахромчатое разъедание покровного хряща, творожистое перерождение капсулы – туберкулезный коксит

В основном встречается у детей до 10 лет.

На первых стадиях боль в суставе появляется исключительно при ходьбе, поэтому пострадавший от недуга человек начинает прихрамывать. На этом же этапе повышается температура тела, появляются раздражительность и беспокойство.

В дальнейшем болезненность усиливается, ощущается и в покое, ограничивается амплитуда движений в суставе, а также начинается атрофия окружающих мышц.

Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава)

Первые симптомы заболевания у лиц, занятых физическим трудом, появляются в возрасте 35–40 лет. На скорость развития болезни влияют также масса тела и образ жизни.

Проявления коксартроза на разных стадиях:

Болезненность чувствуется исключительно при ходьбе только на 1 стадии болезни. Она быстро проходит в состоянии покоя, поэтому человек может игнорировать ее

Однако чтобы избежать инвалидности, важно уже на этом этапе прибегнуть к помощи ортопеда

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

Четыре стадии асептического некроза головки тазобедренного сустава

Данный недуг может долго быть недиагностированным из-за неострого хронического протекания. Больные часто приходят к врачу, только когда у них появляется хромота.

По мере прогрессирования патологии появляются все новые симптомы. Они представлены в порядке нарастания:

1. Боль при вставании с кровати.
2. Эпизодическая болезненность в тазобедренном суставе, отдающая в колено, поясницу и область крестца.
3. Непроходящая боль, которая становится сильнее, когда вы ступаете на пораженную недугом конечность.
4. Ограниченная подвижность ноги.
5. Атрофия окружающих сустав мышц.
6. Укороченность пораженной ноги, которая заметна в положении лежа.

Как избавиться от заболевания

СБР хорошо поддается лечению. Проблема заключается в том, что пройдет немало времени, прежде чем пациент попадет к психиатру. До этого он долгое время будет ходить по узким специалистам, уверенный в том, что тяжело болен, требуя обследовать его повторно, даже если предыдущий анализ ничего не показал.

Такие люди тратят годы на поиски несуществующей болезни. Они неистово доказывают врачам, что больны, и жалуются на то, что их не хотят лечить.

Их мучения продолжаются до тех пор, пока их не направят к психиатру. Только этот специалист способен помочь им распрощаться с их мучительной спутницей.

Современный подход к психотерапевтическому лечению СБР сводится к комбинированию психотерапии и медикаментозных методов терапии.

Медикаментозное лечение направлено на снижение чувства тревоги, нормализацию сна и настроения и устранению симптомов болезни. С этой целью больному могут быть назначены антидепрессанты и анксиолитики (препараты, снижающие тревогу), ноотропы, витамины группы В.

Психотерапия является неотъемлемой частью успешного избавления от СБР. В первую очередь с этой целью применяют когнитивно-поведенческий подход. Его методы позволяют объяснить больному природу его состояния, причину появления мучительных и тягостных болезненных ощущений. Он помогает научиться справляться со своими эмоциями, распознавать тревожные, негативные установки и правильно взаимодействовать с ними, не нарушая психического баланса. В итоге пациент учится противостоять стрессам и адекватно воспринимать свое тело.

С помощью метода биологически обратной связи больной осваивает навыки гармонизации физиологии своего тела. БОС-терапия позволяет человеку обучиться методам восстановления спокойного дыхания, нормализации сердечного ритма, помогает расслабиться, снять напряжение.

Применяется также гипнотерапия, групповая терапия.

Нелеченое соматоформное болевое расстройство чревато для человека потерей социальных связей и положением в обществе, семейными конфликтами и развитием вторичных психических нарушений. Нередко такие больные становятся заложниками депрессивных веяний

Чтобы разорвать побочный круг, не стоит зацикливать внимание исключительно на физических ощущениях. Возможно, стоит посмотреть на проблему шире, чтобы суметь разрешить ее

Лечение

Чем и как лечить болевой синдром решает лечащий врач. Самолечение без установки точного диагноза притупляет симптоматику патологии, что затрудняет дифференциальную диагностику и приводит к переходу болезни в хроническую форму.

Общие принципы лечения:

• При боли в левом тазобедренном суставе отдающей в колено, конечности обеспечивается покой, нога фиксируется в одном положении;
• Во время сна не ложиться на больную сторону;
• При передвижении использовать подручные средства (костыли или кресло).

Медикаментозная терапия заключается в применении следующих средств:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак) в таблетированной форме или в виде мазей. В тяжелых случаях допустимо применение стероидных гормонов (Преднизолон, Кортизан);
• Миорелаксанты (Диксоний, Мелликтин): способствуют снятию мышечного спазма;
• Мочегонные препараты (Лазикс, Фуросемид) оказывают противоотечное действие;
• Хондропротекторы, витаминные комплексы назначаются для восстановления хрящевой ткани и восполнения недостающих микроэлементов в организме.

Повышается эффективность медикаментозной терапии при совмещении с препаратов с физиотерапевтическими средствами. Их проведение обязательно после снятия острого воспалительного синдрома.

Распространенные физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез;
• Лазеротерапия;
• Магнитотерапия;
• Лекарственный фонофорез;
• Диодинамотерапия.

Методы устранения болей в тазобедренном суставе

Для улучшения трофики тканей и восстановления подвижности тазобедренного сустава пациенту назначается курс массажа и ЛФК. Наиболее безболезненная разработка суставов отмечается при посещении бассейна.

Народные рецепты при жгучих болях в тазобедренных суставах:

• В равных количествах смешивается мед, глицерин, спирт и йодовый раствор, затем смесь настаивают 12ч в темном месте. Готовую мазь наносят на очаг патологии, не втирая. В течение 2ч после нанесения лекарства следует сохранять неподвижное положение тела;
• Мазь из мумие: 10г препарата смешать с 90 мл оливкового масла, предварительно подогретого до 60 градусов. Втирать готовое средство дважды в день до полного впитывания;
• Свежие листья капусты накрыть пищевой пленкой и размягчить скалкой до появления сока. Обработанный лист смазать медом и приложить компресс к больному суставу, укутать полиэтиленом и теплой тканью, оставить на ночь. Утром повязку снять, ногу обмыть теплой водой. Длительность лечения 30 дней.

При неэффективности консервативных методов лечения проводится хирургическое вмешательство – эндопротезирование, удаление остеофитов или замена хрящей. Проводится данный метод лечения с учетом стадии патологии и индивидуальных особенностей организма (возраста, хронических заболеваний, прогноза операции).

Когда болит сустав в бедре, не следует избегать помощи врачей: своевременное обращение позволяет выявить причину патологии и подобрать оптимальный метод лечения.

https://youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo

Диагностика

 Первые симптомы возникновения миалгии являются сигналом о том, что необходимо обратиться к врачу, который в ходе консультации, основываясь на описаниях болевых ощущений пациента и его внешнего осмотра выносит первоначальный диагноз. Также пациента после приема могут отправить к другому лечащему доктору или на дополнительные комплексные обследования для определения диагноза. Врач сможет установить диагноз и назначить лекарственную терапию по следующим факторам:

• уплотнение мышц;
• нервный тик или спазм — резкое сокращение мышц при внешнем воздействии;
• атоксия- раскоординация движения.

Выявление основной причины миалгии, учитывая характер болевых ощущений и особенностей воздействия на организм поможет врачу назначить диагностические исследования, установив предварительный диагноз. Обычно миалгия имеет ярко выраженные симптомы, однако, чтобы поставить диагноз, только внешних проявлений недостаточно. При лечении миалгии в медицине применяются лабораторные методы диагностики:

• Развернутый анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Кровь на ТТГ, Т3, Т4;
• Кровь на выявление белков острой фазы воспаления;
• ПЦР- тесты и кровь на антитела;
• Кровь на КК, СК, КФК -креатинфосфокиназы.

Для диагностики блуждающих миалгий, или вызванных травмами применяют: 

• УЗИ – ультразвуковое исследование. Обследование мышц с изображением размера нарушения целостности тканей.
• КТ – компьютерная томография. Обследование с изображением состояния нервных окончаний, связок, сухожилий.
• ЭМГ – электромиография. Обследование уровня и развития повреждений в мышцах

Специалист может назначить проведение дифференцированной диагностики, для исключения таких разновидностей, как полимиалгия и фибромиалгия.